消瘦

患者男性，84岁。咳嗽，气喘，咯血，寐差，消瘦。舌红，苔少。脉弦涩。中医病名：肺癌。证型：气阴两虚，痰热蕴毒郁肺。病因病机：阴虚肺燥，虚阳上扰，耗散津液，痰热蕴毒郁肺。面色无华，舌红少苔，脉弦涩。声音低微，无特殊气味。症状包括咳嗽、气喘、咯血、寐差、消瘦。脉象弦涩。

患者年龄19岁，男性。皮肤干燥、脱屑10年，伴轻度瘙痒。面颈部皮肤干燥落细屑状，四肢伸面呈现澹褐色至深褐色鱼鳞状外观，掌跖部粗糙，足跟后缘有皲裂。舌质紫暗，舌苔薄黄，脉细涩。诊断为鱼鳞病。证属瘀血阻滞，血虚风燥。病程长，具有遗传倾向。

女，30岁，主诉乏困无力、颜面及下肢浮肿、食欲不振、腹胀、两胁隐痛、月经量少。病程较长，自1975年起病，持续至1980年。中医病名积聚，证型肝气郁久，血瘀不行，损及脾气。望诊面色萎黄晦暗，形体消瘦，舌质紫暗，舌底有瘀丝，苔薄白。闻诊未提及。问诊有腹胀、胁痛、食欲差、月经不调。切诊脉沉弦无力。

患者咳嗽年余，主诉咳嗽，病程较长。主要症状为咳声连连，声音嘶哑，语音低沉，咽干无痰，口干舌燥，手足心时有发热，形体消瘦，面黄无华。舌红苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证型为阴虚咳嗽，病因病机为阴虚肺燥，肺失滋润，肃降无权，肺气上逆。望诊见舌红苔少，面色萎黄。闻诊见声音嘶哑。问诊见咽干无痰，口干舌燥，手足心热。切诊见脉细数。

患者年龄70岁，主诉胸闷1年，消瘦4月余。现病史包括不思饮食、疲乏、气短、夜尿频多、黏痰、咯血、面色萎黄。舌红、苔根黄糙，脉细涩。中医诊断咯血，辨证气阴两虚，痰热壅肺。西医诊断肺癌。

患者32岁女性，产后8个月未转经。主症为全身乏力、头晕目花、毛发脱落、乳汁稀少，症状持续加重，伴精神萎顿、抑郁、纳少、消瘦、肢冷、性欲减退、腰酸带少。恶露1个月净，产后出血800ml。甲状腺及肾上腺皮质功能低下。面色萎黄，舌淡苔薄，脉沉细。

患者年龄32岁，女性。持续低热，体温37.3℃~37.4℃，自觉热甚，乏力，形体消瘦，纳差。面色萎黄，舌质澹红，苔薄腻，脉细数。证属中气不足，气虚发热，气虚而虚阳外越。中医诊断为内伤发热。

53岁女性，口渴多饮，多食易饥，持续5年，小便频数，大便干结，失眠多梦，耳鸣如蝉，形体消瘦。脾肾亏虚，胃中蕴热。舌质红，苔薄白，脉细滑。

女，48岁，三多症状，体倦无力，眠差，腰酸疼，舌暗澹，舌下静脉怒张，脉弦细，气阴两伤，兼有血瘀

59岁男性，反复腹胀10余年，再发加重伴纳差2天。腹胀、纳差、恶寒、神倦乏力、腹部胀闷、饮食后加重、咳嗽、咯白色泡沫痰、大便不调、舟状腹、振水音(+)、四肢欠温、脘腹怕冷、手心热、咽部痒痛。舌质淡夹青苔花剥，脉浮沉取无力。痞满，本虚标实，脾肾阳虚为主，气滞血瘀为主。

患者40岁，男性。发热，面目肌肤黄染加深，鼻衄，恶心呕吐，腹部胀满，烦躁不安，呻吟谵语，小便少而黄，黑色柏油样大便。慢性病容，消瘦，面色晦暗，白睛、肌肤黄染，舌质绛有瘀斑，苔浊腻微黄，脉弦细无力略数。神志时昏时醒，答非所问，呼吸声粗且促，肝臭气味，肌肤干凉，弹性差。腹水征，脾肿大，肝功能异常，黄疸指数升高。湿热蕴蒸，湿重于热，上扰神明。肝性脑病。

患者年龄64岁，女性。主诉腿部疼痛，腹部出现圆柱形包块，伴有大便干燥。病程约1年。中医病名为痫积症，证型为肝气郁积与水谷之精气相搏夹外寒。体征见颜面黄白，贫血外貌，肝脾肿大，腹部触及硬性包块。舌苔薄白，脉象微弦。

患者16岁，男性。右侧小腿肿胀、疼痛3个月。慢性病容，体质消瘦，表情痛苦。右侧小腿肿胀，皮温略高，有切口及脓汁，压痛明显。X线示右胫骨广泛破坏，中段有死骨，骨膜反应，软组织肿胀。舌红，薄白苔，脉沉细弱。诊断为右胫骨慢性骨髓炎（邪毒蕴结）。病因病机为复受寒湿之邪，气血凝滞，蕴毒深窜，腐筋败骨。

患者女性，43岁，病程11年。主诉皮损分布于腰背部及四肢伸侧，斑块状，鳞屑厚，边界清，灰白色，脱屑处有薄膜及筛状出血点，伴瘙痒、消瘦、腰痛、烦躁、失眠。中医诊断为牛皮癣，证属阴虚血热夹风，营卫失和。望诊见皮损处无汗，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见消瘦、腰痛、烦躁、失眠。切诊未提及脉象。

患者年龄30岁，男性。主诉发热咳嗽二个月。发热咳嗽，胸痛，血丝痰，消瘦，疲乏，盗汗。肺部湿性啰音，右肺中野密度增高云絮状阴影，中央有透明区。痰内结核菌阴性，血沉增快，白血球总数正常。体格中等，微热，脉快，颜面对称，表情愁苦。

48岁男性，主诉肝硬化三年，面色灰黯，形体消瘦，胁痛腹胀，精疲力倦，恶心欲吐，呕吐咖啡色血液，精神委靡，嗜睡，烦昏心悸，不思饮食。脉弱，舌薄苔白。诊断为食道出血，病机为心胃火旺，血热妄行。复诊见面色皖白，心烦口渴，脉弦，舌苔薄黄。三诊见出血未见，心烦口渴减轻，但气虚血未复，面色皖白，头昏心悸依然。

刘某，男，49岁。胃痛频发，上腹部痛如针刺，食后胀痛益甚，痛时拒按，食少，大便2日1次，形体消瘦，神疲乏力。舌苔薄白，舌质紫，脉细弦。中医诊断：中阳不振，气滞血瘀，胃失冲和。舌苔白腻，舌质暗，脉弦。舌苔白腻，舌质紫气消失，脉细弦。诊断：中阳不振，脾失健运。

33岁男性，婚后3年不育，体质消瘦，腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，口干咽燥，尿黄便干。舌红苔薄白，脉细数。精液检查示有活动性精子凝集，抗精子抗体阳性，精液量少，精子密度低，活率差。中医诊断为肾精不足，阴虚灼津。

女，31岁，腰痛乏力，恶心，呕吐，便干，面色萎黄，形体消瘦，病程1年。虚劳湿浊化热，胃热阴亏。面色萎黄，舌象未提及，声音未提及，气味未提及，症状描述包括腰痛乏力、恶心、呕吐、便干、面色萎黄、形体消瘦，脉象未提及。

男，55岁，胃脘部冷痛，时常恶心吐酸水，食冷后疼痛发作，身体消瘦，自汗，神疲乏力，气短乏力，大便溏稀，舌淡，苔白，脉虚大无力。胃痛，中焦虚寒、气血虚弱。面色苍白，舌淡苔白，脉虚大无力。自述症状包括胃脘痛、恶心吐酸、消瘦、自汗、神疲乏力、气短、大便溏稀。脉虚大无力。