淡豆豉+肝气郁结

患者年龄21岁，女性。主诉为精神失常，表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣，病程2年，反复发作8次。舌暗苔腻，舌下紫纹显，脉弦滑。中医病名未明确，证型为瘀血痰浊，病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻，舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。

患者眠差20年，加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡，伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润，脉右寸浮，左关滑。中医诊断为不寐，证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长，症状持续，伴情志不畅及脾虚表现。舌淡，脉浮滑。

男，47岁，失眠病史2年余，心情不畅时加重，多梦。舌紫黯，苔薄白，脉沉弦细。中医诊断为不寐，证型为气滞血瘀、血不养神。病因病机为肝气郁结、气滞血瘀，血不养神，肝血不足，魂不守舍。

男，65岁，神情呆滞，默不欲言，眩晕头胀，饮食不进，左目外眦出血，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气横逆，克伤脾土。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见神情呆滞、饮食不进、口干口苦，切诊脉弦滑。

女，28岁，耳鸣一年余，夜间及安静时尤甚，右耳闭塞感，睡眠欠佳，情绪易紧张。舌苔白厚，舌质绛，脉缓。中医病名属耳鸣，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者42岁，女性。情绪低落1年余。情绪低落，注意力不集中，记忆力下降，对生活缺乏兴趣，情绪波动较大，伴头痛，双颞侧紧束感，心烦，喜哭易怒，纳差，眠差，入睡困难，多梦易醒，大便干。舌质红苔薄黄，脉弦紧。中医诊断郁证，证型为肝气郁结、气郁化火。

患者年龄42岁，月经周期紊乱1年多，初潮起月经常延后，最长达3个月，末次月经6月2日来潮。面部潮热，纳可，寐安，二便调。舌澹红、苔薄白，脉细。中医病名围绝经期综合征，证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症，两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高，雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。

张某，28岁，男性。烦恚、暴躁发作，大便日行。精神分裂症病史9年。舌质红，舌苔薄，舌下纹黯，脉弦。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌质红、舌苔薄、舌下纹黯。闻诊未提及。问诊见烦恚、暴躁、大便日行、生活欠规律。切诊见脉弦。

患者精神抑郁，情绪不宁3月余。精神抑郁，情绪低落，喜哭易怒，胁肋胀痛，阵发性头痛，脘闷嗳气，口干口苦，眠差，大便干。舌质红，苔黄。脉弦数。月经延后，量少，色淡，有血块。诊断为郁证，证属肝气郁结、气郁化火。

患者年龄25岁，性格孤僻胆小，发病诱因为精神刺激，主要症状为怀疑他人敌意、社交退缩、情感淡漠、睡眠不安、不能坚持上课，体胖，面色㿠白，目光呆滞，无故发笑，舌胖色暗有齿痕，舌面水滑，脉沉弦滑。病程反复，近况表现为情感淡漠、不能自理，问之不答，呆坐不语，时而傻笑。

患者34岁，女性。主诉两乳反复胀痛，经前明显，经后缓解，伴心烦失眠。病程未明确。中医病名为乳癖，证型未明确。舌淡苔白，脉弦细。乳房胀痛加剧，左乳外上象限可触及肿块，边界清楚，活动度好，有压痛。B超示双乳腺结节状增生。未提及其他四诊信息。

男，42岁，头晕头痛，视物模糊，失眠心烦，口苦咽干，食欲不振，大便干结，小便短赤，舌红苔黄微腻，脉弦滑微数，精神分裂症，肝郁痰火，扰及神明，肝气郁而不畅，化火生痰，肝阳亢奋，化风夹火裹痰，上蒙清窍，扰乱神明

患者30岁，女性。主诉胸胁胀满，嗳气频发，剑突下压痛，燥热烦躁，心情郁闷时加重，失眠多梦，心情抑郁。中医诊断郁证，证型肝气郁结。舌象淡红，苔薄白，脉弦。病程3月。

患者29岁，男性，主诉抑郁证。下腹部腹胀，便秘，失眠，小便次数多，量少。病程较长，自结婚前半年起出现焦虑症状，持续加重。精神疲软，多思走神，纳少，小便次数多，苔薄脉弦，舌下纹紫黯。舌象紫黯，脉弦。

26岁女性，精神抑郁烦躁，时太息，悲伤易哭，胆怯易惊，头晕昏蒙，腰膝酸软，月经先期量少，寐少梦多。舌胖质淡，苔少，脉虚弦。辨证为肝郁脾虚，阴虚火旺，阳亢神浮。病程2年，因情志不遂致病，病机为肝郁化火，耗伤心血，心肾不交。

患者年近而立，伏热痉厥，情志抑郁，感受外邪，引动伏邪，挟肝郁而发病。主要症状为痉动、昏厥、口噤、呻吟烦躁、大叫呼热。脉躁疾异常，后转为右数左伏，苔白，气闭邪陷厥阴。舌象未明，面色未述，声音躁动，气味未提，病程一日夜。中医病名为伏热痉厥，证型属肝郁挟伏热，邪陷厥阴。病因病机为情志抑郁，外感暑热，引动伏邪，肝火上扰，气闭神蒙。

女性，38岁，思虑过多，善忧喜悲，心烦眠差。舌澹红苔白，脉缓。诊断为抑郁症。病属肝气郁结，情志不舒，心神失养。

患者54岁，男性，主诉入睡困难6年，加重半月余。形体消瘦，舌质红，苔黄黏腻，脉浮细滑。既往有精神分裂症病史，血压140/90mmHg。辨证为痰热扰心。舌红苔腻微黄，脉滑，急躁易怒，纳少，二便调。舌边尖红，苔黄厚腻，脉弦滑。病程中伴有头昏沉、头痛、心慌、早醒、口干、饮水多、小便多、记忆力减退、皮肤瘙痒等症状。

患者50岁，女性，主诉大便结燥难解5年。病程5年，伴面部色素沉着、月经不规律、量少、左侧头痛、乳房胀痛、腰酸痛。中医诊断便秘（升降失常）。病因病机为工作紧张致肝脏疏泄失常，脾胃升降紊乱。望诊见舌澹红，苔薄。闻诊未提。问诊包括症状变化及病史。切诊见脉沉。

14岁女性，外感6日，发热咽痛，咳嗽痰黄，经行量少。热入血室。左关脉弦，右关脉实，舌苔腻。