清热解毒

77岁男性，肺间质纤维化病史8年余。主诉发热、胸闷憋喘、精神萎靡、乏力、神志欠清、言语不利、咳嗽、咽干口干、纳差、眠欠佳、大便5天未行、夜尿频数。舌暗，苔黄腻，脉沉数。中医病名肺间质纤维化，证型气阴两虚，伴痰瘀热结。病因病机涉及气阴不足、痰瘀互结、热邪内蕴。望诊舌暗、苔黄腻；闻诊无特殊；问诊有胸闷、咳嗽、纳差、失眠、便秘、夜尿；切诊脉沉数。

5岁男童，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、振颤、颈强直、4日未大便、舌苔褐腻、脉象弦数。乙脑，邪入中府，热结旁流。面色晦暗，舌苔褐腻，脉弦数。神志不清，体温高，大便色黑褐恶臭，瞳孔扩大，反应迟钝，口吐涎沫，深度昏迷。右上肢抽动，颈强直，头汗多，谵语。少腹膨胀，尿闭。舌苔渐退，转薄白而糙，舌根尚黄。脉象转沉缓。

18岁男性，瘙痒刺疼感逐渐加重，发热，全身不适，水疱红肿疼痛，部分化脓，左肋及腰部腰带形排列水疱，疱周基底发红，疱液混浊，左胁下及腹股沟淋巴结肿痛，舌红，苔薄黄腻，脉细数，辨证为肝胆湿热蕴蒸皮肤，舌尖红，脉数，舌苔薄。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

30岁男性 咽喉肿痛作梗 痰多欲呕 恶风发热 口干渴喜冷饮 头痛 周身关节酸痛 舌苔白黄而腻 脉濡数 病程短 急性扁桃体炎 肺胃热盛 外感风热 邪热壅肺 津伤液耗 邪热郁肺 伤津耗气 热郁肺胃 津液亏虚 舌象白黄而腻 脉濡数

患者55岁，男性。主诉咳嗽、咯痰，伴颈肩部疼痛。病程自2009年10月起。中医病名肺积，证型肺肾阴虚，癌毒流注。舌红、苔薄黄，脉细沉滑。二诊舌红、苔少，脉细小沉。复诊舌红、苔薄黄腻，脉细滑。

患者26岁，男性。主诉纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。病程较短。中医病名属黄疸，证型为阳黄，病因病机为湿毒相合，熏蒸肝胆。望诊见目睛黄染。闻诊未提及。问诊见纳呆、恶心、呕吐、目睛黄染、极度疲惫。切诊未提及。

患者年龄72岁，女性。双眼迎风流泪5年，左眼流脓泪3年，加重1个月。左眼大眦头微红，指压睛明穴下方皮肤有稠黏脓液自泪窍沁出，黑睛清莹透亮，瞳神正常，晶珠周边环形溷浊，泪道冲洗示右眼大部分反流，左眼反流并有脓液。舌红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为漏睛、迎风流泪、圆翳内障。辨证为心脾湿热证。

患者35岁，男性，主诉腹痛、腹泻不爽、里急后重、大便脓血相杂，病程3日。中医诊断痢疾，证型湿毒壅盛，传导失常。体征见面色发黄，舌苔黄粗糙，脉弦数。

患者39岁，男性。右腋窝红肿伴疼痛3天。右腋窝部肿块约3cm×4cm，灼热疼痛，痛引胸胁，遇怒痛甚，上肢活动不利。口苦咽干。舌质红，苔黄腻，脉弦数。中医诊断腋痈（肝脾血热）。病因病机为肝脾血热。四诊信息包括舌质红、苔黄腻、脉弦数。

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

男，60岁，面色紫红，皮下出血，触之疼痛，两目红赤，舌红紫，舌底静脉曲张，黯紫，舌苔黄腻，脉弦，中医病名属血瘀，证型为正虚血瘀，病因病机为正虚血瘀，望诊见面色紫红、两目红赤，舌象红紫、舌底静脉曲张、舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见皮下出血、触痛，切诊脉弦。

14个月女童，高热咳喘5天，病程1周后复发。风温犯肺，外感寒邪。体温39℃，呼吸急促，精神不振，唇红微紫，指纹达风关，色紫。证属风温犯肺，外感寒邪，郁久化热。

48岁女性，颈后生疮半月，疼痛剧烈，夜不得眠。疮面平塌，色暗紫滞，有稀薄脓汁。舌质红，苔黄，脉细数。火毒炽盛，伤津耗液。

男，69岁，左侧额、颞部疼痛6天，红斑、丘疹、水疱2天。左侧额、颞部红斑，成簇丘疱疹、米粒至黄豆大小，疱壁紧张，疱液清亮，偶有瘙痒，疼痛呈阵发性，夜晚尤甚。伴口干，咽痒痛，浑身困乏，夜休差，小便短黄，大便秘结。舌红苔黄，脉数。蛇串疮。风热毒蕴证。

患者年龄18岁，男性。尿蛋白(+)、潜血(++)、形体欠佳。舌红少苔，脉沉滑无力。中医诊断为病后气虚邪恋，余热未清。病程较长，经治疗后尿蛋白消失，潜血全无，随访未复发。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

24岁男性 尿频 尿急 尿痛 尿血 口渴 小腹不适 腰酸 舌薄黄 脉滑数 病程1周 泌尿系感染 热淋 下焦湿热 热伤血络

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

患者男性，59岁。上腹疼痛间作2年余。胰腺癌根治术后出现上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相间，脉小弦而数。病位在中焦脾胃，病性为脾虚湿热，气滞血瘀。