清热解毒

患者年龄33岁，女性。主诉左腰部及左下肢疼痛7天，集簇小水疱3天。病程7天。中医病名未明确提及，证型为心肝二经之火内郁。病因病机为肝胆经湿热，化火化毒。望诊见舌苔薄黄。闻诊未提及。问诊见左腰部及左下肢阵发性针扎样刺痛，大便干结。切诊见脉弦而带数。

21岁男性，咽痛吞咽困难，口微渴，大便3日未行，小便黄。双侧扁桃体红赤肿胀Ⅱ度，表面有黄白分泌物。舌质澹，苔白微黄。脉沉细。证属正虚不足，邪毒聚咽。

患者年龄43岁，男性。主要症状为左脚姆趾、次趾红肿疼痛，病程3年，反复发作，进食肉类后加重。中医病名痹证，证型为痛痹，病机为湿热瘀血内结。面色红润，体胖，舌红苔白，脉滑数。

患者17岁，男性，主诉咽部疼痛，吞咽不利2天，伴发热、头痛、微恶风寒。咽部疼痛，吞咽尤甚，干燥、灼热感，头痛，发热，微恶风寒，咳嗽。舌边尖红，苔薄黄，脉浮数，双侧颌下淋巴结稍肿大。中医诊断为急乳蛾，辨证为风热袭咽证。病因病机为风热邪毒搏结咽喉，蒸灼喉核，气血壅滞。

患者年龄49岁，男性。主诉咳嗽30余年。病程30年。中医诊断咳嗽，证属痰湿内阻，肺气上逆。舌质稍红，舌体稍大，苔白薄。脉沉滑。

女，64岁，口疮反复发作数月，位于唇内、舌体两侧，疼痛，中白周红，伴咽痛、右颈压痛、关节疼痛、四肢小关节疼痛、腹痛、大便稀日3次。舌红苔薄白，脉数弱。辨证为风热袭表，湿热内结。舌红苔黄，脉数。舌淡红苔黄，脉数弱。辨证为肝郁脾虚。

患者年龄72岁，女性。主诉双下肢皮肤红肿溃烂半年。双下肢皮肤紫黑伴有大面积红肿溃烂，无法行走，全身乏力。舌质红，脉数。中医诊断脱疽，证属气滞血瘀、湿热阻络。病因病机为火毒内郁，血行不畅，瘀阻经脉，阴血耗伤。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状为颜面浮肿、纳差、小便量少、尿蛋白阳性、潜血阳性。病程约1年。中医病名水肿，证型脾肾两虚，水湿外溢。望诊面色黄少华，舌澹苔薄白。闻诊未提及。问诊有发热、尿检异常、感冒后症状反复。切诊脉细。

患者女性，46岁。主诉劳累后心悸气短4年，加重5个月。二尖瓣面容，口唇发绀，肝大，畏寒肢凉，关节疼痛，纳少食呆，脘腹胀满，尿少汗出。舌质暗苔薄白，脉弦细不齐。中医病名风湿性心脏病，证型心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。病因病机为心阳不足，心阴亏损，脉络瘀阻。望诊见二尖瓣面容，口唇发绀，舌质暗。闻诊无特殊。问诊见心悸气短、胸闷憋气、肝大、畏寒肢凉、关节疼痛、纳少食呆、尿少汗出。切诊见脉弦细不齐。

患者年龄32岁，男性。主诉臀部肿痛发热8天。体征包括体温38.8℃，左侧臀部红肿灼热，压痛明显，舌苔黄厚，舌质红，脉弦数。中医辨证为毒热壅滞型臀痈。病因病机为毒热壅滞，发为臀痈。四诊信息包括舌象黄厚红，脉象弦数，局部红肿热痛，发热，口干，大便干，小便黄赤，白细胞计数升高。

患者年龄2岁，男性。主要症状为面目浮肿、恶心呕吐、头晕、咽痛。病程10天。中医病名风水，证属风热犯肺，湿热内蕴。望诊见面色不华，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊提示感冒后继发脓疱，尿少色赤。切诊脉弦滑。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

患者男性，起病时间半月前，主要症状为高烧后右下肢不用，不能站立，继而左下肢出现不用，颈项强直。舌质边赤，脉沉细数。诊断为热毒尚盛，经络余邪未清。舌无苔，脉沉缓。

12岁男性患者，主诉为小腿结节样皮疹伴剧痒，病程一年。皮疹呈红色丘疹及红褐色结节，广泛分布于四肢及胸腹部，伴搔抓后血痂或脓痂，右侧面部有苔藓样改变。伴口干喜冷饮，大便干，小便黄，舌质红，苔腻微黄，脉弦数。中医辨证为湿热内蕴、脾胃虚弱。现症见阵发性瘙痒，舌红苔黄腻，脉弦数。

66岁女性，主诉肝区胀痛伴胸闷、乏力4年余。形体肥胖，舌质黯红，舌体稍胖，苔白腻，脉弦滑。中医诊断肝痞，病机为肝失疏泄、痰瘀互结。体检面赤油润，精神不振，肝区胀痛，口干，夜寐较差，大便不畅，疲倦。辅助检查示脂肪肝（中度），血脂异常，肝功能异常。

女性，32岁。精神疲惫，头目眩晕，腰膝酸软乏力，下肢中度浮肿，五心烦热，口干咽燥，小便黄涩。舌红少苔，脉弦数。证属阴虚水肿。病程自1979年6月起，持续约1年余。

患者男性，46岁。主诉头痛，周身痛，发烧1天。病程1天。中医诊断时行感冒。病因病机为外感时邪。望诊见急性病容，舌苔薄白，舌质澹红。闻诊未提及。问诊见寒战、高热、头痛、周身关节酸痛、鼻流清涕、声重流泪、神昏谵语、汗多、烦躁。切诊见脉浮数。

方某，女，31岁，舌白脉数，寒热少汗，咽痛不溃，且生白腐。外感风热上郁清窍。咽痛溃腐，风热化毒，深入肺胃，熏蒸咽喉而溃腐，劫灼津液而为痰。舌灰黄，脉洪数。温邪上受，郁久生毒。

患者女性，45岁。上腹部疼痛、腹胀反复发作5年多，伴嗳气、气逆、胃纳差、倦怠、口干、口澹、大便硬、进行性消瘦。中医诊断为胃脘痛“胃痞”，证属气阴两虚兼气滞血瘀。舌象未提及，脉象未提及。病程较长，症状以胃部不适为主，兼有全身虚弱表现。病因病机与饮食不洁、脾胃损伤、肝气郁结、胃气阻滞有关。

患儿年龄11个月，纳呆伴大便稀溏，病程半个月。纳呆，进食量下降，大便稀溏日4～5次，偶有恶心呕吐，肠鸣，夜寐不安，面色无华，舌红苔白腻，指纹紫。中医诊断纳呆，证型脾虚湿滞，郁而化热。舌红苔白腻，指纹紫。病机为脾虚湿滞，日久化热。