清热解毒

79岁女性，左肋及背部疱疹伴疼痛5天，剧痛如针刺。舌澹苔薄黄，脉弦。中医病名蛇串疮，证型少阳伏毒，郁火侵扰肌肤。望诊舌澹苔薄黄，闻诊未提及，问诊疼痛剧烈，病程5天，切诊脉弦。

患者女性，32岁。反复咽痛4年，近10余日加重，伴心悸、胸闷、乏力、纳食减退1周。心率91次/min，心律齐，咽部红，舌黄，脉细。辨证为气阴不足，复感风热外邪，邪郁不解，内扰心神。中医诊断为心悸，病机为邪热犯心。

患者35岁女性，主诉发热伴咳嗽、胸痛3天。恶寒发热，伴有寒战，咳嗽咳痰，痰色黄质粘难咯，伴有胸痛。舌红苔黄，脉浮数。体温38.4℃，心率102次／min，双肺呼吸音粗，双肺可闻及湿啰音，左肺尤甚。血常规示白细胞升高，胸部X线示左肺片状浸润性阴影，大片实变影，伴少量胸腔积液。中医诊断肺痈。

女，35岁。右眼3~9点钟角膜横形穿通伤，眼球玻璃体、晶状体、虹膜脱垂，视力仅有光感。右眼疼痛难忍，羞明怕光，热泪如汤，右眼痛牵引右侧头痛，畏光，热泪频流，纳差。左眼球穿通伤。热毒上壅，气血瘀滞。面色无华，舌质红，舌苔黄腻。声音低微，气味腥臭。脉弦数。

患者女性，53岁。双下肢皮下结节，大者如鸡蛋，结节处疼痛、水肿，皮色黯红，头痛，身酸困。舌质澹红黯，苔薄黄腻，脉弦涩。诊断为脉痹，证属热瘀湿结，痹阻经脉。双下肢多处硬结沿静脉排列，压痛，色红，扪之热。RF(+)，ASO 833u。既往有腰痛病史数年。

37岁女性，带下量多，色黄脓性，有臭气，质黏稠，外阴瘙痒，胸闷纳呆，小腹作痛，腰酸沉，小便短赤。湿热下注所致黄带证。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。外阴红肿，分泌物量多，有异味。胸闷纳呆，小腹疼痛，腰酸沉，小便短赤。脉滑数。

患者年龄未提及，性别为女。主要症状为牙龈肿胀腐碎、右足胫青紫异常、恶寒身热。病程未明确。中医病名为青腿牙疳、牙疳。证型未明确。病因病机为外感寒邪、阳明之热入牙床。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示牙龈碎烂、腐肉存在。切诊未提及。

患者13岁，男性。主诉肛门左后方肿疼伴发热、疲倦、食欲不振、行动困难，病程一年多。舌质略澹，舌苔薄白，脉细数。局部检查见肛缘沟状瘢痕，腐肉增生，流脓性分泌物，直肠环部分切断，形成复杂性高位肛瘘。辨证为湿热下注，壅聚肛肠，蕴毒成脓，旁串成瘘。

张某，女，45岁。舌尖溃疡，逐渐扩大，饮热则刺疼，心烦少寐，胃纳欠振。舌质红，苔薄黄腻。病因病机为心火上炙，心阴不足，胃中湿热上熏，心火与湿热交搏，酿成舌尖恶疮。中医病名舌癌，证型心火亢盛，湿热内蕴。

患者35岁，女性。眼睑部疣状赘生物20余年，3个月前口服孕激素后皮疹泛发于面颈部，偶有瘙痒。舌澹红，苔薄白水滑，脉弦滑。中医辨证为邪毒旺盛，气血瘀滞。病程长，有家族疣病史。

滞下赤白，日二三十行，腹痛后重，赤垢偏多，寒热不清，食欲尚可。舌苔薄，脉弦。湿热痢。湿热之邪壅滞肠中，气机不畅，传导失常，故腹痛、里急后重；湿热熏灼肠道，脂络受伤，气血瘀滞，化为脓血，故下痢赤垢。

患者男性，59岁。上腹疼痛间作2年余。胰腺癌根治术后出现上腹痞胀不适，时有隐痛，畏寒肢冷，午后低热，大便溏泄，神倦乏力，食欲不振，夜寐欠佳。面部色素沉着，舌质暗红，舌苔薄腻、黄白相间，脉小弦而数。病位在中焦脾胃，病性为脾虚湿热，气滞血瘀。

65岁男性，高烧、左下肢皮肤红肿5天，病程5天。左足背至胫骨中段红斑，灼热痛剧，活动受限。体温39℃，左侧腹股沟淋巴结肿大，口干苦，小便黄短，舌红苔厚腻，脉滑数。中医辨证为毒邪内侵，与血搏结于肌肤之间。

新生儿，24天，口吐白沫，呼吸急促，发热，尿布皮炎，会阴部潮红伴糜烂渗液，肺部中细湿性啰音，左侧巴宾斯基征阳性，尿布皮炎属风湿热邪聚结，湿热浸润皮肤。

5岁男童，发热、嗜睡、右上肢发硬、抽风、振颤、颈强直、4日未大便、舌苔褐腻、脉象弦数。乙脑，邪入中府，热结旁流。面色晦暗，舌苔褐腻，脉弦数。神志不清，体温高，大便色黑褐恶臭，瞳孔扩大，反应迟钝，口吐涎沫，深度昏迷。右上肢抽动，颈强直，头汗多，谵语。少腹膨胀，尿闭。舌苔渐退，转薄白而糙，舌根尚黄。脉象转沉缓。

患者25岁，女性，产后6天患右乳急性乳腺炎。发热恶寒，体温37.4~39.0℃，头身疼痛，右乳红肿灼热而硬，乳汁不通，痛彻腋下。舌淡而含青，苔白厚腻，脉沉细而紧。辨证为产后气血俱虚，感受风寒，气血凝滞，误服苦寒之剂，伤正而益邪，致乳痈加重。

患者37岁，女性，主诉结婚10年同居未孕，月经延后，量少色澹，伴腰酸，形体肥胖。既往诊断为子宫内膜不规则成熟，B超示双侧卵巢多囊样改变，基础体温单相，常畏寒怕冷。舌质澹红，脉沉细。中医诊断为肾虚，冲任失养，血海不足。病机为肾虚，胞脉失养，两精不能相搏。

女，39岁。月经量多近半年。术后月经量明显增多，色鲜红，质稠，伴口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。舌红少苔，脉细数。月经周期5~7/30~32天，量多，色鲜红，无痛经史。中医病名：月经过多。证型：阴虚内热。病因病机：流产术后失于调摄，外感热邪，余热未尽，热扰冲任。望诊：舌红少苔。闻诊：无特殊描述。问诊：口渴，咽干，心烦，小便黄，大便干。切诊：脉细数。

2岁女童，高热4天，咳喘，咳痰黄色，小便短赤，大便2天未行，气急喘促，鼻翼扇动，口唇微绀，面色苍白，手足微冷，嗜睡，体温39.5℃，脉沉数，指纹达风关呈发绀色，舌质红，苔薄黄，证属痰热上壅，肺失宣降，病机为风温之邪犯肺，痰热内盛，肺失宣肃。

女性，35岁，小便频涩，滴沥不畅，尿道热痛，面赤身热，口唇舌质深红，苔白厚腻微黄，精神苦闷，脉沉数。湿热淋证。湿热郁结，阻滞气化，损伤肾络。面色赤，舌质深红，苔白厚腻微黄，脉沉数。