清热解毒

患者57岁，男性。下唇包块，质硬，压痛，张口困难。舌红，舌苔白，脉弦细。病程较长，初诊时包块2cm×3cm，经手术及放疗后复发。局部包块坚硬，不可活动，伴有淋巴结肿大及左乳房、左胯疼痛。病机属痰瘀互结，气滞血瘀。

女，71岁，左胯部疽疮半年，澹红漫肿，久不溃破，流脓清稀，食欲不振，身疲无力，腰腿发僵，背发冷，小便频数灼热。舌澹苔白，脉沉弱。气血双虚，托毒外出。疮口肉芽澹红不鲜，流脓清稀而量多，不知痛痒。疮口痛觉恢复，脓液变稠，疮口开始收敛，边缘肉芽新鲜。

患者年龄42岁，主诉腹泻2年余，暑重冬轻，形寒，腹部隐痛阵作，里急后重，泻下脓血，赤少白多，肛门灼热，面白不华，纳谷不香，疲乏肢困，手足不温。舌苔薄黄不燥，质澹白，脉沉细。中医诊断为痢疾，证型为寒热错杂，虚实兼夹证，病位在中下焦，病因病机为湿热下注，寒凝内阻，气虚失健。

患者63岁，女性。主诉周身多关节疼痛2年余，加重1个月。刻下症见周身多关节疼痛，累及双手近端指关节、掌指关节及双腕、双肩、双膝、双踝关节，晨僵半小时，活动受限，右膝肿痛，不能完全伸直。舌澹黯，苔薄黄腻，脉沉细。中医诊断痹证，证型为气虚血瘀，热毒内蕴。

患者男性，68岁。反复左腰胀痛13年。中医病名肾癌，证型脾肾亏虚，瘀毒内生。病因病机脾肾亏虚，瘀毒内生。舌淡红有瘀斑，苔薄白。脉弦细。

12岁男性，右下腹拒按，体温38℃，一天未行大便，皮肤灼热，脉滑数。急性阑尾炎，毒热炽盛，内蕴大肠。病因饮食失调，郁而化热，病机热蕴成毒，结于下焦。

患者年龄23岁，女性。低热缠绵，两腿酸楚，关节疼痛，五心烦热，腰腿怕冷，病程5个月。风湿性关节炎。湿热流注经隧，痹闭不利。舌苔薄腻，脉细弦。

男，67岁，便意频频，大便溏薄，一日七至八次，水样便，便出不爽，腹胀，乏力，泛酸口苦，纳谷不香，夜寐差。舌苔黄腻，脉象如潮。脾虚湿盛，肝气横逆犯脾。

患者32岁，产后恶露涩少，小腹胀痛，发热不退。中医诊断为急性盆腔炎，辨证为邪毒瘀结。面色晦暗，舌质红，苔黄腻，脉滑数。小腹胀痛，阴道排出脓血，腥秽难闻，小腹肿块，按之柔软，疼痛减轻，泻下燥粪，大便黄赤，热退，饮食稍进。复诊后排出紫黑血块，小腹痛止，肿块消失，疲倦乏力，喜甜食，脉细数无力。

患者年龄78岁，男性。右上腹胀痛2个月，加重1个月，乏力，口干，腰酸痛，大便干结，胃纳少。肝肾阴虚，气滞血瘀。面色晦黯，形体偏瘦，舌质偏红略黯，苔少，脉细弦。

患儿，5岁，主诉口腔溃疡伴发热6天。现病史示面色红赤，饮食少进，夜寐不宁，大便秘结，小便量少。望诊见面色青苍，颊红唇赤，舌红赤，尖点刺，苔黄。闻诊未提。问诊示发热、疼痛拒食、夜寐不宁。切诊示脉滑数。中医诊断口疮，证型肺胃热盛，肾水不足。病因病机为外感温邪，热传入里，肺胃热盛，熏灼口舌。

患者45岁，男性。皮肤巩膜发黄、小便黄3个月。全身皮肤发黄、目黄、色黄如橘，右胁肋隐痛，脘腹胀满，神倦乏力，口苦口腻，食欲不振，步履维艰，形体消瘦，寐差多梦，小便黄如浓茶，大便成形、色黄，每日2次。舌质黯红，舌边有瘀斑，苔黄腻，脉弦。HBsAg阳性10余年，平素饮酒，饮食喜肥甘厚味及辛辣。肝功能异常，B超示肝实质回声改变，脾轻度增大，胆囊壁呈双环状。中医诊断肝著，辨证湿热疫毒蕴结，肝郁血瘀脾虚。

患者54岁，女性。面部红斑，瘙痒，渐向胸背扩散，四肢肌肉疼痛，上肢抬举困难，下蹲需扶持，肌力4级。病程3年。中医病名未明确提及，证型为阴阳失调，气血两虚，经络阻隔。体征见双眼睑肿胀，前胸三角区及肩背部红斑伴色素异常，血红蛋白降低，血清酶升高。

患者38岁，女性，面部过敏5个月余，伴黑斑、眼圈周围严重、痒感及局部肿。舌苔薄黄，脉弦细。证型为禀赋不足，素体阴亏，兼有风热风毒侵袭。面色正常，口干，饮食二便正常。病程较长，主要症状为面部过敏及局部症状。病因病机为禀赋不足，内有阴亏，外感风热风毒。

新生儿迁延性黄疸，皮肤及白睛重度黄染，嗜睡，呕吐，吃奶少，大便干，色浅黄，尿深黄，体重不增，肝肋下2厘米，质软，TBil 260μmol/L，VDB直接反应阳性，胆汁淤积综合征，肝胆湿热郁积气滞血瘀。

9岁男童，微恶寒发热，两腮红肿硬痛，口苦而渴，大便干，小便黄，舌苔黄腻，脉象浮数。时温疫毒内侵，毒热结于少阳，发为痄腮。

患者年龄33岁，男性。主要症状为右胁疼痛、双目及皮肤发黄、小便深黄、口干口苦、纳差。病程1周。中医病名为黄疸，证型为阳黄，湿热俱盛。舌象舌白，脉象脉细数。病机属湿热内蕴，瘀热交蒸。

13岁男性，主诉双下肢发紫红色斑点，微痒，病程1年。中医病名属过敏性紫癜，证型为血热兼有脾胃气虚。舌微红少苔，脉缓无力。体征见身体较瘦，食少呕，便溏。二诊后舌已不红，脉缓，气虚仍著。三诊后舌淡苔白，舌尖红。四诊后舌尖红，继续治疗。

17岁女性，面部脓疱流脓水10余天。面部脓疱，边缘潮红，糜烂渗出，部分结痂。脉弦数，舌红苔薄白。肺胃蕴热，外受湿毒。上额、耳下、背部脓疱，边缘潮红，皮损糜烂渗出，结痂。舌质红，舌苔薄白，脉弦数。

女，34岁。主诉唇及口腔瘰疹及溃疡，外阴部亦见，大便干，舌上红瘰，经行时更甚。中医病名狐惑，证型未明确提及。病因病机为湿热内蕴，上蒸下注。望诊见舌上红瘰。闻诊未提及。问诊见大便干，经行时症状加重。切诊未提及脉象。