清阳不升

患者男性，42岁。主诉鼻塞不通、鼻流清涕3年，近1个月加重。现见嗅觉失灵，纳差腹胀，大便溏薄，小便量多，体倦乏力。舌质澹，苔白腻，边有齿痕，脉沉缓无力。中医诊断为鼻窒，证属脾湿蕴结，肺气失宣。病机为脾湿蕴结，肺气失宣。舌象见白腻苔、齿痕，脉象沉缓无力。症状包括鼻塞、流清涕、嗅觉失灵、纳差、腹胀、便溏、小便量多、体倦乏力。

患者45岁，男性，反复头晕头痛一年余，伴头昏蒙不适、心悸失眠、疲乏无力。舌红，苔薄白，脉沉细。眩晕，证型为气血两虚。病因病机为长期忧思劳累过度，导致气虚清阳不升，血虚清窍失养。

王某，男，43岁。头晕目痛伴房屋旋转感，耳鸣，头胀痛，病程三月余。中医病名：眩晕。证型：肝风偏盛，虚风上扰清窍，肾命火衰，清阳升达乏力。病因病机：肝风上扰，肾命火衰。望诊：舌质稍红，苔薄。闻诊：未提及。问诊：睡眠不安，体软，胃纳一般，二便正常，冬天怕冷，易出汗，耳鸣，头晕头痛。切诊：脉细弦。三诊后脉濡细。

患者男性，40岁。主诉为饮食不慎即发泄泻。病程10天，既往有慢性结肠炎病史。主要症状为大便溏薄，日行4~5次，无腹痛，伴下坠、肠鸣、乏力、纳差。舌质暗淡，苔薄白，脉沉细。诊断为脾胃虚弱，清阳不升。

患者男性，44岁。反复发作性眩晕，因劳累诱发，伴左侧耳塞耳鸣，天旋地转，目不敢睁，身不敢侧，恶心呕吐，周身疲乏无力。舌苔白，脉弦无力。中医病名属眩晕，证型为中气不足，清阳不升。病因病机为内伤气虚，烦劳过度，清气不升，导致眩晕。病程反复发作。

患者年龄51岁，男性。主诉眩晕，视物颠旋，呕恶痰诞，头痛头沉，脘腹痞满，不欲饮食，心中悸惕不安。病程呈反复发作，入秋以来嗜食冷饮。面色如土，舌质澹，苔白腻，脉沉缓。中医诊断为痰饮眩晕，病因系嗜食冷饮致痰湿中阻，脾气升降失常，清阳不升，浊阴上逆。病机为痰湿内阻，清阳不升，浊阴上逆。

患者女性，46岁。主诉感冒后涕量增多，呈黄绿色，两耳憋气，咳嗽，头脑晕沉而钝痛。病程较长。中医病名为鼻病，证型为肺邪未清、胆热移脑。病因病机为肺邪未肃、胆热上扰。望诊见舌薄苔，闻诊未见明显异常，问诊提示咳嗽、胸痞、心悸、多梦，切诊脉细。二诊后脉象平，三诊后仍脉细，五诊脉仍细。

女，48岁，形寒畏风，天气未冷即需多衣，夏日亦然，病程二三年。脾胃虚弱，清阳不升，卫气不固。体倦纳少，口澹不渴，舌苔薄白，脉细而缓，右脉浮而无力。

23岁，产后2月余，头晕气短胸闷6天。产后郁冒，胸窒，气虚。舌淡红，苔薄白，脉细。头晕不适，偶有胸闷，心悸气短，胃纳欠佳，夜寐欠安。血压90/65mmHg。

72岁男性，眩晕发空，心慌气短，神疲乏力，倦怠懒言，纳少腹胀，失眠多梦。舌澹红，苔薄白，脉沉细。面色皖白，唇甲不华，发色不泽。病位在心脾，证属中气不足，脑窍失养。诊断为眩晕，气血不足，清阳不升证。病程较长，情绪波动易加重，高血压病史数年。

患者45岁，女性。消瘦，精神稍差，头痛、头昏、恶心欲吐、纳少、大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细弱数。中医辨证为脾虚痰湿，肝虚阳亢。病机为脾阳不振，运化失职，湿聚成痰，痰浊上逆，蒙蔽清窍，肾精亏损，髓海不足。

患者23岁，头晕反复发作4年。头昏如寐，目蒙不清，耳窍滞塞，心悸胸闷，腰膝酸软，大便黏滞不爽，小便赤黄，月经正常，带下黄稀。面色萎黄虚浮，前额散在痤疮，舌体胖大、质暗红、苔黄腻，脉弦滑。中医病名为头晕，证型为湿热中阻、清阳不升、浊邪上干、壅塞清窍。病因病机为湿邪困脾，蕴久化热，上泛清窍，下注带下及二便。

患者男性，32岁。头昏目花，语言颠倒，右下肢麻木不仁，脘闷食少，呕吐恶心，大便秘结。舌质红，苔白腻，脉象弦动。外伤瘀血内蕴导致经络不通，清阳不升，浊阴不降。

患者女性，58岁。主诉胸闷刺痛，头重如裹，晨起呕恶痰涎，郁郁寡欢，伴口干口苦，大便秘结。病程3年余。中医诊断为痰热瘀阻证。舌暗红，苔黄腻，脉滑数。病机为痰热瘀阻，清浊不分，气机失调。

张某，43岁，男性。主诉头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊1月余。病程1月。中医病名为脑震荡后遗症，证型为髓海震伤，淤血阻滞经络，复感外邪，精明受扰。望诊见舌质澹红，苔薄白，眼底检查示两侧瞳孔不等大，左眼对光反射迟顿。闻诊未见明显异常。问诊见头痛、眩晕、恶心、烦闷、睡眠不实、左眼视物模糊。切诊见脉象浮滑，后诊脉象虚弦，缓无力。

女，38岁，头晕恶心，呕吐清水，张目转侧时加剧，病程8年。中医病名属眩晕，证属水饮内停，中阳不运，湿浊上犯清窍。面色苍白，舌质淡，边现齿痕，光滑少苔，脉弦滑细尺弱。身振摇动欲僻地，汗出，手足麻木，耳鸣气结，心下痞闷，噫气频繁，食欲不振。血压17.3/10.7kpa，眼球振颤，甘油试验阳性。

患者男性，56岁。胃癌术后1月余。呕吐少量黏液，纳差，大便不成形，日行数次，体重减轻约5Kg。肝胃不和证。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。辨证属肝气犯胃，脾胃运化失常，气机阻滞。

患者47岁，性情刚躁，头晕目眩，纳少，带下绵绵，周身酸软无力。左脉弦，右脉缓。中医诊断木旺土虚。病因病机为肝气郁结，肝旺乘脾，土虚湿盛，清阳不升。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象左弦右缓。

14岁男性，阵发性头晕、头痛1个月，伴疲乏、纳食欠佳、脱发、面色萎黄。舌嫩红、舌质偏暗、苔薄黄，脉细弱。中医诊断眩晕（脾胃虚弱）。舌象嫩红、苔薄黄，脉细。

女，52岁，头晕、胀痛3年，近日咳嗽痰多，口干喜热饮，手足不温，尿多，便溏，面容虚浮，精神萎靡，舌淡红，舌体胖苔薄白，脉沉缓，血压200/120毫米汞柱，阳虚饮证，舌淡红苔薄白，脉沉缓，阳虚饮证，清阳不升，浊阴不降。