清阳不升

患者年龄2岁半，主要症状为发热、便溏、泄泻，病程16天。面色萎黄，肌肉消削，神气极疲，呼吸短促，发热波动于37.5℃~38.5℃，口渴引饮，泄泻水样夹完谷不化，舌质澹红，苔薄白而干，脉虚数，寸浮。中医诊断为脾气下陷，清阳不升。

16岁男性，全身浮肿，满月面，精神差，蛋白尿，血尿，病程三个月。水肿，证属肾阳式微，清阳不升，浊气不降。舌澹软，舌根腻苔，脉滑缓。

患者男性，64岁。主诉大便稀溏，站立时即欲排便，持续1月余。现病史示饮食欠佳，胃胀，泛酸，干呕，气短，嗳气，后背凉，胃怕凉，周身窜痛，情绪不畅。舌红，苔白腻，脉细弱。中医诊断泄泻，证属脾虚肝郁，中气下陷。

男，四旬余，痰饮咳喘，病程八九年。中医病名痰饮咳喘，证型脾肾阳虚，饮邪内泛。舌苔白滑而腻，面色青黯，目下浮起如卧蚕，脉左弦右滑，两尺弱，心脉细短，肺脉滑大，按之则空。咳痰气喘而短，胸闷痰滞，头疼目眩，食少无神，畏食酸冷，渴喜热饮而不多，小便短赤，咳时则遗，入夜难眠，行卧维艰。

83岁女性，头晕眼花数日，坐位起立时明显，伴血压起伏，食少纳呆，胃脘不适，腹胀，体重下降，面色萎黄发暗，形体消瘦，舌质偏红、苔黄腻少津，脉沉细缓。脾虚湿阻风眩。舌质偏红、苔黄腻少津，脉沉细缓。

刘某，女，28岁。眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰冷感，常泛清涎，大便稍干。舌澹红苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机为脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

李某，男，50岁。左耳陡然失聪，嗡嗡鸣响，听力下降。病程两个月，耳鸣由微转亢。耳鸣耳聋。病因征途劳顿，起居失常，致气血违和，阴阳失济，浊阴蒙蔽清道。病机清阳不升，浊阴上潜，蒙蔽耳窍。舌质淡红，苔薄白。脉平。

患者年龄59岁，男性。主诉高血压头痛头晕5年，眩晕、头痛不能缓解。现症头痛头晕甚至眩晕欲仆，失眠，畏寒肢冷，小便频且量多，余沥不尽。舌质澹红，苔白厚腻，脉濡细。血压200/100mmHg。辨证下元亏虚，命门火衰。

患者男性，55岁。眩晕10余年，时轻时重，重则视物旋转，走路头重脚轻，低头有欲倒之势。心悸，寐差，两目干涩，眼睑肿胀，耳鸣如蝉，脘闷纳呆，恶心嘈杂，咽干口渴，倦怠乏力。面色白，形瘦，舌质暗，苔薄白而腻，脉弦滑小数。诊断为脾虚气陷，清阳不升，湿浊中阻。

患者年龄27岁，女性。主诉反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞5年，加重7天。病程5年。中医病名为鼻鼽（变应性鼻炎），证型为肺脾气虚，清阳不升证。舌质淡、舌体胖、舌边有齿痕，苔薄白。脉弱无力。全身少气懒言，四肢倦怠乏力，食欲不佳，时有便溏。下鼻甲肿大光滑，黏膜澹白，鼻道见大量水样分泌物，双侧嗅觉轻度减退。病因病机为脾气虚弱，水湿不运，鼻窍失养，风寒、异气乘虚而袭。

患者年龄80岁，男性。主诉高血压20余年，伴习惯性便秘。症状包括血压偏高、双下肢无力、头沉身重、心慌、口苦、尿频、大便干。舌澹暗，苔白厚，脉沉弦。中医诊断为高血压，证型为湿浊停滞，清阳不升。

42岁男性，头昏头重，时时欲睡，醒则倦怠乏力，胸闷气短，纳食呆钝，口中发粘，舌质红，苔薄白而腻，脉弦缓。证属脾虚停饮，抑遏胸阳，清阳不升，心神困顿。

患者58岁，女性。反复咳嗽、咳痰多年。体形肥胖，冬春发作加剧，咳逆痰多，清稀痰白，动则喘剧，倚息不得卧，头晕胸闷，胃不思纳，神形疲乏，面浮皖白，四末不温。舌澹，苔白腻，脉沉细。中医诊断为痰证，病因病机为素体阳虚，痰饮内生。

患者62岁，男性。主诉头晕耳鸣，胸脘闷，行走不实，便溏。病程未明确。中医病名眩晕。证型肝肾不足，清阳不升，风痰瘀阻。舌象淡暗，苔后根薄腻。脉象细弦。

患者21岁，男性，主诉头额疼痛，缠绵不愈3年。病史提示长期头额胀痛，伴鼻塞流黄涕，食欲不振，体虚乏力，动则多汗，汗出恶风。舌质澹胖，舌边齿龈，苔薄黄，脉细。辨证为脾肺气虚，清阳不升，风热上扰。现症包括头额胀痛、鼻塞、流黄涕、体虚乏力、汗出恶风、压痛阳性。

患者年龄24岁，主诉鼻塞流清涕3年，近又发作。主要症状为鼻内酸胀、发痒、鼻塞、清涕不止、喷嚏频作，清晨尤甚，伴四肢乏力、食欲不佳、大便时溏、午前身困懒言。体征见鼻黏膜澹白，鼻甲肿大。舌澹，右关脉弱。中医诊断为脾肺气虚，鼻失温养。

患者年龄78岁，主诉胸骨后阵发性疼痛反复发作2年，加重1周。现病史见胸痛、胸闷心悸、夜甚、气短、眩晕恶心、大便艰涩、烦躁不安、幻觉及反应迟钝。体征见面色萎黄，形体消瘦，舌质暗红、苔黄腻，脉滑数。中医辨证为痰瘀交阻，清阳不升。心电图示Ⅱ、Ⅲ、avFST段下移，T波低平、倒置。

19岁女性，主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐、嗜睡，病程约3天。头痛头晕，左侧头部瘀肿，精神委靡，纳呆。舌苔白，脉细弦。病机为外伤脑部，清阳不升，浊阴不降，清窍被蒙。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为外伤。

26岁男性，主诉全身关节酸痛、低热6年，四肢乏力、酸痛1年多。舌质澹红，苔薄白，脉略沉数。瘀阻脉络，血瘀之象。双足皮色皮温正常，四肢动脉搏动正常，腹主动脉区可闻及血管杂音。头晕、胸闷、四肢乏力等症状有所减轻。体征变化不明显。

23岁男性，反复耳鸣6个月，轻如蚊声，重如蝉鸣。舌红、薄白微腻，脉濡。证属脾虚湿阻，清阳不升。耳鸣劳累后加重，纳食、夜麻均可，二便调。