清阳不展+头痛

患者53岁，女性，主诉头昏目眩2月余，伴视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻。舌黄腻、尖红，脉细滑。辨证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。二诊症状头昏减轻，头脑不清，乏力，苔薄腻，脉细涩，辨证为气虚血瘀，痰浊上蒙，清阳不展。三诊症状头昏减轻，站立时有坐舟车感，腰酸腿软，尿频，苔薄黄腻、质暗红，脉细，辨证为肝肾不足，下虚高摇，风痰上扰。舌象黄腻、尖红、薄腻、薄黄腻、质暗红，脉象细滑、细涩、细。

王某，女性，45岁，头昏头胀、颈僵、左手指麻木，病程5月余。主证为肝风内动，痰瘀阻络。望诊见苔薄腻，闻诊未见特殊，问诊见纳可，切诊脉细涩。李某，女性，53岁，头昏目眩，病程2月余。主证为肾虚肝旺，痰浊上蒙。望诊见苔黄腻尖红，问诊见口下，切诊脉细滑。

患者63岁，男性，主诉头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、呕吐，病程较长。中医诊断为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，最终辨证为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。舌质红，苔黄薄腻或黄腻，有裂纹，脉细滑或细。面色少华，神疲乏力，口干，畏光，耳鸣，复视，头昏。

患者28岁，女性。主诉眩晕反复发作多年，近3日头晕目眩，动则晕剧欲吐。现病史示精神倦怠，四肢乏力，纳食量少，前胸及胃脘部时有冰凉感，常泛清涎，大便稍干。舌淡红、苔白，脉细。诊断为气虚眩晕。病因病机属脾胃气虚，清阳不展，清气不能上荣于脑。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便欠实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑。肝肾亏虚，气阴不足，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者头昏头痛4年，加重2月。病起于狂风吹头，曾昏仆，痛在巅顶，痛甚则晕厥，颈僵不和，畏寒怕风。苔淡黄腻，舌紫有齿印，脉小弦缓。证属头风，病机为风寒客于脑府，久病络瘀。病情变化中见苔薄黄腻、质紫有齿印，脉细、小弦滑，风痰瘀阻，清阳不展，风冷入客，寒凝血瘀。

患者男性，63岁。突发头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，伴呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻，舌质红，脉细滑。初诊诊断为风痰瘀阻，清阳不展。二诊见复视，口干，苔黄腻，舌质红有裂纹，脉细。三诊复视改善，左眼睑开合基本恢复正常，仍有头昏、畏光、右耳鸣，舌质暗红，苔黄薄腻，脉细。三诊诊断为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。四诊症状减轻，畏光、耳鸣仍存。五诊耳鸣时作。六诊诸症悉除，病灶消失。

63岁男性，头痛，左侧瞳孔放大，眼睑下垂，复视，恶心呕吐，面色少华，神疲乏力，苔黄薄腻、质红，脉细滑。中医病名未明确，证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为痰瘀化热，阴液耗伤，继而肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊面色少华，舌质红有裂纹，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛、眼睑下垂、复视、恶心呕吐、神疲乏力、口干、畏光、耳鸣。切诊脉细。

女，58岁，头痛十五六载，持续不已，两、侧头角、前额、后脑痛，伴颈项僵硬不和，头皮发麻，痛甚影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。X线提示颈椎退行性改变，脑血流图提示脑部供血量明显不足，血管弹性较差。

14岁男性，头晕头痛，两眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者57岁，男性。主诉头晕反复发作2个月。病程2个月。中医病名中风中经络（脑梗死恢复期），证型属气虚血亏、瘀血阻络证。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕、视物模煳、饮水呛咳、双下肢乏力。切诊脉弦细。

14岁男性患者，主诉头晕头痛、两眼睑下垂、复视、眼球转动受限、耳鸣、听力下降、恶心、口干、饥饿多食、形体肥胖、大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。辨证为气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。既往有四叠体肿瘤病史，经γ刀及手术治疗，病势未控。体征提示丙型肝炎，转氨酶增高。病机为正虚邪实，以邪实为主。

患者女性，37岁。主诉反复失眠1年余，伴头晕、头痛、乏力、手麻、畏寒、易感冒。舌质淡红，苔薄白。脉沉细。中医诊断不寐。证型心脾两虚。病因病机为心脾两虚，气虚血亏，心神失养，清阳不展，脑髓失养。舌质澹红，边有齿痕，苔白。脉沉细滑。舌质澹暗，苔白。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，多食，肥胖，大便不实。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。

患者男性，63岁。主要症状为头痛、左侧瞳孔放大、眼睑下垂、复视、恶心呕吐。病程较长。中医病名属颅内肿瘤。证型为风痰瘀阻，清阳不展，后转为肝肾亏虚，阴不涵阳，精气不能上承，痰瘀蒙闭清窍。望诊见面色少华，舌红、苔黄薄腻，舌暗红有裂纹。闻诊未提及。问诊包括头痛、复视、视力模煳、畏光、耳鸣、口干、神疲乏力。切诊脉细滑，后转为脉细。

58岁女性，头痛十五、六载，两侧头角、前额、后脑疼痛，颈项僵硬，头皮发麻，影响睡眠。舌质隐紫，苔薄腻，脉沉细。辨证为风冷入客脑府，风痰瘀阻，清阳不展。病程长，症状持续，舌象异常，脉象沉细，病因病机为风痰瘀阻、清阳不展。

陈某，男，14岁，头晕头痛，双眼睑下垂，复视，眼球转动受限，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实。四叠体肿瘤术后，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数。丙型肝炎，转氨酶增高。

53岁男性，头昏、视物旋转、站立不稳、颈僵肩痛、手麻、口干，病程未明确。舌苔黄腻、舌尖红、脉细滑，辨证为肾虚肝旺、痰浊上蒙。舌质暗红、苔薄腻、脉细涩，辨证为气虚血瘀、痰浊上蒙、清阳不展。舌苔薄黄腻、脉细，辨证为肝肾不足、下虚高摇、风痰上扰。病因病机涉及肾虚、肝旺、痰浊、气虚、血瘀、风痰上扰。

患者年龄30岁，男性。主诉头痛、畏寒、眩晕，病程三个月。头痛有空虚感，精神不振，面白，乏力，嗜睡。舌质淡，苔薄白，脉沉细。中医病名头痛，证型气虚头痛、肾阳虚衰、温补肾阳。病因病机气虚、肾阳虚衰、清阳不展。

14岁男性，头晕头痛，双眼睑下垂，上抬无力，复视，耳鸣，听力下降，恶心，口干，饥饿多食，形体肥胖，大便不实，舌质暗红，苔薄腻，脉细滑数，气阴两虚，痰瘀上蒙，清阳不展。