湿浊内生

患者36岁，女性。主诉胃脘灼痛4年余，近半月加重。主要症状为胃脘灼痛，得食则缓，伴心烦胸闷，口干黏腻不欲饮，食少纳差，大便偏干，小便黄。舌质红，苔薄黄腻，脉细滑。中医诊断胃痛（中焦湿热型）。

患者男性，52岁。主诉头昏乏力，心悸出汗，食欲不振，恶心欲呕，腹部隐痛，手指发麻。病程三天。中医病名未明确提及，证型为毒蕴体内，伤及脾胃，湿浊内生。舌质淡红，苔白腻。脉细微弦。

患者女性，40岁。反复上腹部痞满不适2余年。主症包括上腹部胀满不适、间歇性疼痛、吞酸、呃逆、嘈杂、早饱、夜眠差、大便溏。中医诊断为吞酸，证属胃气上逆，邪毒壅滞。面色萎黄，舌苔白腻，脉弦滑。病程较长，属脾胃功能失调，兼有痰湿内阻，气机不畅。

患者40岁女性，主诉胃癌术后2年，吞咽困难1个月。现症见吞咽不利，仅可进少量流食，消化差，呕吐咖啡色液体，神疲乏力，多汗，面色苍白，双足浮肿，便秘。中医诊断噎膈，证属正虚瘀结证。望诊面色苍白，舌澹暗，苔薄白。闻诊无特殊。问诊见消化差，呕吐，便秘，病程较长。切诊脉沉细。

患者年龄70岁，女性。主诉头晕项强，身颤，尿频、尿急、尿痛，小便余淋或自遗，排尿不畅，小腹胀痛，口干欲饮，气短乏力，动则尤甚，血压偏高。中医诊断消渴并发淋证。舌淡苔白，脉弦缓。病程一个月。病因病机为脾肾两虚，湿浊内生，虚中夹实。证型为阴虚阳亢，肝风内动，膀胱湿热。

患儿泻转为痢，腹满作痛，赤白相兼。湿滞自气及营。面色萎黄，舌苔白腻，脉滑数。

女性，38岁，白带频多色微黄，持续6个月余。带下量多，色微黄，味腥，倦怠乏力，少腹坠胀，腰酸痛，烦郁不畅，纳差，夜寐易醒多梦，月经量少。舌澹红胖，苔浊微腻，脉濡滑。脾虚湿盛。

女，54岁，右胁部隐痛，腹部胀闷，纳少，乏力，少气懒言，面色萎黄，大便溏烂，寐差。胁痛病，肝郁脾虚证。病因疫气邪毒侵袭肝脏，情绪不遂。病机肝气郁结，气滞瘀血，肝横逆犯脾，脾失健运，湿浊内生，气血生化不足。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉细。

女，55岁，胃脘、食管灼热感半年，右肋下至少腹部胀痛，食欲不振，大便溏，夜寐欠安。痞满，寒热错杂，肝胃不和，肝脾不调。舌澹黯，苔白腻，脉沉。

患者58岁，男性。间断胃脘胀满堵闷10年，加重3天。胃脘胀满堵闷，嗳气连连，口干口苦，无食欲，周身乏力，大便黏腻不爽，小便黄，面色晦黯，舌黯红苔黄腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为浊毒内蕴，瘀血阻络。病因病机涉及浊毒内蕴，瘀血阻络。望诊见面色晦黯，舌黯红苔黄腻。闻诊未提及。问诊见胃脘胀满、嗳气、口干口苦、无食欲、乏力、大便黏腻、小便黄。切诊见脉弦滑。

患者39岁，女性。主诉间断胃痛6年余，平素喜辛辣。饥饿时胃痛，胃脘痞闷，口臭，反酸恶心，大便黏而不爽。舌红，苔黄稍腻。脉弦滑。中医诊断胃痛，脾胃湿热证。病程长，饮食不节，湿热蕴结中焦，纳运失司，升降失常。

患者37岁，女性。腹痛，腹泻，浑身乏力，面色苍白，头晕，神怠，毛发稀少枯黄。舌苔白薄腻，脉濡。诊断为正气虚衰，邪毒未尽。病程自1990年4月起，经手术及化疗后仍见虚弱症状。

75岁女性，常食后腹胀腹泻，病程未明确。湿伤脾胃，清浊不分。舌略淡苔白满舌，脉弦缓。头微痛，倦怠嗜卧，腹泻稀薄。

患者11岁，反复口腔溃疡4年，约4~7日复发1次，口舌内有10余个米粒至绿豆大小溃疡，疼痛，纳可，喜甜食，眠差，入睡晚，大便干。舌红，苔黄腻，脉细小滑。诊断为口疮，辨证为肺胃热盛。舌象红，苔黄腻，脉细小滑。病程4年，喜甜食，睡眠差，大便干。

女，38岁，经行期间卒然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两眼上视，四肢抽搐，醒后疲惫，懒动嗜卧。精神萎靡，少气懒言，面色萎黄，面目微浮，头晕心悸，纳差便溏，脘部胀满，月经50天一行，色淡质稀量少，舌体瘦质淡，舌苔薄白，脉濡弱。证属脾胃虚弱，运化失职，聚湿生痰，上蒙清窍。

患者50岁，女性。主诉舌苔色黑厚腻半年。胃脘痞闷、嘈杂、泛酸、嗳气、恶心、背胀、口干、口苦、喜冷饮、下肢浮肿、多梦少寐、大便溏薄。情绪激动时症状加重。舌红，脉弦弱。中医病名属湿浊内生，证型为肝气乘脾犯胃。病因病机为肝气郁结，脾虚湿盛，湿浊内生，上泛于舌。望诊见舌红，舌苔厚腻。闻诊未提及。问诊见症状多样，涉及胃、肝、脾及情绪因素。切诊见脉弦弱。

患者22岁，女性。主诉咳嗽、咯白痰、胸痛、午后潮热、纳差。病程约1周。中医诊断悬饮。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊舌红，苔腻白黄相兼。闻诊未提及。问诊有咳嗽、咯白痰、胸痛、午后潮热、纳差。切诊脉弦滑数。

洪某，28岁，感冒不清1月，低热，下午加重，咳嗽痰多色白质稠，胸闷，出汗多，疲乏，头痛，纳差。舌尖红，苔黄白腻，脉浮滑数。证属暑湿咳嗽。病因病机为暑湿侵袭肺卫，肺郁不宣，湿浊内生，壅塞肺气。

患者20岁，男性，主诉胁痛、乏力、失眠、胃纳不佳，病程7个月。中医病名胁痛，证型为脾虚肝郁。望诊见舌澹嫩有齿印，苔厚浊。闻诊未提及。问诊见易疲劳、胃纳不佳、失眠多梦、胁痛。切诊见脉弦稍数，两寸稍弱。病因病机为脾虚肝郁，湿浊内生，肝阴不足。

患者年龄2岁，主诉腹泻2月。形瘦，面色萎黄，神疲，便溏，日行数次，夹不消化食物残渣。舌质澹，舌中少许厚苔。指纹澹红。中医病名为脾虚腹泻，证型为脾虚腹泻，病因病机为脾虚不运、湿浊内生。