湿热+脉滑数+苔黄腻

患者28岁，男性。肛周肿痛流脓2年多，病程5年。中医诊断肛漏，证型湿热下注。舌红，苔黄腻，脉滑数。肛周异常信号，考虑肛瘘。肛周肿物，疼痛，大便时加重，无分泌物排出，无其他明显伴随症状。肛周脓肿病史，多次手术未愈。

患者年龄50岁，男性。主诉腹胀痛，脐周疼痛，伴恶寒、发热、恶心、烦躁不安。病程较短。中医病名为肠痈，证型为湿热内蕴，气滞不通。望诊见舌红、苔白腻。闻诊未见明显异常。问诊见脘腹痞满，饮食难下，恶寒特甚。切诊见脉弦滑有力。二诊见舌红暗、苔黄腻，脉滑数。三诊见舌澹红、苔薄黄，脉洪数。

患者23岁，男性，主诉双膝及两踝关节红肿热痛30多天，两手亦肿痛，伴发热、口干、不思饮食、尿深黄、尿道灼热、大便秘结。体温37.5℃，脉滑数，舌红苔黄腻。双下肢不能直立，步履艰难，双膝关节肿胀、踝部微红、扪之热、压痛明显，两手关节梭形肿胀，握拳受限。诊断为类风湿性关节炎（湿热痹）。X线示左手指间关节变窄、梭形肿胀、骨质疏松。病机属湿热蕴结，痹阻经络。

7岁男童，目黄、身黄、小便黄5天，伴乏力、纳呆。身目发黄，小便黄如浓茶，纳呆，体倦乏力，厌油，睡眠较差，舌质红，苔黄腻，脉滑数，精神差，全身皮肤、巩膜黄染，色泽鲜明如橘，肝区叩痛。黄疸，湿热疫毒内蕴，湿热并重。

患者48岁，男性。主诉左足第一跖趾关节及足背疼痛剧烈，红肿灼热，压痛感强烈，行走困难。病程2年，1月前因饮酒过量复发。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为湿热下注，痹阻关节，不通则痛。

患者33岁，女性，产后气血两虚，脾失运化，饮食不节，湿蕴化热。上腹部胀满，伴食欲减退、呃逆嗳气、泛酸嘈杂、口黏口苦、倦怠乏力、大便溏滞、小便黄。舌体胖，苔黄腻，脉滑数。辨证为脾虚湿热证，病位在中焦，病机为湿热困阻，气机不畅，运化失调。

患者56岁女性，主诉四肢关节疼痛2年余，加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红，苔黄腻，脉滑数。证属热痹，病因邪热痹阻阳明，经输不利，病机经热则痹，络热则痿。

患者男性，34岁。阵阵腹痛，痛而拒按，便后腹痛暂缓，下痢赤白脓血，黏稠腥臭，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。病因病机为夏秋暑湿热三气交蒸互结，饮食不洁，滞于脾胃，积于肠腑，气血凝滞腐败。中医病名湿热痢，证型为湿热内蕴。

男，42岁，右足踝关节红肿热痛，双足关节红肿热痛，行走困难，发热，腰痛乏力，大便干燥，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉，面色萎黄，痛苦面容，双足红肿，局部皮温升高，压痛拒按，关节活动受限，体温38.7℃，急性痛风性关节炎，肝肾不足、湿毒内蕴，瘀血阻络证，面色萎黄，舌暗红，苔黄腻，脉滑数、尺脉沉

45岁男性，主诉肌酐升高4年余，伴右脚踝疼痛4天。右脚踝关节红肿疼痛，活动加重，腰部酸痛，纳食不香，腹胀，大便稀溏。舌红胖有齿痕、苔黄厚腻，脉滑数。中医诊断历节，证型脾虚失运，湿热痹阻。病程4年余，病机为脾虚失运，湿热内蕴，痹阻关节。

患者20岁，女性，主诉四肢近端小关节肿痛3个月，伴关节灼痛、皮肤发红、对称性肿胀、晨僵超过1小时、双手无力。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证属湿热阻络型。四诊显示关节肿胀、皮温高、压痛明显、双手握力减弱、大便不调。

患者7岁，主诉麻疹恢复期发热不退，腹痛，下痢脓血黏液，里急后重，次数频多。脉滑数，舌苔黄腻。证型为麻毒、湿热蕴留大肠。病因病机为麻毒、湿热之毒积于肠中，气血不调，大肠气机阻滞，传导失职，邪毒内迫。

患者年龄49岁，男性。主诉尿频尿急反复发作2年余，夜尿4~6次/晚，伴尿黄赤、尿后余沥、尿时茎中灼热涩痛、阴囊潮湿、大便秘结、口苦、渴不欲饮、口腻胸闷、少腹拘急。舌红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断精癃，证型湿热下注。病程长短2年余。

男，27岁，腰痛，病程半年，腰酸胀痛，休息及夜间加重，口苦，尿微黄，苔黄腻，脉滑数，证属湿热腰痛，湿重热轻。

45岁男性，形体消瘦，精神疲困，面色青黑，舌红苔腻，腰部冷痛重着，转侧不利，气候变化加重，痛向小腿放射，腿肚时发抽痛，足背及趾端麻木。脉滑数。诊断为腰痛，辨证为风寒外侵，湿热内蕴。

患者素体湿甚，便泄色如败酱，中脘有形，气冲嗳噫，胃呆少纳，时易汗出。舌苔白质腻，口味带甜，脉濡软而滑。诊断为湿热内蕴，脾土不能转旋，水谷不能分化，尽注于肠，肝木从而暗动。病情变化后，口甜干腻，苔白转黄，脉象转滑，关部独弦。诊断为湿热内蕴，清浊之气不司升降，土气既滞，木气遂郁。

患者男性，46岁。主诉胆囊结石8年，右胁不适，时有胀感1个月。舌质暗，苔黄腻，脉滑数。中医诊断胆胀，证属湿热壅阻证。病因为情志不舒，肝失条达，气郁血瘀，脾虚湿热蕴结。

患者年龄23岁，女性。主要症状为左手第二掌指关节、左右第五近端指间关节肿痛，晨僵，右腕、右膝亦肿痛，局部灼热感。病程未明确提及。中医病名风湿热痹，证型风湿热痹，病因病机为风湿热邪侵袭，阻滞经络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示纳寐可，二便尚调，夜寐尚安。切诊示脉滑数或弦数。

女性，27岁，带下量多、色黄1月，伴阴部瘙痒，舌红，苔黄腻，脉滑数，证属湿热蕴结。

患者年龄27岁，男性。持续高热9日，伴头痛、呕吐。体温40.0℃，头痛头胀，全身肌肉酸楚疼痛，恶寒无汗，继而汗出，胸闷，恶心呕吐，大便溏薄，溲短赤热，口干不欲饮。舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证属湿热蕴蒸气分，弥恋三焦。中医诊断湿温（湿热并重）。