湿热下注

李某，女，成年，下体作痛，卧则安，立则发，带多、时痒，苔薄，脉无异常，气虚下陷证，脾运不佳，中气不足，脾失健运，水湿下注，宗筋弛纵。

男性，56岁，排尿困难，尿痛，小便次数多，乏力，腰酸，头昏，舌苔薄黄，脉弦缓，下焦湿热，肝肾阴亏，前列腺肥大并感染，尿道刺痛，耻骨联合隐痛，夜间口干，舌苔微黄，脉稍数，前列腺轻度肥大，中央沟存在，质地光滑，卵磷脂小体(+)，白细胞0~8/HP，脓细胞廿/HP，前列腺液检查白细胞(+)，精虫()，卵磷脂少许/HP。

刘某，男，42岁，主诉小便浑浊，白如泔浆3年。主要症状为小便浑浊如白浆，少腹坠胀，时作时止，日久不愈，伴神疲乏力，腰膝酸软，头晕耳鸣。舌质澹，苔白微腻，脉沉细而滑。辨证为脾肾亏虚，下元不固。

男，48岁。乳糜尿，小溲溷浊如米泔，淋沥不尽，尿道隐痛，腰嵴酸软，下肢乏力，便形不实。舌胖，色偏红，舌边有齿印，苔黄腻，脉细弦。中医病名膏淋，病机脾肾两虚，湿热下注，膀胱气化不利。

患者33岁，男性。主诉前列腺炎病程近3年，主要症状为尿频、尿急、尿痛，会阴部及大腿内侧酸胀不适。近1年出现小便后滴沥、尿道口白色分泌物、腰酸腿软、会阴部胀不适及阳痿。诊断为肾气亏虚，湿热下注。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示病程较长，症状复杂。切诊未提及。

患者年龄25岁，女性。主要症状为左小腿屈侧暗红色结节溃破，局部灼热疼痛，踝部及足背浮肿，右小腿有类似病史。病程较长，反复溃破形成溃疡。中医病名为结节性皮肤病，证型为湿热下注，病因病机为热毒侵淫肌肤，溃后伤及气血。舌象澹苔薄黄，脉象细缓。

18岁男性，发热、尿痛、尿频、尿急6日。面色萎黄，舌质红，苔黄微腻，脉滑数。小便赤黄，尿痛灼热，身热，小腹疼痛，大便不爽。中医诊断淋证，病因湿邪内生，蕴久化热，病机湿热下注膀胱，膀胱气化不利，热伤血络。

患者33岁，男性。主诉左腰及左下腹部剧烈疼痛，小便不畅。病程自1981年10月28日起。中医诊断下焦湿热。舌红苔黄腻，脉滑数。二诊时舌薄白，脉沉缓。X线示结石阴影。

患者年龄20岁，男性。主诉梦遗泄、口气较重、牙痛、胃脘不舒。苔腻，脉弦滑。中医病名未明确提及，证型为湿热下注而复上冲。望诊见苔腻，闻诊见口气较重，问诊见梦遗泄、牙痛、胃脘不舒，切诊见脉弦滑。

女，主诉血分为湿热所迫，经来太频，阑门外粟疮侵蚀而致臂肤无完，痒痛相兼，不能作卧，二便俱少。脉弦大而数。舌象未详，面色晦暗。病因病机为湿热内蕴，气血瘀阻。中医病名未明确，证型属湿热下注，瘀毒互结。

8岁患者，足背肿痛，不便行走，病程较长，有成脓之象。中医病名：发背。证型：气血瘀滞，湿热下注。病因病机：湿热下注，气血瘀滞。面色无明显描述，舌象未提及，声音无特殊描述，气味未提及。问诊：足背肿痛，不便行走，恐难消尽。切诊：脉象未提及。

女，24岁 月经后错半月，量多色暗有血块，经前腹痛腰痛，持续9~12天 面颊额前暗斑成片，身疲乏力，睡眠不宁，黄带稠黏，口干不多饮，喜酸冷，大便干燥，舌尖红，苔稍黄，脉沉滑 中医病名：月经不调 证型：热郁心经，血滞冲任 病因病机：热郁心经，血滞冲任 望诊：面颊额前暗斑成片，舌尖红，苔稍黄 闻诊：无特殊气味描述 问诊：月经后错，量多色暗有血块，经前腹痛腰痛，身疲乏力，睡眠不宁，黄带稠黏，口干不多饮，喜酸冷，大便干燥 切诊：脉沉滑

4岁女性，湿疹1周。手、肘及腹背部湿疹，食海鲜后诱发。舌质澹红，苔薄白，脉沉细，指纹紫。中医诊断湿疹，属湿热下注。舌质澹红，苔白，脉细滑少力。湿热下注，肺胃郁热。

少腹胀满，肛门重坠，欲解不解，时下脓血。病程半年。少腹按之愈痛，所下白脓或带污血。脉举按皆滑，沉候微数。面色正常，神色不衰。

女，26岁，尿频尿急，腰痛，血尿，病程多次复发，中医诊断沙淋、石淋，病因病机未明确提及，面色无华，舌苔薄黄，脉弦细，尿检异常，蛋白+，红细胞0-4，白细胞+，脓球+，尿道不适，腰部疼痛。

28岁男性 发热6天 腰痛 浮肿 小便少 舌质红苔薄黄 脉细数 体温37.3℃ 尿蛋白++ 脓细胞++ 红细胞+ 血WBC升高 水肿 病程6天 外感风热 内伤湿热 气化失常 水湿潴留 湿热蕴结 湿热下注 热邪伤阴 津液受损

患者51岁，男性。小便频数不利10余年。腰椎骨折病史。小便频数，尿质浑浊，大便不坚。脐下悸动应指，小腹弛软，命门、阳关重按酸胀。脉细弦而数，两尺虚浮，右足太溪沉微，左足太溪较甚，冲阳独盛，太冲弦大。舌胖苔垢腻。癃证（虚中夹实）。肾虚下元不足，膀胱气化失司，湿热下注。

女，32岁，湿热下注，少腹胀痛，小便频数量少，灼热刺痛，脉细濡数，舌苔黄腻，尿检示蛋白痕迹、白血球卌，脓球十，红血球少许。诊断为湿热下注，病因病机属湿热蕴结下焦。

患者男性，38岁。主诉少腹不舒，小便有脓性分泌物，重则阻塞尿道，小便频急热痛。脉细数，舌红苔薄黄。检查示脓细胞(++++)，红细胞(++)。诊断湿热下注，膀胱不利。病因为湿热毒之邪，病机为湿热下注，膀胱气化不利。

患者38岁，男性，主诉会阴部胀闷疼痛并向尿道放射，病程1年，伴小便不畅、性交射精痛。舌暗有瘀点，苔薄白，脉涩。病史提示长期骑车致会阴部压迫，气血阻滞，肝经气血不畅，湿浊阻滞，膀胱气化不利。中医病名为前列腺疼痛症，证型属气滞血瘀，病因病机为长期局部压迫致气血瘀阻，肝经失疏，湿浊内生，阻滞二阴。