湿热中阻+脾胃虚弱

女，35岁，胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛灼热，嘈杂纳谷欠馨，胃胀加重，神疲乏力，大便溏薄。舌质红，苔黄腻，脉细数。证属脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。舌质暗滞，苔薄黄微腻，脉濡数。苔白腻，脉细弱。

谭某，女，61岁。食欲不振，进食后胃中顶胀，神疲乏力，大便偏稀，2次/日，每次量少。胃癌术后，病程较长。面色萎黄，舌质暗，舌中央有黄腻苔，脉沉细。证属脾胃虚弱，湿热中阻以湿为主。

患者女性，39岁。胃脘疼痛胀闷难忍，嗳气频作，纳谷不香，口苦口干，眠差，嗳气恶心，形体消瘦，神疲体倦，便干。舌质红，苔黄腻，脉弦细。慢性浅表性胃炎并胆汁反流。肝气横逆，胃失和降，湿热中阻。中医病名属胃脘痛，病机为肝胃不和，气机阻滞，湿热中阻。

患者35岁，女性。主诉胃病数载，胃脘隐痛，时有灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄。面色不华，舌质红，苔黄腻，脉细数。证属脾胃阴虚，湿热蕴结，肝用有余。两胁攻胀，烦躁易怒，为木旺克土。临床表现包括形体消瘦，胃脘隐痛，舌质红，苔黄腻，脉细数。病程数载，病机为脾胃素弱，阴虚津少，胃络失养，湿热内蕴，肝用过亢。

患者男性，54岁。主诉胃癌术后1月余，胃脘胀满，纳食不馨，嗳气，动则汗出，畏寒，口干，神疲乏力。面色萎黄，形体偏瘦。舌澹红，舌根苔薄黄腻，前半少苔。脉细弱。中医诊断为痞满（胃痞），病机为脾胃气虚，营阴不足。复诊见脉濡细，苔薄腻，肝功能异常，白细胞偏低。再诊见胃脘灼热，苔黄腻。终诊见脉细弱，舌胖，苔薄腻。病机为脾胃虚弱，湿热交阻，胃失和降。

患者40岁，男性。主要症状为腹泻反复发作，便色黄而稀粘液泡沫，时有便血，左少腹压痛，胃脘痞满，打呃，肠鸣，头痛、眼花、饮食减少，倦怠乏力。舌质红，苔黄腻，脉弦。诊断为慢性腹泻（虚实互见证）。病程自1971年3月起，持续至1978年12月。中医病名慢性腹泻，证型虚实互见证，病因病机为饮食不当，脾胃失调。

患者46岁，男性。胃脘灼痛近20年，加重2年。形体消瘦，面色萎黄，胃脘胀痛，饭后烧灼感，疲乏倦怠，头晕，双眼干涩，夜间耳鸣，多梦，面部色素斑。舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻，脉细弦。中医诊断胃脘痛（气阴不足）。西医诊断慢性浅表性胃炎，反流性食管炎。舌象舌质暗，舌体胖大，边有齿痕，苔薄腻；脉象细弦。

患者胃病数载，形体消瘦，两胁攻胀，面色不华，烦躁易怒，胃脘隐痛，灼热感，嘈杂不适，纳谷欠馨，胃胀更甚，神疲乏力，大便溏薄，舌质红，苔黄腻，脉细数。脾胃素弱，纳化失常，阴虚津少，胃络失养。肝郁不舒，横逆犯胃，胃失和降，脾失健运。神疲乏力，胃脘胀痛，食后更甚，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干燥，舌边尖红，苔薄白，脉细弦。胃痛年余，口干欲饮，齿龈出血，食欲不振，面色萎黄，夜寐欠安，大便便秘，舌红少苔，脉细数。

患者30岁，女性，主诉身冷、心悸、失眠2月。面色皖白，舌澹，苔白腻，脉濡。中医诊断湿温，证型湿热中阻。病因病机为湿热内生，弥漫三焦。望诊面色皖白，舌澹苔白腻。闻诊无特殊。问诊有心悸、难入睡、恶心欲吐、纳差、厌油、阵发出汗、大便稀溏。切诊脉濡。

胡某，50岁。心下痞、腹胀、胃中嘈杂喜矢气、嗳气、心慌气短、四肢肿胀、自汗、背痛、寒热往来、胸中懊恼、失眠、小便黄、大便时干或不爽。苔薄黄，舌红，脉弦细微数。中医病名属痞证，证型为脾虚湿滞化热，阻滞胃脘，气机不利。病因病机为脾虚气分不足，湿郁化热，邪热阻滞心下，气机不利，营卫不和，热扰心经。

脾胃病 脾虚胃弱 痰瘀互结 阴阳失衡 脾主运化 胃主通降 脾阳不振 胃阴不足 精微不化 水湿聚痰 气机失调 寒热错杂 正虚邪实 阴阳偏盛 阴阳失衡 气血生化不足 升降失司 痰阻气滞 精微不归正化 气机升降枢纽 外感六淫 内伤七情 饮食劳倦 气血阴阳失调 脏腑功能失调 五脏俱损 五脏俱荣 甘辛化阳 酸甘化阴 中气不立 阴阳相生 调和对立统一 本虚标实 病程较长 反复发作

75岁男性 上腹部胀痛 纳差 疲乏 消瘦 面色暗黑 舌暗红 苔黄 脉弦细 胃贲门腺癌 肝胃不和 痰瘀互结 气滞血瘀 痰热内蕴 以上症状持续1月

患者男性，成人。主诉为湿热内蕴相关症状。面色黄腻，舌苔黄腻。脉滑数。中医诊断为湿阻中焦。病因病机为湿热蕴结，脾胃运化失常。

患者64岁，男性。主诉胃脘不舒10余年。胃脘痞闷，食则腹胀疼痛，纳谷减少，怠倦乏力，面色少华，大便干结。舌质淡红，苔微黄略腻，舌下脉略迂曲带紫，脉弦细带涩。中医诊断胃脘痛。证属脾胃虚弱，湿热中阻，气滞痰凝血瘀。

35岁，主诉大便溏薄，日解2次，上腹隐痛，矢气频多，口臭脘馁，病程1天。中医病名：妊娠腹泻。证型：未明确提及。病因病机：未明确提及。舌澹红，苔薄白，脉细。

患者男性，40岁。胃脘不适6年，加重伴腹泻1年。既往有急性肝炎史，嗜食辛辣，性情急躁。剑突下偏左及右下腹压痛，肠鸣音亢进。中医诊断胃脘痛。舌象未提及，脉象未提及。病程6年，症状包括胃脘不适、腹泻、腹痛、嗳气、胸闷、大便不成形。病因病机涉及饮食不节、情志不畅。

患者男性，36岁。主诉大便溏泻，日行3~4次，腹胀纳差，小腹坠痛。病程1年。中医病名慢性结肠炎。证型脾胃虚弱，运化失职。病因病机为饮食不节，损伤脾胃。舌质淡，舌体胖大，边见齿痕，苔薄白。脉濡缓。

患者年龄71岁，女性。纳差、疲乏无力、精神不振、面色微黄、右侧肋间带状疱疹、烧灼疼痛、夜寐差。胃癌病，证属脾胃气虚。舌红苔薄黄，脉细。舌边红少苔，脉弦。

裴某，女，52岁。上腹部疼痛不适一周，伴反酸、烧心，疼痛多发生在半夜。舌红苔薄白，脉细。病程一年，夜间痛甚，伴反酸、嗳气、食后脘腹胀满，口干，大便干结。舌红苔黄腻，脉细。中医病名属胃痛，证型为脾胃虚弱，湿热内蕴。病因病机为中焦脾胃虚弱，饮食伤胃，导致脾胃气机失常，气血失畅，胃膜失滋。望诊见舌红苔薄白或黄腻，闻诊无特殊，问诊见疼痛、反酸、胀满、便秘，切诊见脉细。

患者年龄7岁，主诉反复脐周痛半年，再发一周。腹胀痛明显，以脐周为主，伴有恶心欲呕，口渴喜冷饮，纳呆。大便稀溏，舌质红，苔黄根腻，脉弦。中医诊断为肠系膜淋巴结炎，证型为湿热中阻。病因病机为湿热内蕴，阻滞中焦。