湿热内蕴

男，25岁。婚后三年未育。慢性前列腺炎，精液不液化。舌质黯红，边有瘀点，苔黄腻，脉弦数。湿热瘀结证。精浊病，男性不育症。尿频、尿急、尿不尽，射精痛，阴囊潮湿。前列腺炎病史。精液液化时间延长。湿热内蕴，瘀浊阻滞。

34岁，经行腹痛6年。痛经，证属血热瘀阻，湿热夹瘀交作，宿瘀留滞冲任，热瘀交结冲任气滞。舌暗红，苔薄腻，舌偏红，苔腻，舌质暗，有瘀紫，舌澹暗，苔薄腻，舌澹，苔黄腻，舌偏红，苔薄腻少津，脉细软，脉细弦数，脉细弦。

患者25岁，男性。主诉口糜复发半月不愈，病程2年许，每年反复发作8~9次。口腔及舌尖、舌面有凹陷状溃疡，边缘高起色暗红，表面有乳白色附着物，咽峡及咽后壁色暗红，分泌物多，两侧扁桃体肿大，颈项部、颏下、颌下、耳下可扪及肿大淋巴结，质硬压痛。吞咽不利，唾液量多，鼻塞，头胀闷，大便黏滞，长期低热。脉滑数。诊断为口糜，证属湿热内蕴，风热外扰。舌体胖大有齿痕，舌苔薄白而腻。

患者31岁，女性。主诉全身起红疹伴有白色鳞屑半年。病史示月经不调，月经来潮时新起皮疹伴瘙痒，口苦咽干，食少纳呆，四肢无力，白带多而清稀，食生冷时加重。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为白疕，血虚生风证。皮疹呈红色斑丘疹，表面覆银白色鳞屑，部分融合成片，头皮发际皮疹密集，可见束状头发。

孔某，男，24岁。全身散在性紫癜，口干喜饮，双下肢水肿，尿蛋白(+++)，隐血(+)。舌红，苔薄黄，脉细。皮疹反复发作，伴肤痒，对烟雾、土豆过敏。辨证属风热入络，燔灼营血，血热壅滞，迫血外溢。

患者24岁，女性。主诉银屑病5年，春季加剧，家族史明确。皮损伴关节肿痛，肢体沉重，皮疹呈红斑、脓疱、鳞屑，分布于臂、股部。舌澹红苔黄腻，脉弦滑。诊断为关节炎型银屑病。

患者38岁，女性，有小产史。主诉为发热四月余，带下似脓有秽味，时带红，小便混有血丝，胸闷潮热，腰酸肢楚，精神疲乏。诊断为湿热内蕴，阴虚火旺。舌苔薄黄，脉细数。阴道分泌物脓汁带臭秽味，小便混有血丝，口干潮热。

患者26岁，女性，经间期出血1年余，加重3天。主要症状为阴道出血，色鲜红，质黏稠，有血块，伴黄带、腰酸、小腹不适。舌质红，苔黄，脉滑数。中医病名为经间期出血，证型为血热夹瘀，病因病机为湿热内蕴，动血出血，肾阴亏虚。望诊见舌质红，苔黄；闻诊未提；问诊见出血、黄带、腰酸、小腹不适；切诊见脉滑数。

患者62岁，女性。主诉腰痛，蛋白尿1年，近日加重。现症见周身乏力，消瘦，腰酸痛，不能站立，易外感，低热，面暗，皮肤疱疹，夜尿频，便溏，纳少。舌红苔白腻，脉细数。中医诊断腰痛，证属脾肾亏虚、肝气不舒。病程长，有自身免疫性肝硬化病史，右肾占位性病变，慢性肾炎。

患者年龄29岁，男性。主诉内痔出血多年，近期加重，伴肛门坠胀、疼痛、四肢无力、腹部下坠感，面色苍白，贫血貌。舌淡苔薄白，脉沉。中医诊断痔疮（便血）。证型湿热内蕴，经络阻滞，瘀热下注。

患者年龄52天，男性。全身发黄，大便灰白，便不畅，烦啼不安，吮乳少，腹部绷紧，脐疝外突，左腹股沟斜疝，肝大脾下2cm。面色晦暗，舌象未提。声音烦啼，无特殊气味。肝功能异常，黄疸指数高。先天胆道畸形。湿热内生，胎毒壅盛，肝胆瘀阻，胆汁外溢。脉象未提。

患者年龄76岁，女性。黄疸60天，无发热，肝胆区不痛，不呕吐。皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。证属肝胆湿热，肝气瘀滞。诊断为肝胆湿热，肝气瘀滞。

患者20天，女性，主诉口腔及舌上出现白屑，迅速蔓延，白膜满布，状如鹅口。临床表现面赤唇红，烦躁不宁，哭闹拒食，大便秘结，小便短赤，舌质红赤，苔黄，指纹紫滞，见于风关。中医诊断鹅口疮，证型心脾热甚，循经上炎，热灼口唇。病机为心脾热甚，湿热内蕴。

患者男性，47岁。主要症状为头痛、阴部皮肤瘙痒、阴囊红肿、低热畏寒、身倦不适、疼痛难忍、发热烦渴、大便秘结、小溲黄赤。病程2周。急性痛苦病容，舌质红绛，苔微黄，脉滑数。阴茎包皮肿胀，阴囊皮肤大部脱落，双侧睾丸外露，局部红肿有脓性分泌物，双侧腹股沟淋巴结肿大。辨证为湿热内蕴，外感毒邪。

患者67岁，女性。鼻息肉10余年，两侧鼻孔皆有，息肉长出鼻孔，色暗红，触之不痛，时有黄水流出，不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚，脉弦滑且数。病机为热郁日久，络脉不通，清窍壅塞。舌红且干，脉弦滑且数。病已延久，热郁较深。脉仍弦滑，舌红苔黄。

女，全身关节疼痛，阴雨天加重，面部红疹瘙痒，尿少浮肿，纳减胸闷，乏力心悸，右臂麻木。阴阳毒邪，内陷入脏，肝肾受累。舌质红、苔薄黄，脉沉细而数。低热缠绵，头痛烦躁，面部圆形红斑，身发疱疹，口渴欲饮，面浮肢肿，行走无力。舌红苔黄，脉细数。病情演变风湿外袭，入营伤脏。

女，34岁，下腹部疼痛半年，近来加重，面色苍白，头痛头晕，嗳气懒言，声音低微，精神差，食欲欠佳，少腹部压痛明显有包块，腰骶酸痛，肛门坠胀，持续低热，月经期或劳累时加重，白带偏多，小便短黄，妇人腹痛，湿热瘀结证，面色苍白，舌红苔黄腻，脉弦滑数，子宫触压痛，活动受限，扪及包块，右侧卵巢肿块，边界不清，内为低回声夹有高回声区及液暗区。

患者29岁，女性。主诉亚临床甲状腺功能减退症病史2年，镜下血尿1个月。腰酸易疲劳，咽部不适，舌澹红，苔薄腻，脉细。辨证为先天不足，脾虚失运，肾气不足，湿热内蕴，血行不畅。气虚湿阻，气虚湿瘀阻络。尿常规提示隐血，红细胞增多。舌象澹红，苔薄腻或薄白，脉细。

患者68岁，男性。突然仆倒，神志昏迷，偏右半身不遂，口眼㖞斜，喉有痰声，3日未更衣。中医诊断为中风（中脏腑）。病因病机为湿热内蕴，腑气实而邪热痰浊循阳明胃脉上通于心，横窜肝经，神明被蒙。舌象黯有紫气，苔黄浊腻，脉沉滑有力、不数。

男，36岁，婚后6年不育，主诉为婚后6年不育，病程6年。中医病名：免疫性不育症，证型：肺脾两虚，兼有湿热。望诊：舌质较红，苔薄白微黄；舌质红，苔薄白微黄。闻诊：未提及。问诊：平时容易感冒，大便溏薄，小溲常黄，形体较胖，腰酸乏力，左少腹隐痛。切诊：脉象细而弱，脉象细弱。