湿热浸淫

患者女性，36岁。主诉双手红色湿疹，瘙痒，抓后渗出津水。病程1周。中医病名湿疹，证型血热风扰，热毒内蕴。舌红苔黄腻，脉浮数。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及，脉象浮数。

患者16岁，女性，两下肢软弱无力2年余，伴举步乏力，登楼上行困难，两手臂乏力，形体渐胖，满月貌，肌肤有大量花纹，怕热多汗，二便调。舌苔澹黄腻，边尖红，脉濡。中医诊断为痿证，病机为湿热浸淫，脾虚气弱，气血不能灌注。

20岁男性，主诉四肢肌肉刺痛、无力70日。四肢肌肉萎缩，以双下肢为甚，肌力Ⅳ级，舌质红，苔薄黄而腻，脉滑数。中医诊断痿躄，病因病机为寒气客之，气不得通，寒化热，热邪犯肺，肺热伤津，筋脉失养。病程中伴发热，肌酐及肌酸异常，确诊为多发性肌炎。

患者男性，34岁。主诉腰痛渐进性发展为下肢酸软、步履困难，两腿瘫痪。主要症状为双下肢痿软无力，小便色黄，口干舌燥，大便秘结。舌苔白腻，脉象虚数。中医诊断为痿证，辨证为肝肾亏损，湿热浸淫，筋脉失于濡养。舌象为白腻，脉象虚数。

3岁女性患者，身困乏力，口干，面目轻微浮肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便色黄量少，眼睑轻度水肿，脉细数，舌质红。尿蛋白(+++)，红细胞(+)，白细胞少量，管型少量。病因病机为湿热浸淫，水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹，小便黄少属湿热下注。

10岁男性，主诉麻疹后出现左手发麻，逐渐发展至双脚麻木软弱，不能步履。慢性病容，两下肢肌肉萎缩，腿软不能站立，口干而渴，牙齿枯燥，舌边尖红、苔薄黄而干，脉细而数。证属温病后邪热久恋，灼伤肺胃之阴，津液不行，筋失所养而致痿证。

患者64岁，女性，主诉四肢无力17天。四肢无力以双下肢为著，伴四肢麻木，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。中医诊断痿证（湿热浸淫）。神经系统检查示双下肢肌力2+级，肌张力减弱，腱反射减弱，痛觉及音叉振动觉减退。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。病程17天。

患者男性，51岁。主诉两下肢痿软跗肿，足膝内常觉烘热，行走困难，病势逐渐加重。伴随症状包括饮食不香、胸脘痞闷、精神倦怠、便秘溲赤。脉细弦兼数，舌黄腻根厚。中医诊断为痿证，病因为湿热浸淫于内，循经下注足膝，导致经络湮淤，筋失所养。

王某，女，43岁。目眶四周跳动发胀，渗出液体，手指关节及指甲渗出脂肪样白色液体，皮肤痒痛，搓擦渗血，口腔溃疡，声音嘶哑，口干，关节僵硬，二阴常溃，带下多异味。舌苔黄薄腻，质暗红，脉细滑。病机为湿热浸淫，营血伏毒，肝肾阴伤。中医病名为白塞病。

患者年龄成年，男性。主诉为四肢瘫痿，下肢热痛，十指中左手食指稍能屈伸，上肢酸麻。病程未明确提及。中医病名为瘫痿，证型为气血交阻、湿热浸淫。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见四肢瘫痿、酸麻、热痛、便结，切诊脉象濡弦。

患者3岁，女性，面目水肿40余日。身困乏力，口干，面目轻微水肿，皮肤散在性皮疹瘙痒，小便黄、量少，脉象细数，舌质红，眼睑轻度水肿。尿常规示蛋白(+++)、白细胞(+)、红细胞（少）、管型0~3个/HP。水湿蕴蒸，化热熏肺，肺主皮毛故现皮疹。小便黄少为湿热下注。内热未净，脉象仍细数，舌质红。血压100/80mmHg，心率90次/分，心尖部可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音。

7岁男童，双下肢小腿内侧红疹湿烂流水，边缘结黄痂，伴瘙痒、抓痕、大便干、小便黄、口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿疮，辨证湿热浸淫。二诊后舌质澹红，苔黄不厚，脉数，辨证脾虚湿困。三诊舌质澹红，苔薄黄，脉数，辨证脾胃虚弱。

患者37岁，女性。带下量多，色黄，质黏稠，腥臭如脓，阴部瘙痒灼热，胸闷心烦，口苦咽干，纳差乏力，小便短赤，经量略减。舌红，苔黄腻，脉濡滑略数。中医病名带下病，证型湿热下注，蕴积日久，损伤任带二脉。病因病机为湿热流注下焦。面色正常，舌红苔黄腻，脉濡滑略数。

7岁男性，双下肢小腿内侧红疹湿烂流水，边缘结黄痂，皮肤瘙痒有抓痕，大便干，小便色黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿热浸淫。湿热浸淫证。外感湿热之邪，蕴结肌肤，发为红疹水疱，湿热内蕴，故见大便干、小便黄、舌红苔黄腻、脉数。

女，26岁，左侧腰部成簇水疱伴痒痛3天。主症为腰部皮肤潮红、成簇粟粒大小疱疹，呈带状排列，色鲜红，疱壁紧张，灼热疼痛，不可触碰，伴口苦、心烦、易怒、失眠，小便黄，大便溏。舌质红、苔黄腻，脉弦滑数。中医诊断为蛇串疮（肝经郁热）。病因病机为肝经郁热，湿热浸淫肌肤。

代某，36岁，男性，主诉瘫痪4月余。四肢痿软无力，手不能握筷，不能坐立，翻身不能，口干不欲饮，无寒热及头痛。舌澹红，苔薄腻，脉弦细数。久居潮湿之地。中医病名为瘫痪，证型为湿热浸淫，气血不运。病因病机为湿热浸淫，气血不运。舌象澹红，苔薄腻，脉弦细数。

患者23岁，女性。高热持续不退，两颧红色蝶形红斑，烦躁不安，咽干唇燥，肢体困重，右胁胀痛，恶心食差，小溲短赤。舌紫，苔黄腻，脉弦数。中医诊断为湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病程未明确提及。

63岁女性，腹部丘疹，灼痒灼痛，搔抓不止，病程1年。接触性皮炎。红斑丘疹伴小疱、抓痕、糜烂、渗液。全身酸软，心烦少寐。舌根稍厚，脉细弦。湿毒浸淫，搏结肌肤。面色晦暗，舌苔厚腻，脉细弦。

24岁女性，主诉四肢及面部丘疹持续2月余。舌质澹红，舌苔薄腻，脉濡。诊断为风湿热浸淫，血虚气滞，肌肤营卫失和。病机为湿热之邪壅于肌肤经隧，风邪挟湿热毒邪。

男，45岁，足膝痿软，行动不便，病程未明确。阴虚兼夹湿热，气血运行不利。舌质红绛，舌中黄苔，脉数无力。手足心热，夜出盗汗，半身出汗。