湿热浸淫

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮，证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。

1岁男童，皮疹4天，腰部、臀部、双下肢及足底对称分布，足底右足为甚，瘙痒不适，不发热，稍流涕，纳可，眠欠安，二便调。舌红，苔白，脉浮数。中医诊断瘾疹，辨证风湿热毒，郁于皮肤。

患者23岁，女性。高热持续不退1周。面色两颧红斑，舌紫苔黄腻，脉弦数。主诉高热，症状包括烦躁不安、咽干唇燥、肢体困重、右胁胀痛、恶心食差、小溲短赤。诊断系统性红斑狼疮、狼疮性肝炎。证型湿热浸淫，由气入血，煎熬致瘀。病机为热毒之邪入侵，伏于血分，煎熬血液致瘀。

患者男性，64岁。双下肢无力2年。高血压病史近50年，血压控制不理想。舌质暗红，苔黄，脉弦滑。阴阳失和，经络阻滞。双下肢无水肿，神经系统检查未见异常。头颅CT示脑内多发缺血灶。既往吸烟史50年，戒烟2年。

患者24岁，男性。主诉婚后两年未育，有遗精史，婚后交而不泄。情绪低沉，胸闷心烦，四肢困倦，腰酸尿黄，舌苔薄黄，脉弦略滑。中医病名为不射精，证型为湿热浸淫肝经。病机为湿热扰乱精室，宗筋不利，精关开合失度。

患者45岁，女性。前胸部、背部及面颊部反复出现红斑、水疱，破后留有糜烂面和结痂，病程3年。舌澹红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断天疱疮，辨证脾虚湿盛，水湿浸淫。体征见面颊部、胸背部散在水疱，疱周红晕，尼氏征阳性，破后留有糜烂面，表面覆油腻性痂皮。

血虚不能荣润肌肤，阳明湿热浸淫，皮肤瘙痒，似如虫行，已成蛇皮风癞，病程已有年。面色萎黄，舌质淡，脉细数。中医病名为蛇皮风癞，证型属血虚湿热，病因病机为血虚失荣，阳明湿热浸淫。

女性，38岁，白带频多色微黄，持续6个月余。带下量多，色微黄，味腥，倦怠乏力，少腹坠胀，腰酸痛，烦郁不畅，纳差，夜寐易醒多梦，月经量少。舌澹红胖，苔浊微腻，脉濡滑。脾虚湿盛。

患者46岁，男性。主诉便血，病程较长。中医病名为直肠癌，证型为里热下注，浸淫肠道，灼伤脉络。舌红苔黄厚腻，脉滑数。病因为里热湿浊蕴结，伤及肠道脉络。

2岁女童，发热1周，行走困难5天，夜烦多汗，手脚红疹瘙痒，纳差便溏，唇红舌红苔白微腻，指纹青，体温38.2℃，下肢肌力2级。中医诊断痿证，病机为肺热伤津，兼湿热浸淫，病因病机为温热犯肺，肺津受损，脾胃虚弱，湿热内蕴，气血瘀滞。望诊见唇红舌红，苔白微腻，指纹青。闻诊无特殊。问诊见发热、纳差、便溏、夜烦多汗、红疹瘙痒。切诊见脉沉。

男，64岁，双下肢进行性乏力不能行走，病程一日。痿证，肝肾不足，寒湿化热，湿热浸淫下肢筋脉，致筋脉失养。舌暗，苔黄腻，脉濡细数。神清对答如常，双下肢瘫痪，双足下垂，肌张力I°，深浅感觉存在，下肢腱反射消失。

陈某，男，24岁，主诉两腿沉重无力、麻木、肌肉萎缩，病程半年。主要症状包括身困乏力、胸脘痞满、饮少纳差、小便浑浊、发热口渴。舌质红，苔黄腻，脉濡数。中医诊断为湿热型痿证，病因为湿邪浸淫，郁而化热，湿热阻滞气血，筋脉不利。

李某，女，44岁。双侧眼睑下垂，黑睛转侧略显呆滞，头晕耳鸣，腰膝酸软，不能久立，四肢无力，筋肉渐削，步履为艰，月经紊乱，食欲不振，大便溏薄，面色少华，舌澹，边有齿痕，苔薄白，脉细。脾肾亏虚，筋脉失养。诊断为重症肌无力。

患者41岁，男性，主诉周身乏力，右小腿、右臂较左侧明显萎缩，行走踮脚跛行，甚至摔倒。病程10年，诊断为运动神经元疾病，肌萎缩，高脂血症。神清，精神可，四肢肌张力正常，右上肢肌力Ⅳ级，股后肌群Ⅳ级，疲劳试验右侧阳性。苔白，脉沉。中医病名痿证，证型内热伤津，宗筋失润，肝肾亏虚，精血不足。望诊面色正常，舌苔白薄。闻诊无特殊。问诊有周身乏力、肢体萎缩、行走困难。切诊脉沉。

15岁男性，主诉双下肢酸乏力，站立行走需扶持。痿证，肝肾不足，湿热浸淫。脉濡弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者7岁，男性。全身皮肤红疹湿烂流水，边缘结黄痂，瘙痒有抓痕，大便干，小便黄，口渴思饮。舌质红，苔黄厚腻，脉数。中医诊断湿疮，辨证湿热浸淫，后转为脾虚湿困，最终辨证脾胃虚弱。

患儿3岁，头面部、躯干及四肢出现红色皮疹，瘙痒，破溃流水，糜烂，反复发作，迁延不愈。舌苔厚腻。证属湿热浸淫。面色未提及，声音气味未提及，病史有反复发作，迁延不愈。脉象未提及。

患者年龄8岁，主诉周身起湿疹已三年，病程较长。主要症状为全身钱币状丘疱疹，糜烂、渗出、鳞屑，抓痕累累，瘙痒甚剧。中医诊断为湿毒疮，辨证为湿热浸淫，日久伤阴耗血。舌质澹，苔净，脉细滑。后期舌质红，苔薄黄，脉小滑。四诊可见面色正常，舌象及脉象变化明显，症状以皮肤损害为主，伴有明显瘙痒及渗出。

患者年龄65岁，男性。主诉胆囊结石、胆囊炎17年，近1周发热，恶寒交替，腹部胀满疼痛。刻诊见寒热往来，口苦咽燥，胸胁胀痛拒按，心下痞鞭，烦闷欲呕，尿黄便秘。舌质红，苔黄薄腻，脉弦数。中医诊断为胆热证。病因病机为湿热交蒸，邪留少阳，肝胆湿热浸淫脾胃，气机不畅。

患者年龄22岁，男性。主诉左足踝部疼痛，四肢活动困难，不能行走，双上肢抬举无力，手掌肌及鱼际肌萎缩。病程4年。中医病名属痿证，证型为湿热浸淫，阻滞筋络。病因病机为水湿（热）浸渍，久居湿地，水中作业，湿邪侵袭，郁而化热，阻滞经脉，营卫运行不利。望诊见面色萎黄，消瘦，舌体瘦，舌质淡红。闻诊见语言低沉。问诊见腰痛，四肢麻木，汗多，怕冷。切诊见脉细沉。