湿热蕴结

64岁男性,反复右上腹痛7年,加重8小时。右上腹剧烈绞痛,伴恶心、呕吐。体温38.4℃,墨菲征阳性。舌质澹暗,苔厚腻,脉细弱。术后气血虚弱未复,脾胃失和未健。湿热蕴结肝胆,失其疏泄之职。苔腻脉弱。
湿热蕴结胆囊结石胆石症气血虚弱
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患者女性,40岁。主诉阵发性胃腹胀痛,呕吐清水,大便干结,食油肉后加重。病程自1982年开始。中医病名肝内胆结石,证型肝胆湿热蕴结,病因病机肝胆湿热。舌红苔黄腻,脉沉弦。
肝胆湿热胆结石胃腹胀痛呕吐清水
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患者年龄80岁,男性。右踝骨部肿痛,影响行走,伴低烧,反复发作。脉沉细,舌暗澹,苔黄腻。中医病名痛风,证型为脾虚湿热,病因病机为脾虚生湿,湿久化热,湿热壅滞经络。望诊见舌暗澹,苔黄腻;闻诊未见异常;问诊见肿痛反复,血尿酸升高;切诊脉沉细。
痛风脾虚生湿湿热壅滞
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患者年龄20岁,女性。主诉颜面多发红色炎性丘疹,伴脓疱及痒痛,病程8个月。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。中医诊断为痤疮,证型为湿热蕴结化毒,聚于颜面肌肤。皮疹呈炎性丘疹,有脓疱,伴有油性皮脂溢出,口干不欲饮。
湿热蕴结痤疮颜面肌肤油性皮脂
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患者年龄14岁,女性。主诉左胁肋肝区隐痛2年,加重3日,饮食少,轻微呕吐,面色萎黄,精神疲倦。舌淡红,苔黄,脉细弱。诊断为胆管结石,双肾结石。辨证为胆胃不和,下焦湿热证。病因病机为胆石阻塞胆道,肝气郁滞犯胃,脾气虚弱,湿热蕴结下焦。
胆管结石双肾结石胆胃不和下焦湿热
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56天男,生后肤目黄染二月余,皮肤黄染色晦暗如烟熏,目睛黄染,纳呆,大便溏薄日7~8次,色黄白相兼,小便黄赤短少,舌质澹,苔白腻,中医诊断胎黄,辨证寒湿阻滞,舌质澹,苔白腻,脉未提及。
湿热蕴结胎黄寒湿阻滞肝失疏泄
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患者40岁,男性,右胁疼痛五个月,近日加重,拒按,腹胀满,寒战发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤。查体右上腹压痛,莫菲征阳性。B超示肝内胆管扩张,胆囊内未见结石回声,有强回声光团。白细胞升高,中性粒细胞比例高。中医诊断胁痛,热毒燔炽型。面色晦暗,舌质红,舌苔黄厚燥,脉滑数。腹肌紧张,右上腹压痛,拒按。声音低微,气味秽浊。病程五个月,病情反复。
胁痛湿热郁结热毒燔炽胆汁潴留
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患者41岁,月经量多、带下秽浊6年,伴尿路感染症状。舌红苔薄腻,面赤唇红,体型健硕。妇科检查及B超示右侧附件囊性肿块约6cm×5cm,局部压痛明显。诊断为急性盆腔炎。辨证属阴虚火旺,湿热盘踞冲任。舌象红,苔薄腻,脉象未提及。面色赤,唇红,体型健硕。病程6年,反复发作,急性发作时伴发热腹痛、口苦咽干、头眩不寐。
湿热蕴结急性盆腔炎阴虚火旺肝肾阴虚
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赵某某,男,37岁,反复左侧腰痛伴血尿20余年,再发2月。中医病名石淋,证型湿热蕴结。左侧腰部酸困,尿中带血,舌质淡红,边有齿痕,苔白腻微黄,脉沉细缓。面色正常,无明显异常气味,尿红细胞形态异常,蛋白质2+,潜血4+,红细胞计数满视野。
湿热蕴结血尿脾虚脉沉细缓
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张某,42岁,男性。主诉腰部沉重酸胀,小便疼痛,伴有乏力、畏寒。病程3个月。中医诊断石淋,证属阳虚气弱,运化无力。面色白,舌淡胖、苔白滑,脉沉缓。左肾区叩击痛阳性,B超示左输尿管中段结石,左肾盂积水。
腰酸痛小便痛乏力畏寒
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患者年龄30岁,男性。主诉会阴部坠胀不适。中医诊断为慢性前列腺炎(精瘀),证型为血瘀热阻,灼伤阴精。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及会阴部坠胀不适,切诊未提及。病程未明确描述。
湿热蕴结慢性前列腺炎血瘀热阻阴精受损
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男,50岁,小便频数,茎中痛,腰痛如折,少腹不适,病程数月。湿热蕴结于下焦,气化不利。舌赤苔薄黄,脉滑数。
湿热蕴结输尿管结石石淋肾虚
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产后湿温,发热弛张,胸闷烦渴,红疹白满布胸部,病程半月。脉细数,舌黄腻。湿邪深蕴于募原,产后气血两虚,正气不胜抗邪。病机为湿热之邪乘虚而入,营阴内损。
湿热蕴结产后湿温气血两虚正气不足
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患者24岁,男性,主诉会阴部及左侧睾丸胀痛半年,伴有尿频、尿急、尿灼热感。病程半年。中医病名为慢性前列腺炎,证型为肾虚湿热瘀滞证。舌淡红,苔薄黄,脉沉细。前列腺液常规示白细胞+,卵磷脂小体+/HP。辨证为湿热蕴结膀胱,肾虚有热,气机不畅,瘀滞阻络。
湿热蕴结慢性前列腺炎肾虚湿热瘀滞
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患者年龄50岁,男性。主要症状为小便频数,茎中痛,腰作痛如折,少腹不适。病程数月。中医病名为泌尿系结石,证型为湿热蕴结下焦,气化不利。舌赤苔薄黄,脉滑数。临床辨证为湿热蕴结下焦,气化不利使尿中杂质胶凝成块。
湿热蕴结输尿管结石气化不利腰痛
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患者男性,41岁。左下肢滑膜肉瘤术后2个月余,残端及左上臂出现肿块月余,左肱骨骨折2周。湿热蕴结。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。脉弦滑。左肱骨病理性骨折,骨质破坏,骨折线清晰,骨痂形成,骨质疏松,骨质破坏吸收好转。肝功能异常,黄疸,胆汁性肝硬化。
湿热蕴结滑膜肉瘤胆汁性肝硬化骨质破坏
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患者42岁,男性,右侧胸胁疼痛1月余,以胀痛为主兼有刺痛,痛有定处,夜间加重。伴有乏力肢软,神疲倦怠,食少纳差,口苦咽干,口黏。局部见簇状水疱,疱壁紧张发亮,外周红晕。脉弦数,舌质黯红,苔黄腻。中医诊断胁痛,证型为湿热蕴结。病因病机为湿热内生,郁滞肝胆,肝胆失于疏泄。望诊见舌质黯红,苔黄腻;闻诊无特殊描述;问诊见乏力、食少、口苦、口黏;切诊脉弦数。
湿热蕴结胁痛肝郁气滞瘀血内停
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女,46岁,右上腹隐痛,牵引两胁,胸闷不舒,恶心,纳少,舌苔白黄相兼而厚腻,脉沉弦而滑。证属胆胃失调,气机郁滞,湿热蕴结。主诉病程5年,腹痛反复发作,伴腹部胀闷、食少、便结、惊悸、失眠、头昏、健忘。
湿热蕴结胆囊结石胆胃失调气机郁滞
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17岁女性,双小腿、踝足部紫红色瘀点、瘀斑,膝踝关节胀痛10余天。皮损压之不褪色,触之灼热,纳差,渴不欲饮,尿黄。舌质红,苔略黄腻,脉濡数。血沉27mm/h。过敏性紫癜(风湿性)。风湿热之邪互结,灼伤血络,瘀滞而发。
风湿热蕴结过敏性紫癜血络灼伤瘀滞阻络
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14岁女性患者,晨间发热,体温38℃左右,双手指间关节、掌指关节、双腕、双肘、双膝、双踝关节红肿疼痛,活动不利,指间关节呈梭状,晨僵约2小时,乏力汗多,纳呆口干,大便稀,日2~3次,激素面容,痛苦貌,双手指间关节、掌指关节、双踝关节中度肿胀,双肘关节轻度肿胀,双腕关节及双膝关节重度肿胀,局部灼热,双手握力下降,双腕关节强直,功能障碍,双肘关节轻度屈曲,血沉79mm/h,C-反应蛋白50.9mg/L,双手诸骨普遍骨质疏松,腕、肘关节间隙变窄,关节面模煳,尪痹(湿热痹),湿热蕴结,关节红肿热痛,晨僵,乏力,汗多,纳呆,便溏,舌红苔薄黄,脉细弦。
尪痹湿热痹肝肾亏虚气阴不足
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