湿热证

张某，34岁，主诉久病右胁疼痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛。脉弦细微数，舌苔黄厚。中医病名未明确提及，证型为阴虚阳亢、肝郁脾膈、兼夹湿热。病因病机为肝阴亏损、肝阳上亢、肝气郁结、脾滞、湿热内聚。望诊见舌苔黄厚，闻诊未提及，问诊见胁痛、胃纳不佳、食后反饱、睡眠多梦、头部昏痛，切诊脉弦细微数。

患者年龄60岁，主要症状为畏寒、心慌、气短、手足不温、汗出、背胀，病程1年余。中医诊断为郁证，证型为心虚胆怯夹湿热证。望诊见舌质澹苔白腻，舌质澹苔白微黄。闻诊未提及。问诊包括心慌、气短、乏力、腹胀、小便频、腰冷足冷、咽喉有痰。切诊脉细滑。

女，48岁，全身红色风团，瘙痒剧烈，病程1年。瘾疹，脾胃湿热证。舌暗红，舌体胖边有齿痕，苔黄腻，脉滑数。口黏，口中异味，腹胀，纳差，寐欠安，大便稍溏。

患者女性，37岁。主诉腰痛2个月。现症见腰部疼痛，痛处伴有热感，热天或雨天疼痛加重，活动后可稍微减轻，小便短赤，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热壅于腰部，筋脉弛缓，经气不通。望诊见苔黄腻，闻诊未提及，问诊见腰痛、热感、小便短赤，切诊见脉濡数。

54岁男性，头部多汗，汗液质黏，全身乏力困重，时有腰酸，舌质红，舌体胖大，苔黄腻，脉细数。头汗－肾虚湿热证。病程未明确。

患者年龄成年，性别男。主诉小溲刺痛挟浊不清，虚热起伏，病程旬余。中医病名属淋浊，证型为阴虚。病因病机为阴虚之体，虚热起伏。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见小溲刺痛、挟浊、虚热、形寒，病史旬余。切诊脉细弦数。

患者63岁，女性，主诉黄疸3个月，伴发热1个月，加重2日。形体消瘦，巩膜黄染，腹胀，食欲差，胁痛明显，小便黄，舌红苔黄，脉弦细。中医辨证为肝胆湿热证。

患者右胁肋及上腹部阵发性绞痛，持续10余日，伴恶寒高热、恶心呕吐、吐黄苦水，全身轻度黄染，巩膜发黄，胆囊肿大如鹅蛋，轻触剧痛，体温40.2℃，脉搏90次/min。舌质红，苔黄，脉滑数。辨证为少阳胆经湿热，热重于湿。

患者女性，32岁。主要症状为小便黄赤短涩，饮食乏味，腹胀，大便后重不爽，行经后淋沥不断，带下赤白腥臭，小便有胀坠感。湿热证。中医病名属湿热证。证型为湿热下注。病因病机为湿热下注胞宫，冲任血脉运行失常。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄61岁，男性。主诉口眼歪斜4天。病程4天。中医诊断面瘫，证属气血痹阻，夹湿热证。面色正常，舌质红，舌苔黄腻。声音正常，无特殊气味。问诊示口眼歪斜，左侧额纹、鼻唇沟消失，左眼睑闭合困难，左眼干涩，口角流涎，左侧鼓腮无力。脉弦滑。

1岁男童，反复腹泻半年，大便稀水样夹杂黏液血丝状，手脚冰凉，纳差，小便少，面色不华，舌质淡红，苔薄黄。中医诊断为泄泻，辨证为脾肾阳虚夹湿热证。病程半年，感寒易发，结肠镜示结肠壁红白相间有出血点，提示结肠炎。病因病机为脾肾阳虚，湿热内蕴，伤及血络，清阳不升，水谷不化。

患者年龄4岁6个月，女性。反复浮肿、泡沫尿1年，再发7天。面色萎黄，眼睑微肿，舌质暗澹，边有瘀点，苔黄腻，脉沉无力。尿蛋白(++)。中医诊断为水肿（阴水，肾虚血瘀）。病机为肾虚血瘀，兼夹湿热。病因病机涉及肾虚、血瘀、湿热。四诊信息包括面色萎黄、舌质暗澹有瘀点、苔黄腻、脉沉无力。

女，26岁，发热、恶寒，体温37.2~38.5℃，病程20天。暑湿热证。舌质红苔白，脉平缓。发热恶寒，出汗，咽痛，乏力，右腋下及颈部淋巴结疼痛。暑湿之邪，寒邪入里化热，暑湿热邪郁于上焦，气分有热。

钱某，男，45岁。反复面睑、双下肢浮肿5年余，复发加重3天。面睑、双下肢浮肿，按之凹陷不易恢复，乏力肢软，神疲倦怠，脘腹胀满，尿少，腰膝酸软，口干欲饮。舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。脾肾两虚，湿毒瘀互结。面色萎黄，舌澹紫黯，苔白浊腻，脉细滑。尿常规示蛋白尿，血红蛋白降低，肾功能异常，双肾弥漫性损害。

5岁女性患者，目黄2日伴呕吐、腹泻1天。精神萎靡，目黄尿黄少，恶心、呕吐2次，大便黄稀3次，食不下，乏力，小便短赤。舌尖红，舌苔白，脉稍滑。肝脏肋缘下2指扪及，质中等，无压痛。中医诊断为小儿黄疸证，证属湿热熏蒸。尿三胆检查(++)，ALT184U/L，麝浊14u，麝絮(++++)。

患者35岁，男性，主诉腰背部水疱伴灼热刺痛三天。体征示右侧腰背部带状分布簇集性水疱，疱周基底潮红，疱液浑浊。舌边尖红，苔薄黄略腻，脉滑数。中医辨证为肝胆湿热证。

男，60岁，口臭难闻，口苦，腹胀不适，糜烂性胃炎，幽门螺杆菌阳性。肝经湿热证。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。口臭、口苦、腹胀，病程未明确。

男，45岁，多汗、失眠、腹泻，病程未明确。湿热阻遏气机，郁而化热，熏蒸津液。一身自汗出，尤以头面、胸背部为甚，动则益甚，纳少，小便黄而少，大便稀而不成形，少寐。舌红苔腻，脉濡。

男，50岁，发热、恶寒、腹泻两天，体温38.8℃，大便黄色稀水，次数9次，腹痛不着，无里急后重感，胃肠湿热证，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。

患者经水妄行淋漓不已，腰腹作痛，周身倦怠无力。脉象缓滑。湿热颇重，阴分不足。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史未提及，脉象缓滑。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为湿热及阴分不足。