湿热证

患者58岁，男性。主诉小腹胀痛，小便点滴不通或尿量减少，尿黄、膀胱灼热感，大便秘结。舌质红、苔黄腻，脉沉数。辨证为膀胱湿热证。

患者30岁，男性。胁痛、纳差、口苦、溲黄、齿龈渗血、夜寐梦多。病程3年。中医病名早期肝硬化。证型湿热蕴结，肝胆疏泄失司，气滞血瘀，络脉痹阻。脉象弦大。舌象黄腻，舌质殷红。苔象黄腻。面色晦滞。肝大，肋下1.5cm, 剑突下5cm, 质地Ⅱ度，脾可触及，压痛(+)。

林某，男，37岁，主诉小便淋浊如膏伴腰酸半年余，食油荤加重。形体消瘦，面色少华，舌质光红，苔黄微腻，脉虚弱。诊断尿浊，证属肾虚湿热。病因病机为肾气阴两虚，兼有湿热下注。四诊信息包括舌质光红、苔黄微腻、脉虚弱。

患者年龄未提及，主诉为热炽神迷、无汗胸痞，病程七日。中医病名未明确，证型为湿热，病因病机为湿已化热。望诊未提，闻诊未提，问诊示热炽神迷、无汗、胸痞，切诊示脉滑数，苔白糙。

患者34岁，女性。主诉少腹坠胀，腰骶酸痛，小便频数，阴道有物堵塞，阴道突出物形如鸡冠花，行动疼痛，时有澹血。证型为情志郁结，感受湿热，气虚脱陷。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状及病程，切诊未提及。

患者34岁，女性。带下量增多，色黄有异味3个月。舌红，苔黄，脉滑数。带下病（湿热证）。湿热之邪流注下焦，侵犯阴中、胞中，损伤任带二脉。白带量多，色黄有异味，时夹血丝，小便黄赤，大便秘结。外阴充血，阴道黏膜充血，分泌物多，色黄。清洁度Ⅲ度，未检出滴虫、霉菌。

男，50岁，胃脘疼痛、泛酸持续7个月余。萎缩性胃炎、肠上皮化生、不典型增生、食管裂孔疝、反流性食管炎。舌质暗紫、苔黄腻。证属中虚湿热，夹有血瘀。

患者36岁，男性。主诉小便浑浊如白泔，病程10年。中医病名膏淋，证型肾虚湿热证。舌淡红苔薄黄，脉细滑。腰酸腿软，早泄，饮食、睡眠、二便正常。病机虚实夹杂，属肾虚湿热。

女，43岁，头痛，高烧，颈部淋巴结肿大，红色皮疹，弛张热，体温39～40℃，发热恶寒，下午较重，纳呆，形体肥胖，四肢疲倦无力，有汗，皮肤红斑隐现，带下略多色微黄，舌质红苔白腻中心透黄，脉沉缓，证系湿热之邪不解进入血分。

患者身热七日，头痛形寒未已，胸闷烦懊，咳呛作恶，入夜梦呓喃喃。舌苔薄黄而干，脉浮濡而数。病属春温夹湿，病位在三焦，湿热蒸腾，气机失宣。舌象薄黄干燥，脉濡数。病程七日，症状包括身热、头痛、形寒、胸闷、烦懊、咳呛、梦呓。病因属湿热相蒸，病机为湿热内蕴，气机不畅。

患者男性，66岁。主诉右上腹疼痛，伴尿黄2个月。右上腹胀痛向肩背部放射，口苦，小便色黄。体征示右上腹轻度压痛。诊断为胆胀，证型为肝胆湿热证。舌象未提及，脉象未提及。

患者女性，47岁。主要症状为周身关节疼痛、活动受限，左膝肿胀，发热口渴，纳差便干。病程未明确提及。中医病名为系统性红斑性狼疮，证型为风湿热痹证。病因病机为风湿热毒侵袭，肝肾精血亏虚，邪正交争，阴阳失调。望诊见面部及胸腹部红色丘疹；舌象未提及；闻诊未提及；问诊包括关节疼痛、发热、纳差、便干；切诊见脉搏115，血压90/70，体温39.9℃。

李某，女，58岁，遍身出黄汗，色黄量多，质粘，目黄，语言低微，疲乏无力，纳差，脉细弱，舌体胖。中医病名：黄汗，证型：脾虚湿热证。病因病机：脾虚湿热夹杂。望诊：面色萎黄，舌体胖。闻诊：语言低微。问诊：疲乏无力，纳差，发热，睡眠不佳。切诊：脉细弱。

患者年龄66岁，女性。主诉口干喜饮，口唇干裂，头晕视物模糊，步履不稳，睡眠障碍。病程15年糖尿病史，3个月睡眠障碍。中医诊断消渴，证属阴虚湿热血瘀，肾虚，脾失健运，心神失养。舌黯红，苔后半黄腻稍厚、前半无苔，脉沉滑。

18岁男性，主诉额、两颊起结节、脓疱伴痛2年。中医病名：寻常型痤疮，证型：脾胃湿热。主要症状：丘疹、结节、脓疱，身体困重，口干，便秘，尿黄。舌象：舌红，苔黄腻。脉象：脉滑数。

35岁，主要症状为大便干结难解，尿道口黄白色黏液滴出，尿后余沥不尽，病程一年。中医病名未明确，证型为湿热留于下焦。舌象苔左侧白腻稍厚，脉弦。前列腺左侧稍肿、压痛，前列腺液常规示脓细胞(++)，红细胞(+)，卵磷脂小体25%，精子(++)。

患者女性，45岁。主诉左下肢红斑伴瘙痒、糜烂渗出3天。神清，精神欠佳，左大腿内侧中段以下及小腿胫前及内侧面有大片红斑，表面糜烂渗出，皮温高，纳谷不香，夜寐不安，小便短赤，大便偏干。舌红苔黄腻，脉弦小数。查体见左腹股沟肿大淋巴结，有轻压痛。中医诊断湿疹，病机为湿热内蕴，外发肌肤。

患者50岁，男性。发热微汗，体温38~41℃，下利清水，日夜20~30次，尿黄量少，口渴不喜凉饮，不思饮食，疲乏少力。脉弦数，舌质红赤，苔黄黑糙厚无津。胆结石术后感染。发热、腹泻、舌红苔黄、脉弦数。湿热化燥伤津，脾阳受损。

患者35岁，女性，主诉尿路感染病史2年余，近1年每2~3个月复发1次。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道微有灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。舌质红，舌苔薄白，脉细弦。五心烦热，口干咽干，尿黄，腰痛，乏力，舌质红，脉细。

37岁，男性，小便刺痛伴会阴胀痛1周，病程4年余。慢性前列腺炎，湿热型。舌苔黄腻，脉弦滑。前列腺I度肿大，质地较硬，有压痛，前列腺液白细胞增多，卵磷脂小体少。小便刺痛，少腹及会阴作胀，便后滴白，腰膝酸软，神疲乏力。