患者51岁,女性。右上腹绞痛7日,伴有发热恶寒、恶心呕吐、身目尿黄、大便干结。舌红苔黄厚腻,脉弦滑数。中医诊断为热积腹痛(胆囊结石),病机为肝胆湿热内蕴,煎熬胆汁,化为结石,阻滞气机。
肝胆湿热胆石症腹痛黄疸
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患者26岁,女性。月经周期异常,经期延长,经量中等,经色紫暗有块,腰痛,白带多,小腹痛感,乳房无胀痛。妇科检查提示子宫发育不良,左侧附件炎。脉象细数,舌苔薄黄。辨证为肾虚血瘀,湿热蕴结,胞络阻滞。后期辨证为肾脾两虚血瘀,血瘀有热。
湿热蕴结月经不调肾脾两虚血瘀
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患者67岁,男性。周身散发片状肥厚、粗糙皮损,奇痒,病程10年余。神经性皮炎。证属血虚风燥,肌肤失养。颜面耳郭轻度糜烂皮损,渗出液不多,作痒,躯干及尾骶部皮损肥厚,上覆少量血性痂皮,有明显抓痕。舌苔薄白,脉弦。
湿热内郁神经性皮炎血虚风燥
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患者女性,40岁。主诉单腹胀,两胁不舒,急躁易怒,善太息,尿少色黄。病程自1984年起,持续约2年。中医病名脾虚肝郁。证型脾虚肝郁。病因病机脾虚肝郁。舌澹瘦,苔白干,边有瘀点。脉沉弦。症状包括腹胀、胁胀、急躁、善太息、尿黄。
早期肝硬化脾虚肝郁腹胀胁痛
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女,58岁,腹痛,两侧少腹疼痛,小腹坠感,便结,气短,咳嗽无力,痰多,心慌,腿软,口干,恶心欲吐,面色萎黄,形体瘦弱,舌淡黄薄腻,质淡紫,脉小弦滑,时有不调,湿热毒瘀互结,肝胃失和,脾虚不健,化源匮乏,腑气不调,虚实夹杂,舌薄黄腻,质紫有齿印,脉小滑数,舌淡黄腻,质紫,脉小弦滑,舌淡黄,质淡紫,脉小滑数,舌淡黄薄腻,质暗,有齿印,脉小弦,舌淡黄薄腻,质暗紫,有齿印,脉小弦兼滑,舌淡黄,质紫,脉小弦滑,舌薄黄,质暗红,脉细弦滑
湿热毒瘀胰腺肿瘤肝胃失和脾虚不健
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7岁男童,目黄、身黄、小便黄5天,伴乏力、纳呆。身目发黄,小便黄如浓茶,纳呆,体倦乏力,厌油,睡眠较差,舌质红,苔黄腻,脉滑数,精神差,全身皮肤、巩膜黄染,色泽鲜明如橘,肝区叩痛。黄疸,湿热疫毒内蕴,湿热并重。
湿热疫毒内蕴湿热并重肝胆湿热急性黄疸型乙型肝炎
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女,50岁,面部起疹10年余,加重1年,恶热,情绪波动、进餐后红斑加重,面部干痒,失眠,纳可,二便调,月经先期,经色暗,偶有血块,无痛经,失眠病史十余年。面部见红色丘疹、脓疱、红斑,基底弥漫水肿性斑片,毛细血管扩张。舌质暗淡,体胖,苔白厚,脉沉弦。中医诊断为酒齄鼻病,辨证为脾胃湿热。
脾胃湿热酒齄鼻病舌苔黄厚脉弦细
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26岁女性,发热、头痛、咳嗽、恶露未净,病程较短。身热不扬、头身重痛、面色淡黄、胸闷咳嗽、汗出不透、精神困顿、恶心厌食。舌苔黄而厚腻,脉濡数。证属湿热中阻,瘀浊未净。
湿热中阻瘀浊未净发热头痛
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患者50岁,女性,主诉阴部瘙痒2年。白带色淡黄、腥臭,阴部奇痒异常,伴有心烦失眠。脉弦而数,舌尖红,苔黄腻。中医诊断为肝经湿热下注,郁于阴器。望诊见舌红苔黄腻,切诊脉弦而数。
肝经湿热阴部瘙痒
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患者年龄67岁,男性。主诉行走困难、动作不协调,持续半年余。入院症状包括起步困难、小碎步、步态不协调、双下肢麻木沉重、情绪紧张时加重。查体见舌质红,苔微黄而腻,脉弦滑。中医诊断为痉病,证型为肝肾阴虚、虚风内动。病程半年,情绪紧张时症状加重,下肢沉重麻木,步态不协调,舌红苔黄腻,脉弦滑。
湿热困阻震颤麻痹综合征痉病肝肾阴虚
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患者58岁,已婚。左腿疼痛,阴道排液色黄,形体羸瘦,面色枯白,声息怯弱。病程一年,术后复发。舌苔垢腻,脉沉弦而数。中医诊断属湿热内盛,蕴积成毒,搏结肝胆,下注冲任,伤及带脉,侵淫胞宫胞脉。
子宫内膜癌肝胆湿毒冲任受损带脉失调
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男,58岁,主诉大便黏冻带血7年。病程7年,因饮食不洁致细菌性痢疾,乙状结肠镜示肠腔充血水肿、痉挛,杨梅样颗粒及脓血性分泌物,多处溃疡,诊断为浅表性肠炎。症状包括大便日行2~3次,带黏冻及脓血,腹痛,胃纳不佳,夜寐不酣,神疲乏力,口渴喜饮。舌红,苔腻,脉弦数。病因食入秽浊,积滞肠中,传导失司,日久伤阴。
湿热蕴结慢性结肠炎脾肾阴虚气血两虚
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患者男性,37岁。左侧嘴角疔五天,肿势散漫半颊,坚硬色紫,焮热疼痛,身壮热,体温达39℃以上,胸闷,泛恶,大便二日未通,舌苔黄腻,脉数。证属阳明湿热、蕴蒸成毒。面色未提及,舌象黄腻,脉数。症状包括肿势散漫、焮热疼痛、身壮热、胸闷、泛恶、大便不通。病程五天。
湿热毒滞肠胃湿热嘴角疔热毒未泄
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患者年龄80岁,主诉肾功能不全3月余,病史包括感冒发热后血肌酐升高、下肢水肿、食欲差。中医诊断虚劳,证型脾肾亏虚,毒瘀内蕴。望诊见舌体胖,舌苔黄少津,舌质澹,舌苔厚、黄腻。闻诊未提及。问诊包括咳嗽咳痰、夜尿、口干、流涕。切诊见脉弦数、沉细、细数、弦细数、细弦数。
湿热未去慢性肾衰竭脾肾亏虚毒瘀内蕴
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患者39岁,女性。腹水一年,腹围85cm,移动性浊音明显。头昏胀,纳呆,脘腹胀满,口苦,低热,尿黄短少,便秘,失眠,腰胫酸,乏力。苔白腻,脉弦数。中医病名属腹水,证型为脾失健运,络脉瘀阻,湿热蕴结。望诊见苔白腻,闻诊未提,问诊见纳呆、脘腹胀满、便秘、低热,切诊脉弦数。
湿热肝硬化腹水脾失健运络瘀
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为反复胃脘疼痛6年余,经胃镜诊断为慢性萎缩性胃炎。主要症状包括胃脘疼痛较剧,遇寒尤甚,口淡乏味,泛恶纳呆,神疲乏力,大便溏薄,畏寒肢冷,腰膝酸软。舌体胖大,边有齿痕,苔白滑而厚,脉沉细无力,两尺不足。中医病名为慢性萎缩性胃炎,证型为脾肾阳虚,中焦失和,升降反常。病因病机为脾肾阳虚,中焦失和。望诊见舌体胖大,边有齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃脘疼痛、畏寒、乏力、大便溏薄等。切诊见脉沉细无力,两尺不足。
慢性萎缩性胃炎脾肾阳虚中焦失和升降反常
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患者28岁,女性。两手指及手腕关节梭形肿胀,活动受限,两足踝关节肿大按之灼热,颈项强硬,转动不便。每日上午八时发寒热,关节胀痛加重,约一小时后缓解。身常微热,胃纳较差。舌质红,苔薄白,脉沉弦数。诊断为热痹,病因病机为风湿热邪入侵,流窜经络,阻滞关节,影响气血运行。
类风湿性关节炎热痹风寒湿瘀关节肿痛
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患者45岁女性,周身风团、瘙痒剧烈3日余。风团色淡红,无皮损及水泡、渗液。面色白,舌淡红,苔白稍腻,舌下脉络轻微迂曲怒张,色淡紫,脉沉细。既往过敏史30余年,手足部水泡样湿疹,泛红瘙痒、脱屑,遇湿及温度变化加重,至今未愈,咽部异物阻塞感,脱发,口干口苦,易乏力,自汗。中医诊断瘾疹,证属血虚夹湿。
瘾疹血虚夹湿肝气郁结气血不足
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张某,男,38岁。颈项长癣三四年,夜间瘙痒剧烈,影响睡眠,前胸、腋下见红色丘疹,颈后及双肘有苔藓样皮损。舌质红,苔薄白,脉弦滑。中医诊断为顽癣,证属血热生风,日久化燥,肌肤失养。病因病机为风湿热邪阻滞肌肤,营卫失和,气血凝滞。
风湿热邪顽癣血热生风热毒壅盛
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男,54岁,慢性浅表性胃炎伴胃窦部糜烂,胃脘胀痛,时有恶心,饭后及情绪波动时加重,舌淡,苔白腻,脉弦,中医诊断胃痛,证属肝气犯胃,病机为肝气郁结,气机阻滞,脾胃失和。
慢性浅表性胃炎胃脘胀痛肝气犯胃气血郁滞
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