湿疹+湿热内蕴

72岁男性，双足内侧红斑、丘疹、水疱伴瘙痒3天。纳呆、口渴心烦、大便干、小便黄。舌红、苔薄白，脉滑数。双足内侧散在丘疹、水疱，有渗出结痂。中医辨证为血燥湿毒，湿热内蕴，热盛型。

女性，37岁，病程3月余，颈部、面部见红色丘疹，伴有渗出及瘙痒，夜间加重，全身皮肤干燥粗糙。舌红，苔薄黄腻，脉弦滑数。中医辨证为湿热内蕴，外感风邪。

9个月女婴，头项部红斑丘疹、糜烂渗液、结痂脓疮，伴瘙痒、哭闹、纳乳欠佳、小便色黄。形体较胖，舌质澹红，苔黄腻。婴儿湿疹，湿热壅滞中焦，熏蒸于上。皮损多形性，分布头项部，面积约10厘米×9厘米。

王某，女，50岁。腰痛、排尿不适反复一年，加重伴失眠一月。慢性肾盂肾炎，湿疹。湿热内蕴。舌质红，苔黄厚腻，脉滑。腰痛，小便灼热黄赤，心烦不寐，口干口苦，头昏，纳差，双手皮肤干燥瘙痒。

患者年龄7岁，男性。主诉喷嚏、鼻塞、鼻痒5年余，加重2周。既往湿疹病史3年。刻诊见鼻塞、喷嚏、流涕、鼻痒、寐时张口呼吸、咽痛口干、腹痛纳差、大便干。舌质红，苔薄黄，脉滑。体征见咽部及咽后壁充血，扁桃体Ⅱ°肿大，颌下淋巴结肿大。中医诊断鼻鼽，证型为风热夹痰、困阻鼻咽证。

9岁女性患者，主诉夏季反复发作湿癣，瘙痒难忍，抓破后脂溢黄水，影响睡眠，形体消瘦。脉细滑，舌苔薄。中医诊断为湿毒挟风浸于营分。病程长，每至夏令复发。

7个月男婴，腹泻、呕吐、咳嗽5日。高热面赤，腹泻频数，口中生疮，耳郭肿有湿疹，咳嗽有痰，指纹不显，舌质红绛、苔白糙，脉大有力。感邪积热，湿热内蕴。面色赤，舌质红绛、苔白糙，脉大有力。咳嗽有痰，腹泻蛋花汤样，口中生疮，耳郭肿胀有湿疹。脉大有力。

3岁女性，头面部红斑丘疱疹，流黄水，奇痒，夜间啼闹，皮疹蔓延全身。浸淫疮，风邪偏重，湿热内蕴。舌苔薄白，脉浮弦。

患者45岁，男性。主诉湿疹反复发作1年，瘙痒，夜间加重，两小腿及胸部、上肢出现丘疹、水泡、糜烂，渗出液黄。体征见四肢伸侧、胸部皮肤潮红，有红色丘疹、水泡、糜烂，渗出明显。舌苔黄腻，边尖红，脉弦滑。中医诊断证属湿热内蕴，风邪外袭，发于肌肤。

26岁女性，反复湿疹多年，接触化学药品后急性发作，出现红斑、丘疹、水疱、瘙痒、糜烂结痂。舌红苔薄，脉弦细。诊断为接触性皮炎，病机属湿热内蕴，外感邪毒。

12岁女性，主诉四肢面部疱破糜烂，脂水频流，瘙痒难忍，尤以夜晚为甚，伴便干溲赤。急性湿疹，湿热蕴结，浸淫体肤。面色晦暗，舌红苔腻，脉滑数。四肢面部见红斑、水疱、糜烂、脱皮，脂水频流，瘙痒剧烈。

患者34岁男性，主诉全身出现小红疙瘩及小水疱，剧痒，夜间加重，抓后流水，连成片，面部、双耳、颈部、躯干及四肢均有密集红色丘疹及水疱，部分融合成片，有糜烂面及渗出。舌质红，苔黄腻，脉弦滑略数。证属湿热内蕴，郁久发于肌肤。

患者38岁，女性。主诉皮疹加重三周，瘙痒剧烈，抓后流水，心烦口渴，白带多而黄臭，大便数日未行，小溲黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为湿疹，证型为蕴湿化热，湿热并重。病因病机为湿热内蕴，体内蕴湿为本，郁久化热为标，热重于湿。望诊见皮疹红斑丘疹水疱，部分糜烂渗出，对称分布，肩、肘、腘窝皮损肥厚粗糙。闻诊未提及。问诊包括皮疹加重诱因、症状及病史。切诊见脉弦滑。

患者38岁，男性。主诉湿疹三年，夏季发作，今年一月起右足小腿出现红疹瘙痒，渐扩展至小腿、足背、腘窝、耳后及手部。舌质红，口腔破碎。辨证为湿热内蕴，外越皮肤。湿热内蕴之局。舌质尚红，皮肤潮红，擦破渗水。舌尖尚有红点，下唇内黏膜溃疡。

8岁男童，下肢频发皮疹半年，红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒。舌苔薄白，舌质稍红，脉沉细。湿热留滞，日久化火。下肢皮肤红斑、丘疹、水疱，瘙痒浸淫流水，口稍渴，喜冷饮，两便畅通。舌象薄白，脉沉细。

24岁，身起皮损，瘙痒夜间较重，渗出不重。躯干、四肢散在暗红色斑片，部分红斑表面可见水疱、糜烂面，部分红斑粗糙肥厚。口干口苦，纳差，大便粘滞。舌质澹红，苔白。脉濡。湿热内蕴，湿重于热。亚急性湿疹。

患者年龄52岁，女性。主诉为全身瘙痒，流黄水，月经期复发，伴有倦怠乏力、饮食不香、夜寐易醒、大便干燥、小便短赤。月经先期，量多色暗，带黄量多。体征见双下肢及胸腹后背湿疡，少腹部糜烂结痂。面色红润，舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，滞留血分，发于肌肤。

女，49岁。头皮瘙痒多屑，头顶部毛发脱落，鼻唇沟、眉弓处有红色斑片伴油性脱屑。病程近10年。中医诊断发蛀脱发。证型脾虚湿盛，血虚风燥，毛发失养。舌质澹，苔白。脉弦滑。头顶部毛发稀疏纤细，有糠秕状脱屑，头皮片状红斑掺血痂性丘疹。鼻翼、鼻唇沟、眉弓皮肤粗糙、细碎脱屑，面部毛孔扩大，表面油腻。

肖某，男，39岁。左胸背部疼痛3天，伴起疹1天。左侧胸胁至肩背部针刺样疼痛，心烦、口苦，纳食差，大便干。舌边尖红，苔黄，脉滑数。诊断为蛇串疮（带状疱疹），证属肝经郁热，热重于湿。左胸背红斑、水疱，呈带状分布。舌质红，苔薄白，脉弦。舌质澹红，苔白，脉滑。

患者40岁，男性，面部及上肢灼热瘙痒，抓后皮肤潮红肿胀起小水疱流黄水，病程3天。急性湿疹，浸淫疮，素有蕴湿，复感热邪，湿热互结，发于肌肤，热重于湿。面色红赤，舌红苔黄腻，脉滑数。心烦失眠，口渴思饮，大便两日未行，小溲黄赤而少。