银屑病,血热型,毒热蕴结,郁于血分。主症包括皮疹发生及发展迅速、局部潮红、鳞屑不能掩盖红斑、瘙痒、心慌易怒、口干舌燥、咽喉肿痛、大便秘结、小便短赤。舌质红,苔薄白或黄,脉弦滑或数。血燥型,血虚血燥,肌肤失养。主症包括皮疹色澹、较少新鲜皮疹、原有皮损部分消退、表面鳞屑少、舌澹红或舌尖红,苔少,脉缓或沉细。血瘀型,湿毒内蕴,气血瘀滞。主症包括皮损肥厚、颜色暗红、经久不退、舌质紫暗或见瘀点瘀斑,脉涩或细缓。湿热型,湿热内蕴,郁久化火。主症包括皮损有糜烂渗出、痒重、舌红苔黄腻,脉弦滑数。热毒型,内有蕴热,外感毒邪。主症包括急性发病、发热咽痛、口干口苦、便秘溲赤、皮损泛发。寒湿型,风湿毒热侵袭肌肤。主症包括关节红肿疼病、皮损泛发、舌红苔黄,脉滑数。
银屑病血热血燥血瘀
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患者25岁,女性。全身皮疹伴瘙痒15d余。主症为全身皮疹、剧烈瘙痒、失眠、恶风寒、见风加重。体征见四肢、躯干密集丘疹、丘疱疹,黯红色,有抓痕、血痂、小糜烂面,境界不清,双侧对称。中医诊断为湿疮,证型为湿热内蕴、复感风热之邪。舌尖红,苔黄腻,脉浮滑稍数。
湿热内蕴湿疮风热外袭瘙痒
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患者女性,51岁。主诉双乳乳头疼痛作胀,伴黄色水样分泌物年余,乳晕及四周潮红,痛痒灼热。舌红绛苔薄黄,脉弦。诊断为肝经郁热、气机逆乱。舌象红绛苔薄黄,脉弦。病史中有气管炎,服人参后出现症状。四诊合参属肝经湿热内蕴,扰乱气机。
乳疹肝经湿热气机逆乱口苦便结
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患者12岁,男性,反复周身皮疹10年。周身皮疹,皮肤暗红,瘙痒不已,口干喜饮,大便干燥。舌红,苔腻,脉沉。周身皮肤皮疹粗糙。中医诊断为湿疹(血分热邪夹湿邪)。病因病机为内热蕴盛,邪热动血,外溢皮肤。望诊见舌红,苔腻。闻诊未提及。问诊见口干、便燥。切诊见脉沉。
湿疹湿热内蕴血分热邪夹湿邪血热交炽
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
湿热内蕴急性皮炎气血两燔毒热炽盛
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男性,85岁,面部、胸腹部及大腿内侧广泛斑丘疹伴瘙痒,睡眠欠佳,大便干结。舌边尖红,苔薄白,脉沉细。广泛性湿疹。禀赋不足,卫外不固,感受风寒湿热之邪,邪郁腠理,营卫失和或胃肠郁热,复感风邪,致内不得疏泄,外不得通达,郁于肌肤腠理而发病。
广泛性湿疹湿热内蕴气血郁滞风邪侵袭
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患者41岁,男性。主诉为顽固性湿疹,病程12年,每年春季发病,冬季缓解,脐周起疹,奇痒,渐向小腹、双上肢及胸部发展,呈对称性,脐周皮肤色素沉着。舌质红、苔薄,脉虚大数结代。伴有头晕、心慌、腰痛、左下肢抽动、睡眠差、大便溏。西医诊断为原发性高血压一期、高脂血症。
湿疹湿热内蕴肝肾阴虚血虚生风
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王某,女,34岁。主诉白带量多色微黄,阴部湿疹瘙痒,面部痤疮样皮疹,伴有足癣,周身皮肤瘙痒,口中黏腻,小便黄,大便稍干。舌暗,苔薄白,脉沉滑。中医病名带下病,证型湿热内蕴,流注下焦。病因病机湿热内蕴。舌象舌暗,苔薄白,脉象脉沉滑。
湿热内蕴带下病下焦湿邪脾虚失运
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患者29岁,女性。双小腿皮肤潮红,有密集丘疹,痒剧,灼热感,病程20余日。舌质红,苔黄略腻,脉濡数。湿疹,湿热下注蕴结于小腿。面色正常,声音无异常,气味无特殊。问诊见口苦、口中黏腻、纳差、小便色黄。脉象濡数。
湿疹湿热下注舌红苔黄脉濡数
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7岁男性患者,主诉周身湿疹1年,痒甚。皮疹为澹红色斑丘疹,分布于四肢肘膝关节伸侧、颈后及尾骶部,此起彼伏,搔抓后破溃渗液,遇诱因加重,苔藓样变,脱屑,仍痒甚。舌质澹,苔薄白,脉细。中医诊断湿疮(血虚风燥),病机为脾虚血燥,风燥内生,肌肤失养。病程迁延,反复发作,属血虚风燥证。
湿疮血虚风燥脾虚阴虚
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62岁女性,皮肤丘疹反复伴瘙痒、流水5年余。主症为皮肤红疹、瘙痒、流水、皮肤增厚、色素沉着。病程5年。中医诊断为顽湿疡,证型为脾肺俱虚,湿热浸淫。舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。舌象为舌嫩红,苔薄黄;脉细弦。病史中提及小便清长,大便溏。病因病机为脾肺俱虚,湿热浸淫,外感湿邪,内伤脾胃,水湿停滞蕴热。
慢性湿疹湿热内蕴脾肺俱虚湿热浸淫
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患者年龄8岁,主诉浮肿经旬,小溲短小,全身湿疮,纳呆作恶。舌苔薄白腻,脉细滑数。中医诊断为水湿壅于肌表。望诊见舌苔薄白腻,闻诊未提及,问诊包括浮肿、小溲、纳呆、湿疮,切诊脉细滑数。病程经旬,病因病机为水湿内滞,气化失司。
湿热内蕴湿疮水肿水湿内滞气化失司
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女,48岁,面部和四肢皮疹反复发作5年,季节交替时频发,伴有轻度瘙痒,秋冬季加重,四肢关节酸痛,遇冷加剧,头胀目糊,饮酒或辛辣后鼻腔烘热,眼睑发红,口腔溃疡,纳可,大便尚调,形体畏寒怕冷20多年,舌淡红,苔薄白,脉细小弦,阳虚体质,气血不足,血运不畅,阴血亏虚,湿热内蕴。
湿疹阳虚气血不足血瘀
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患者4岁,女性,主诉四肢皮疹伴瘙痒、干燥感,病程三年四个月。中医诊断四弯风,辨证湿热内蕴,久郁外发肌肤。舌质红、苔少,脉细滑。皮损表现为上肢密集丘疹、丘疮疹,肘窝皮损增厚浸润,下肢广泛浸润至足踝,腰、腹及臀部亦有密集小丘疹。自觉症状为瘙痒、干燥感。家族史有湿疹,过敏史对牛奶、猫、狗过敏。
湿热内蕴特异性皮炎四弯风瘙痒
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患者年龄42岁,男性。主诉双手潮红、剧痒,皮损红斑,边界清楚,粗糙,有抓痕、血痂、渗液、糜烂。病程2天。中医诊断热盛型急性湿疹。病机脾失健运,湿热内蕴。舌红,苔黄腻,脉弦滑。
急性湿疹湿热内蕴脾失健运皮肤瘙痒
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患者男性,46岁。腿部瘙痒、糜烂流水2周,皮损泛发全身,纳食不香,喜冷饮,烦躁,大便干,小便黄,夜间失眠。体征见胸背及四肢皮肤潮红,有红色丘疹、水疱、糜烂、渗出,右小腿暗紫红肿胀,有鳞屑及脓性分泌物。舌苔薄白中黄,舌质澹,舌尖红,脉弦数。中医辨证为湿热内蕴兼感毒邪化热,热重于湿。
湿疹湿热内蕴毒邪化热热重于湿
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女性,37岁,手足、面部丘疹、水疱,瘙痒流滋,病程十五年。湿疹,湿热内蕴,外发肌肤。面色潮红,舌红苔黄,脉滑数。皮肤潮红,散布红疹水疱,瘙痒流水,面目肿胀,小溲短赤,口渴溲黄,大便干结。
湿疹湿热内蕴舌红苔黄脉滑数
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女,32岁,瘙痒重,心烦失眠,小便黄,大便干,病程2周。急性湿疹,证型湿热并重。舌红苔黄,脉弦滑。皮损为红斑、小疱,对称分布,境界不清,伴有抓痕结痂。
急性湿疹湿热内蕴心烦失眠小便黄
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女性,52岁,糖尿病病史10年。右侧大腿根部皮疹,瘙痒难耐。口渴,咽红,小便短赤,大便干结。舌红苔厚腻,脉弦滑。中医诊断消渴病、湿疮,辨证湿热毒蕴证。舌红苔黄略厚,脉弦滑。舌红苔少,脉弦。舌红苔少,脉细略数。
湿疹消渴湿热毒蕴阴虚内热
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患者年龄70岁,主诉皮疹瘙痒,夜不能寐。病程两年。中医病名湿疹,证型未明确记载。病因病机未明确记载。舌红,苔腻。脉弦。
湿热内蕴神经性皮炎瘀血阻络心火亢盛
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