湿证

患者40岁，女性。主要症状为少腹痞块，时聚时散，气虚乏力，腹痛，经水停，带下色黄腥臭。中医病名瘕聚，证型气虚夹湿伏瘀。病因病机为气虚夹湿伏瘀，湿中夹热或湿甚化热。望诊见带下色黄腥臭。问诊见少腹痞块，经水停，气虚乏力，腹痛。切诊未提及脉象。

患者年龄3岁半，女性。主诉发热、恶寒、头痛、鼻塞声重、流清涕、咳吐清稀泡沫痰。病程2天。中医病名为感冒，证型为风寒兼湿证。病因病机为外感风寒，邪客肌表，卫阳被遏。望诊见舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见鼻塞、流清涕、咳痰清稀、无汗、咽痒。切诊见脉浮紧。

女性，31岁，腹胀腹痛，白带量多3年，小腹胀痛，畏寒喜暖，左小腹牵引左下肢酸胀不适，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便略薄，舌澹红，苔白，脉细弦，慢性盆腔炎，脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经

85岁男性，震颤，四肢失灵活，右重，形胖痰甚，颜面青黄微浮，饮食尚可，二便调和。六脉皆沉，舌质澹而不红，苔白滑而腻。痰湿阻滞，筋失濡养，肝血亏虚，肾精不足，阴不敛阳，肝阳上亢，虚风内动。

脾胃病 证型为脾虚、肝胃不和、脾胃气滞、湿热证 病程多为慢性 胃痞、腹满、胸膈满闷、嗳气、呃逆 面色萎黄 舌苔厚腻 脉弦滑或濡缓 气机逆乱 脾胃升降失常 外感内伤 兼有湿阻、热郁、血瘀 病证结合 病理机制复杂 与Hp感染相关 重视脾胃气机升降理论 临床常见于功能性胃肠病

患者年龄2岁，主诉手足欠温，头及胸背发热，大便清稀如水，小溲不利，脘满嗳气，不欲饮食。舌苔满布白腻，指纹澹暗。证属外受风湿，内绝湿邪。病因病机为风寒湿夹杂为病，风寒束表则身热，寒湿注大肠则便稀，湿阻气机则肠鸣，阳气不达则小溲不利、手足欠温，中阳被困则脘满嗳气、不欲饮食。舌苔白腻，指纹澹暗，脉象未提。

患者32岁，男性，主诉早泄1月余，嗜酒，小便黄，既往有尿路结石病史。脉象沉弦滑小数，后转为小弦滑，再转为沉洪数。舌红，苔薄白腻滑，后转为薄白。中医病名为早泄，证型属湿热下注，病因病机为嗜酒伤脾，湿热内蕴，下注于肾。望诊见舌红，苔白腻滑；闻诊未提及；问诊见早泄、嗜酒、小便黄；切诊见脉沉弦滑、小弦滑、沉洪数。

患者年龄66岁，男性。主诉右肺占位病变5个月，右颌下腺肿物3个月。症状包括偶有咳嗽、咳痰、胸痛、短气。舌淡黯，苔黄腻，脉弦细。中医病名肺积，证型气阴两虚，痰湿内蕴。病因病机为脏腑气衰，濡养运化无力，肺气虚衰，水道不利，津液聚湿成痰，久成肺积。

10岁男性，鼻塞，睡眠呼吸不畅，打鼾，咽部充血，咽后壁淋巴滤泡增生，舌红，苔黄微腻，脉滑数。证属痰热阻窍。

32岁，下腹胀痛半年，体胖腹大如孕，胸脘痞闷，头晕目眩，月经周期不规律，舌澹，舌苔白腻，脉滑，症瘕，痰湿证，痰湿阻滞，痰湿蒙窍

患者年龄2岁，性别女。主诉双眼反复长包块6个月余。病程6个月。中医病名胞生痰核，证型脾虚夹湿证。病因病机为脾虚夹湿，痰湿阻滞胞睑脉络。舌质澹，苔薄白，指纹色澹白，在气关。

中年寡妇，体质怯弱，身壮热，舌焦红，神昏谵语，齿坐脚挛，大便闭，小便赤，脉沉实有力，右关更甚，阳明胃府病，病因病机属瘟疫，证型为阳明腑实证，望诊见舌焦红，闻诊无特殊描述，问诊见神昏谵语，切诊脉沉实有力。

患者年龄73岁，女性。主诉头晕6个月。病程半年。中医病名眩晕，证型气血不足，脾肾亏虚。舌质澹嫩，苔薄而腻，脉右弦左虚，面色萎黄，唇甲澹白。症状包括头晕眼花、心悸气短、活动后眩晕加重、恶心呕吐、脑内空虚、腰膝酸软、视物模糊、耳鸣耳聋。病史有高血压8年，素食为主，身体瘦弱。血红蛋白90g/L，白细胞计数3×10⁹/L。

患者男，22岁。主诉疲乏、厌油腻、恶心纳差、牙龈出血、腹胀、小便量少。病程3年。中医病名：慢性乙型病毒性肝炎。证型：肝郁脾虚夹湿证。舌苔白薄，脉弦滑。肝功能异常，HBsAg(+)，HBeAg(+)，抗-HBc(+)，HBV-DNA高载量，B超提示肝实质回声增粗，脾稍大，腹水（少量）。

71岁男性，喘憋反复发作10年，加重10天，喘憋气短不能平卧，动则加重，咳嗽咯白痰，乏力心悸头晕，进食油腻咳喘加重。舌黯红苔中黄厚，脉弦滑。中医诊断喘证，属痰湿蕴肺。病机为痰湿蕴肺，脾肾两虚，湿阻气机，水液代谢失常，上凌心肺，外溢肌表。

患者女性，48岁。主诉头痒5个月。病程5个月。中医病名：头痒。证型：湿热内蕴，风热外袭。病因病机：外感风热，内有湿热，郁而化火，风热湿阻，痰热结聚。望诊：舌红，苔白腻。闻诊：无明显描述。问诊：汗少，手心潮红，手脚发凉，唇红，性急易怒，畏寒，易咳嗽，入睡困难，眠浅易醒，多梦，纳正知饥，食后饱胀，晨起口苦，饮多喜热，便秘史，便血史，大便不成形，黏滞，排不尽感，小便色深黄，月经量少色暗红，有血块，经前乳胀。切诊：脉沉弦滑。

痰嗽，病程未明，高年，脾土不足，痰湿内盛，脾失健运，水湿不化，舌象未提，脉象未提，面色未提，声音气味未提，病史有服清气化痰丸后气促不能食，病因病机为脾土虚损，痰湿内生，治以温脾益气、燥湿化痰。

患者50岁，女性，高热，体温39.6℃，咳嗽喘息，两颧红赤，痰黏难吐，色如铁锈，胸闷胁痛，口干欲饮。风温犯肺夹痰，痰热壅肺证。舌苔白，中间黄垢腻，脉滑数，沉取弱。

章某某，5岁，外阴及肛门红肿瘙痒，少腹隐痛，溲少刺痛，食欲不振，病程较长。面黄形瘦，舌质淡红，脉缓。外阴部及肛门周围红肿，皮肤干燥，伴有细小瘰疬。肝热脾湿证，病因肝热脾湿，忽视清洁，感染病虫。舌质淡红，脉缓。

患者女性，65岁。主诉头痛，眉棱骨痛半年，头重如裹。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为头痛，辨证为风湿头痛证。病因病机为湿邪困阻，风邪夹杂。望诊见舌淡红，苔薄腻。闻诊未见异常。问诊提示头痛持续半年，无休止，纳食可，二便调。切诊见脉弦滑。