湿证

患者22岁，女性，月经不调6年余，经色暗红有血块，少腹胀痛，喜揉喜按，白带量多质稠气秽，体胖，舌质淡，苔薄白，脉沉细。证属肝脾不和，带脉失约，湿浊下注。舌质淡，苔薄白，脉沉细。体胖，白带量多质稠气秽，少腹胀痛，经色暗红有血块。素体脾虚，复食寒凉，寒凝胞宫。舌淡边有齿痕，脉弱。

患者50岁女性，主要症状为两手掌红肿胀急、水疱、脱皮、干燥开裂，伴肿胀僵硬、针刺样疼痛、手心灼热、瘙痒。舌质红、苔薄黄腻，脉细。中医诊断为肝肾不足，血热生风。病因病机为湿热蕴结，伤及阴血，气血不荣，皮肤失润。

刘某，男，63岁，右足趾红肿剧痛，渐向足背蔓延，病程未提及。中医病名：痛风，证型：湿热下注，病因病机：湿热下注。望诊：舌苔薄白，闻诊：未提及，问诊：口渴，切诊：脉弦。李某，女，68岁，右手中指根至手背剧痛，红肿灼热，口苦失眠，大便秘结，病程未提及。中医病名：痛风，证型：热证，病因病机：未明确。望诊：舌苔微黄，闻诊：未提及，问诊：口苦、失眠、便秘，切诊：脉滑大。

患者年龄2岁，女性。发热、腹痛3周，黏液大便10天。体温39.9℃，精神疲惫，面色潮红，唇部干裂渗血，咽部稍红，腹痛不剧烈，大便每日2~3次，带黏液。舌质稍红，苔少，脉濡数。诊断为湿温证（邪在气分），病机为湿热之邪壅郁三焦。舌质红，苔黄黑，脉数。双肺呼吸音粗，右肺湿啰音，颈部及上胸部斑丘疹。血常规示白细胞升高，中性粒细胞比例高。

患者年龄4岁，男性。主诉发热头痛，呕吐，全身酸疼，颈强直。现病史示两下肢软瘫不能站立，伸屈不便，肌肉弛缓，感觉存在，患肢肌色苍白微肿，肤冷，双足外翻，小腿部酸麻疼痛，面色萎黄，纳谷不香。舌质澹红，苔白厚腻，脉缓滑。证属风湿凝滞，经脉阻塞，血行不畅而成痿躄。

女，40岁，眼干无泪，鼻干无涕，耳道亦干，口咽干燥，口黏酸苦，夜需饮水，语音嘶哑，唇滞难闭，左胁下痛，脘腹辘辘有声，渴欲多饮而脘腹胀满，手指遇冷变紫绀刺痛，手足汗出，皮肤干皱，大便正常，尿量多，月经量少，白带多，舌质澹嫩苔少欠津，脉象沉细，脾虚湿蕴，水热互结伤阴，肝郁气滞

患者年龄35岁，女性。主诉带下过多伴小腹胀痛、腰酸痛1年余。中医病名慢性盆腔炎，证型湿热下注。病因病机为脾虚失运致蕴成湿热。舌黯澹，苔白中黄，脉细滑。

女，42岁。面部反复红斑、脱屑、瘙痒20余年。面游风。阴虚恋湿证。舌红苔薄黄，脉细数。面色潮红，舌红，苔薄黄，脉细数。心烦失眠，平素熬夜多。面部额部、鼻部、双颊潮红斑，细碎鳞屑，油腻，毛孔粗大，散在红丘疹。

患者年龄22岁，男性。主要症状为头昏、四肢沉重、筋骨酸痛、全身汗出如雨、手足冰冷、气闷欲呕、恶风、小溲短少。病程未明确提及。中医病名为伤湿，证型为湿胜伤阳，病因病机为久浸水中，寒湿伤阳。望诊见舌苔满布白腻。闻诊未提及。问诊提示病前曾入水捉鳖，冷水中浸渍多时。切诊见脉象沉伏而实。

患儿咳嗽3天，加重伴喘促1天。体温正常，精神不振，咽充血，双肺呼吸音粗，可闻大量哮鸣音及中细湿啰音，舌质澹红，苔薄黄，指纹青紫于气关。中医诊断哮喘，辨证热哮。患儿咳甚作呕，纳食减，夜寐不安，二便调。二诊时喘鸣已止，咳嗽减轻，痰多，纳食不香，汗出较多，舌质澹红，苔白腻，指纹红紫于气关。三诊时偶咳有痰，无喘促哮鸣，纳食增，夜寐安，二便调，舌质澹红，苔薄白腻，指纹澹紫于气关。

患者男性，43岁。主诉头痛10年，右侧头痛加重1年，伴睡眠不实、多梦、耳鸣、健忘、心烦。舌紫暗，苔腻，脉沉。辨证为血瘀气滞痰凝，病位在脑络。病因病机为久病入络，脉络瘀阻，血瘀气滞痰凝。舌象紫暗，脉象沉，提示瘀血证。体质肥胖，舌苔腻，属血瘀夹痰湿证。

患者年龄2岁半，男性。主诉为口腔手足疱疹3天，发热2天。现症见轻度发热、无汗、皮肤瘙痒、不欲进食、鼻塞流涕、轻咳有痰、大便溏烂。查体见口唇澹红，口腔疼痛，咽部红肿有疱疹，手足疱疹疱液清亮，舌质红，苔薄黄腻，脉浮数，指纹紫滞见于风关。中医诊断为手足口病邪犯肺脾证。病因病机为风热夹湿，犯于肺脾，热重于湿。

7岁男童，咳嗽发热1周，痰黄黏量多，伴恶寒发热，体温39.5℃，头身疼痛，胃纳差。舌质红，苔薄黄腻，脉滑数。中医诊断为咳嗽，外感风热夹湿证。肺纹理增粗，胸片示两肺纹理增粗。

患者35岁，男性。主诉肢体困重，腹胀纳呆，大便秘结，体重渐增，双上臂、大腿内侧及腰背部可触及脂肪瘤。病程1年余。中医诊断为痰湿困脾证。舌体胖，舌边有齿痕，苔白腻。脉滑。病因为痰湿内蕴，脾失健运，气机不畅，痰浊流注肌肉形成脂肪瘤。

26岁女性 痛经数月 经前小腹胀痛 喜按 胸痛 月经量少 颜色先澹后红 黄白带下 味腥 口干 大便干燥 小便色黄 耳鸣心悸 脉细微数 苔黄 舌质红 痛经 阴虚气滞 湿热下注 面色正常 舌质红 苔黄 脉细微数 胸腹痛胀 腰痛 月经量仍少 脉细数 舌质澹红

患者1岁，突发腹泻、哭闹不安1日。腹泻大便煳状，色黄褐、酸臭、夹乳片，恶心欲呕，面色青白，四肢不温，腹胀拒按，肠鸣音稍活跃，喜俯卧。舌质澹红、苔中部白浊，指纹略滞。诊断为泄泻之伤食夹湿证。病因病机为饮食不节致乳食停积，与湿浊互结，合注大肠，气机壅滞，阳气不达。

患者腹痛，痢疾，每日发作八九次。脉弦而滑。诊断为挟湿证。太阴为湿脏，土湿下陷，木乘土虚。好食瓜果。七月下旬，暑湿正盛。病机为土湿下陷，木乘土虚。

16岁男性，恶寒，发热，头痛5天，病程5天。阴暑，少阳兼寒湿证，少阳邪犯，寒湿内阻。面色淡红，舌淡红，苔白腻，脉濡。恶寒，发热，胸闷，呕恶，肢节疼痛，二便正常。体温38℃，脉濡。

患者75岁，女性。主诉头晕伴耳鸣，病程10年，发作频繁，近2个月加重，伴视物旋转、恶心、呕吐、心悸。现症见耳聋、失眠、记忆力减退、畏寒。舌红、苔白腻，脉弦滑数。中医诊断眩晕，证属水饮内停兼血瘀。病因病机为痰湿内蕴，脾胃运化失常，清阳不升，浊阴不降，清窍失养，络脉瘀阻。

女，52岁，咽部异物感，吞咽不适2月余，胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，表情淡漠，情志不畅，体重增加，面色萎黄，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。瘿病，气虚痰结夹湿证。面色萎黄，舌象未提，声音嘶哑，脉象未提。胸闷，呼吸不畅，精神欠佳，情志不畅，体重增加，颜面浮肿，乏力易疲劳，怕冷，声音嘶哑，嗜睡多梦，食少纳差，便秘。脉象未提。