湿证

患者女性，43岁。反复泄泻10余年，再发5天。大便溏泻，日2～3行，脐周胀满，按之痞硬，腹痛即泻，遇冷或食凉则作，口干口苦，畏寒肢冷，汗少，神疲乏力，动后则缓，面唇色暗。舌淡红暗，苔白稍厚，脉缓，左脉关尺偏细。中医诊断为脾虚肝郁，寒热错杂。病机为脾虚失运，寒热错杂，肝郁气滞，气血不畅。

女，62岁，口干、多饮10余年，双下肢水肿1年。疲倦乏力，腰膝酸困，下肢浮肿，畏寒而手足心热，口干饮水不多，尿微黄泡沫多。舌质暗红，有齿痕，少苔。脉弦细。气阴两虚夹瘀血、水湿。尿蛋白（++），24小时尿蛋白定量1.85g。

患者女性，65岁。主诉阵发心悸3个月，加重1个月，伴胸闷、憋气、乏力。心悸，恶心，脘腹胀，口干，易饥，眠差，大便不爽。面色正常，舌苔白厚腻。脉缓。中医诊断心悸，辨证心脾气虚，湿邪停聚，心脉受阻。

3岁男童，手足口腔疱疹3天，发热2天。低热无汗，皮肤瘙痒，口腔疼痛，口臭流涎，鼻塞流涕，轻咳无痰，大便烂气味臭秽，鼻衄1次。手足、手腕、双踝附近见澹红色疱疹，唇红，口腔黏膜见疱疹溃疡，舌红苔黄腻，指纹紫滞于风关。中医诊断为手足口病，初诊辨证为风热夹湿，热重于湿。

2岁女性患者，反复腹泻1个月。形体肥胖，肌肉不实，面白神疲，纳呆，口干索饮，大便水样，色澹黄无臭，夹未消化乳食，舌澹边有齿印，指纹澹红略滞。中医诊断为脾虚夹湿证。

患者主诉糖尿病多年，周身乏力，精神萎靡，气短懒言，胸脘痞闷。舌质淡，苔白略腻，脉略细缓。中医病名糖尿病，证型气阴两虚，兼脾虚停湿。病因病机为先天胰岛素分泌不足，气阴两虚为主，兼有脾虚湿盛。

患者年龄1岁，男性。高热而喘7天，时热时退，高热不退，全身无汗，神昏嗜睡，抽风，咳逆甚重，咳即吐，呼吸喘促，腹满自下利稀溏，面色暗澹唇青，苔秽腻，脉滑数。中医病名为肺胃合病，证型为外受风邪，内伤饮食，病机为肺胃合病，卫气被郁。望诊见面色暗澹唇青，舌苔秽腻。闻诊无特殊描述。问诊见高热、咳逆、呕吐、下利。切诊见脉滑数。

患者女性，46岁。关节疼痛游走性，伴间断心悸3年余，加重1周。咽痛、吞咽痛、口腔溃疡、畏寒。舌红，苔薄黄，脉细。中医诊断为痹证，证型为风热痹阻，瘀血阻络，心气阴不足。病机为风热邪气侵犯肺卫，痹阻肢体关节及心脉，气阴不足。

男，43岁，日渐消瘦，体重减轻20多公斤，伴食少便溏，头晕心悸，下肢浮肿，按之凹陷不起。面色晦黯，全身乏力，脘腹不适，每日进食不足100克，双膝关节以下浮肿，大便溏，1～3次/日。苔白，脉濡。证属湿邪阻滞，脾失健运。病史提示酒后淋雨，身困乏力，食少便溏。

患者27岁，男性。主诉头痛反复发作8年，加重半个月。头痛以头顶及两颞侧为主，呈箍紧样痛，持续性，痛处固定。舌质澹红，苔微腻。脉沉弦。中医病名为头痛，辨证为脾虚风湿证。病因病机为脾虚失运，湿邪内生，困遏清阳，气机不畅。

患者51岁女性，全身皮肤起水疱3年，加重1周，伴口腔糜烂、胸腹部水疱松弛易破、身热烦渴、便秘尿赤、睡眠欠佳、纳差。舌质红，苔薄黄腻，脉弦数。中医诊断为天疱疮，辨证为心火脾湿证。

患者33岁，女性。发热，微恶寒，神疲乏力，口干口苦，纳差，面红，头痛，胸痛。舌澹红，苔薄白，脉濡细。中医诊断为春温伏湿。病因病机为伏湿，湿热蕴毒，阻遏中上二焦，毒势盛，耗气夹瘀，毒瘀互结。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉象濡细。症状包括发热、乏力、口干、纳差、头痛、胸痛，病程进展较快，白细胞及血小板下降。

17岁女性，全身皮肤瘙痒，结厚白鳞屑，病程半年余。白疕，血热内蕴。全身可见澹红色斑片，表面覆盖银白色鳞屑，刮除后见薄膜及筛状出血点，头部鳞屑呈束状。舌质红、苔薄黄，脉弦滑。

患者26岁，女性，主诉发热、恶寒，病程20天，体温波动于37.2~38.5℃。舌质红苔白，脉平缓。辨证为暑湿热证，病机为暑湿之邪郁于上焦，气分有热，湿郁化热，热在湿中。症状包括发热、恶寒、咽痛、乏力，淋巴结疼痛，出汗，二便调。

男童，湿涎上犯，时作吐涎，腹痛虫蚀，饮食不为肌肤，面色黄滞，脉弦滑，脾湿郁久，虫积未清

男，41岁。疲倦乏力，项背强痛，食欲不振。病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。面色苍白，舌苔白腻，脉沉迟。症状描述包括疲倦乏力、项背强痛、食欲不振。病史提示遗传因素。

患者52岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻，脉濡数。

患者，女，40岁。纳差，大便稀溏3年，时或下腹隐痛，口疮反复发作。舌质澹红，苔白腻，脉细略弦。脾虚挟湿证。病因病机为脾虚挟湿，脾胃气虚，虚火内生。

女，46岁，反复咳喘15年，加重四月。咳嗽，痰多白粘，咳甚则气短，喘息气急，胸憋痰粘难咯，受凉后加重。舌暗，苔薄白。脉沉细滑弦，左脉尤甚。寒湿伤脾，脾虚湿困。肺气已伤，久咳伤脾，嗜凉饮，大便干。

8月男婴，腹泻3天，黄色蛋花样水样便，无腥臭，伴鼻塞、流涕、偶咳嗽。精神欠佳，口唇澹红，舌澹红苔薄白，指纹浮红。中医诊断泄泻，辨证外感寒湿。外感寒湿之邪，侵袭脾胃，运化失常，故见腹泻。寒湿困脾，肺卫不固，故见鼻塞、流涕、咳嗽。