湿证

吴某，50岁，手掌红肿胀急，皮下水疱，脱皮干燥开裂，形似鹅掌，病程自1983年起每年春季发作。证属肝肾不足，血热生风。舌质红、苔薄黄腻，脉细。皮肤水疱、糜烂，皮厚燥裂，红斑、脱屑、瘙痒，湿郁化热，蕴于营血。

患者40岁，男性。主诉右眼视力反复下降7年，加重1年。病程7年。中医诊断为狐惑病阴虚夹湿证。主要症状包括夜间双脚心发热、脚心掉皮屑、头发变白、眠差夜间易醒。舌象澹，苔厚腻，微黄。脉弦细。

患者31岁女性，主诉腹胀腹痛、白带量多3年。小腹胀痛，畏寒喜暖，左少腹牵引左下肢酸胀，腰酸膝软，白带量多清稀，胸闷嗳气，大便溏薄。舌澹红，苔白，脉细弦。中医病名带下，证型脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。病因病机为脾肾阳虚，寒湿内阻，气滞肝经。

患者38岁，男性。主诉腰痛伴右下肢放射痛一个月余。腰部酸痛，拘急不可俯仰，伴右下肢外侧、后方放射痛，咳嗽、喷嚏时加重，疲劳或阴雨天为甚，休息后缓解。体格检查示腰部生理曲度变直，腰背部肌肉紧张，L4~5与L3/S1椎间隙及L4~S1棘旁压痛，双侧直腿抬高试验阳性。舌质淡，苔白腻，脉沉。辨证为寒湿证。病位在腰椎。中医诊断为腰椎间盘突出症。

患者27岁，女性。主诉盆腔炎病史，后背怕冷，少腹痛，腰酸，白带清稀量多有腥味，近两年常感冒咳嗽。舌象薄澹，苔薄，脉小。诊断为肺肾阳虚，湿浊下注，腰府失养。

患者，男，3岁零4个月 经常腹泻、易于感冒、易于作呕、厌食、身痒 舌质澹红、苔薄，指纹澹 舌质澹红、苔薄，纹澹 肺脾气虚夹痰湿证

皮肤病 风湿证 病程急性 红斑水肿 瘙痒无度 丘疹水疱 糜烂渗出 抓痕血痂 舌苔薄白 脉浮数或浮缓 风热或风寒 血热发斑 红斑出血斑 热在气分 潮红水肿 灼热瘙痒 红斑丘疹 水疱 出血斑 血瘀气滞 慢性肥厚角化 斑块 有形肿物 寒凝气滞 四肢厥冷 皮肤冷硬 疮疡破溃久不收口 舌质澹 苔薄白 脉沉细 脾虚湿盛 水疱 糜烂 水肿 渗出 舌质澹 舌体胖大边有齿痕 脉沉缓或弦滑 毒热过盛 皮肤潮红 肿胀 疼痛 脓疱 发热恶寒 大便燥结 口干渴思冷饮 肝肾不足 面容憔悴 虚烦不眠 骨蒸潮热 腰膝酸软 舌红少苔 脉细无力 气血虚衰 久病耗伤 慢性皮肤病久治不愈

患者40岁，男性。主诉腹泻反复发作，近3个月每日大便3次以上，不成形，量多，伴肠鸣、腹胀、盗汗、咳嗽、吐痰、消瘦。既往有肺结核病史。舌澹红，苔薄白微腻。脉小而弦。中医诊断为寒湿困脾。病因病机为寒湿侵袭，困阻脾脏，运化失常，湿邪内蕴，气机不畅。

患者41岁，已婚，主诉结婚11年未孕，月经量少4年。月经量少，经前乳房胀痛，纳差，大便干结。舌红苔薄，脉细弦。舌红中有裂纹，苔薄黄腻，脉弦滑。舌红而暗，苔薄黄，脉弦滑而数。舌暗红尖红，苔薄，脉弦滑迟弱。中医诊断月经过少、断绪，证属肝肾不足，冲任虚损。病因病机为肝肾精血不足，精血暗耗，肝郁气滞。

女，34岁，白带量多色微黄，阴部湿疹瘙痒，面部痤疮样皮疹，足癣，周身皮肤瘙痒，口中黏腻，小便黄，大便稍干。舌暗，苔薄白，脉沉滑。湿热内蕴，流注下焦。舌澹嫩，舌体胖大，脉沉滑。面色未提及，声音气味未提及，病史未提及。

患者年龄7岁，主诉发烧六天，伴头痛倦怠、口渴喜饮、汗出不畅、大便不通、尿少，呕吐呈喷射状。中医辨证气分热炽，夹表湿证。体征见脉浮数，舌苔黄白相兼。脑嵴液检查示蛋白(+)，糖3~5管（±），细胞数150个/立方毫米，单核细胞45%，多核细胞55%。

3岁女性患者，主诉腹泻6～7次/日，病程1月余。临床表现包括肠鸣、乏力、体重减轻、面色萎黄、纳差、尿量减少。舌淡红、苔白腻，脉虚缓（右关为甚）。诊断为脾胃气虚夹湿证。

李某 男 61岁 身起疹伴瘙痒3周 后腰部、后背部散在红色斑丘疹 双下肢皮肤干燥 眠差 口干多饮 尿少 舌淡红 苔根薄黄腻 脉沉滑 湿疹 痰湿证

患者女性，45岁。发热，恶寒，头痛1天。恶寒起于直吹风扇后，头痛伴恶心，体温39℃，便溏，尿黄，寒战，唇、指俱青，心烦。舌澹，苔白中黄，脉滑略数。诊断为阴暑，辨证为暑兼寒湿证。病因病机为暑邪兼寒湿。

患者男性，46岁。寒热往来，寒轻热重，口渴，心烦，头痛，自汗。病程为长夏感受暑湿之邪，至秋后发病。中医病名为伏暑晚发，证型属暑湿内蕴。病因病机为暑湿之邪内伏，复感外邪诱发。舌苔白带黄，脉浮数。

患者女性，42岁。主诉口臭数年。主要症状包括口干、口苦、齿龈出血、胃脘痛、心烦易怒、白带多夹血丝有腥臭味、月经色黯有血块。舌红苔厚微黄，脉弦数。中医诊断为肝胃郁热脾湿证。

男，42岁，水入即吐，泄泻如水，次数无度，尿量极少，腹痛肠鸣，矢气即便出，粪便特腥，畏寒不发热，口干口苦，头昏神疲乏力，眼眶稍陷，腹部胀满，肠鸣亢进，舌澹红，苔薄白腻，脉沉伏，证属太阴寒湿，脾阳受伤，气不化水，水留肠间，气机不利，升降失常，外感风寒，内伤饮食。

女，56岁。主诉甲状腺结节病史，伴畏寒、四肢凉、乏力、自汗、腰膝酸冷、耳鸣、纳差、眠差、便稀、夜尿多。面色白，舌淡有齿痕，苔薄白稍厚腻，脉细弱。中医诊断瘿病，证型为脾肾阳虚夹痰湿证。病机为脾肾阳气亏虚，痰湿内生，痰湿凝结颈前。

患者男性，29岁。主诉左足数趾长期麻木、发凉，走路时小腿酸软，易疲劳，足趾疼痛加重，小腿抽痛，行走时疼痛加剧，休息后缓解。体征见足背动脉搏动消失，患肢冰冷，皮肤苍白，面色萎黄，腹胀便溏，腰膝酸软，舌质色淡、苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为脱疽早期，证属虚寒。

患者年龄70岁，男性，主诉失眠9年。主要症状为彻夜不寐，急躁易怒。中医诊断为不寐，证型属痰火内阻。舌质紫，苔白腻，脉弦滑。病程9年，病机为痰火内扰，兼有肝火血瘀。