湿证

患者左肩关节疼痛半年，左肩部沉重冷痛，夜间明显，畏寒肢冷，遇寒痛增，得温痛缓，肩关节活动受限伴压痛，Yergason征阳性。风寒湿证。面色无华，舌苔白腻，脉沉紧。肩部X线片未见骨关节改变。

患者男性，33岁。腹部胀满、身目发黄3月余。躯干和眼睛发黄，黄色如橘皮样，心中烦热，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结。舌质红，苔黄腻，脉象弦数。中医诊断为阳黄，证型属热重于湿，病因病机为湿热蕴蒸，胆汁外溢。

经事愆期，四肢作废，脉象濡滑，痰湿占于血海，营卫之气不得宣通，素体痰湿内盛，痰湿重浊困阻脾土。

85岁男性 震颤 四肢失灵活 右重 形胖痰甚 颜面青黄微浮 脉沉 痰湿阻滞 肝血亏虚 肾精不足 阴不敛阳 肝阳上亢 虚风内动 舌质澹而不红 苔白滑而腻

患者咳喘1年余，阵作剧咳，咯少量白痰，伴胸痛、气紧、汗多。舌质红，苔白厚腻，脉弦细。诊断为肺燥咳嗽兼脾湿内蕴、气机不畅。肺燥表现为咳剧、舌红、脉细；脾湿表现为苔白厚腻、脉弦。病机为肺燥伤阴，脾湿内蕴，气机不畅。

严某，男，72岁。发热恶寒怕冷，胸闷纳呆，大便泄泻，精神萎糜，曾昏厥。元阳不足，正虚邪陷，有欲脱之危。舌黄而润，面容晦黄，形体瘦弱。脉滑数而大，重按无力。大便泄泻。

36岁，孕6个多月，腹部胀痛明显，疲倦、纳呆，苔白，脉沉细滑。形体较胖，属脾虚痰湿之体质。血虚脾虚气滞郁湿证。舌苔白，脉沉细滑。

患者年龄23岁，男性。主诉蛋白尿、血尿1年1个月，伴尿中泡沫多、神疲乏力、腰膝酸软、夜尿3次、口淡不渴、双下肢轻度水肿、大便溏薄。舌淡胖边有齿痕，苔薄白，脉沉弱。中医诊断肾风，辨证脾肾气虚兼水湿证。病机为脾肾气虚，固摄无权，精微下泄，水液代谢失调。

患者年龄55岁，男性。主诉头痛2周。症状包括头痛、头部沉重感、恶风、遇阴雨天气症状加重、头晕、不欲饮食、偶有恶心欲吐。大便溏烂。舌质澹，苔白腻。脉濡。中医诊断为外感风湿证。病因病机为风湿之邪侵袭肌表，上犯头目，阻于经络，湿邪内困，阻遏气机。

程某，女，61岁。白带增多，持续半年，无色透明，无臭味，伴腰痛、小腹发冷，饮食欠佳，小便频，大便稀。体态消瘦，舌苔薄白，脉沉细而弱。证型为下元亏损，脾肾不足。

患者34岁，男性。头昏乏力，心慌易惊，食欲渐减，睡眠不安，日渐消瘦，病程2个月。神疲懒言，舌澹稍胖，苔白而腻，脉濡弦。初病之日为当年7月中暑之后，头昏有重胀感，周身酸软，心烦胸闷时烦躁明显。病根为长夏之湿，辨证为寒湿中阻。

女性，32岁，月经量少1年余，周期35天，经期3天，量少色淡红，无血块，无痛经，经期乳房胀痛。体型肥胖，带下量多色白质黏稠，纳差乏力。舌淡胖，苔白腻，脉沉。痰湿证，脾肾素虚，水湿难化，聚湿成痰，阻滞经络，气血运行不畅，血海不足。

患者40岁，男性。腹部胀满，阵发性隐痛，便溏日十余次，纳呆。面色少华，语言无力，腹部胀满不适，大便稀薄日近二十次，量不多，食纳不思，四肢欠温，舌苔白滑，脉沉细而迟。辨证为太阴脾虚寒湿证。病因病机为过用苦寒之品，耗伤脾胃中阳。再诊见腹胀痛不转矢气，按之灼热而鞭满，舌质红少津、苔黄，脉数而有力。诊断为阳明腑实证。

男，17岁，面部起疹伴痒3个月。面部红斑、丘疹、丘疱疹，伴淡黄色结痂、糜烂、渗出，瘙痒、怕冷，大便不成形。舌淡有齿痕、苔白，脉沉。浸淫疮，阳虚寒湿内生。

杨某，73岁。胃脘疼痛，饥饿时加重，反酸，大便黏滞、欠畅。舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄，脉细稍弦。慢性胃炎。中医诊断胃脘痛，证型肝胃不和、夹湿证。舌象舌胖质略黯红，苔薄腻澹黄。脉象脉细稍弦。

女，47岁，痛风疹块5天。风疹块遍布全身，瘙痒难忍，瘙抓后起坨起痕，色红或白，口干且苦，尿黄便秘。舌苔黄厚腻，脉滑数而浮。中医诊断瘾疹风热湿证。风热湿邪外袭，郁于肌肤，蕴结成疹，兼有湿热内蕴，肺胃热盛。

患者年龄25岁，男性。主诉头部及肢体不由自主抽动10余年，伴眨眼、挤眉、耸肩、摇头及喉中吭吭声。精神倦怠，面色萎黄，形体消瘦，口唇色暗，纳差，眠差，大便稀。舌红，苔白腻，脉弦细。中医病名为慢惊风，证型为气虚湿阻，少阳枢机不利。病因病机为肝郁日久化火，肝火上扰，脾失健运，气虚水湿内停。

2岁男童，咳嗽10余日，伴发热、流涕，现咳嗽阵发，喉中痰鸣，活动及夜间加重，便溏，纳食差。舌淡苔薄白。证属内伤咳嗽（痰湿蕴肺）。肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音及湿罗音。舌淡苔薄白，指纹淡。

姚某，女，12岁。右侧腕关节红肿疼痛伴发热月余，日哺发热增剧，咽红且痛。舌质澹，苔薄白，脉细滑数，面色焦黄。中医诊断为热痹，病因为风寒湿郁而化热，热为寒郁，气不得通，久之寒亦化热。四诊信息包括舌质澹、苔薄白、脉细滑数、面色焦黄、咽红且痛。

患者年龄26岁，男性。主诉头晕3个月余。病程8个月，因骑摩托车与汽车相撞致头部受伤。体征见舌虚浮，唇舌色澹，脉大兼滑。中医诊断脾（气）虚夹痰湿证。病因病机为外伤后久卧伤气，脾虚失运，水湿内停，积聚成痰，痰闭清窍，致癫痫发作。