患者61岁,女性。反复失眠5年,再发加重2周。心烦失眠,难以入睡,多梦,面部潮热,盗汗,头晕耳鸣。舌质红,无苔,脉细数。中医诊断为心肾不交证,病机为肾阴亏损,水不济火,心火偏亢,扰动心神。
失眠心烦多梦虚劳
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患者年龄69岁,女性。腰背疼痛,活动受限5年,加重2周。腰椎轻度侧凸畸形,L1-5棘突压痛,嵴柱活动受限,L1椎体呈楔形改变,椎体压缩约1/3,椎体骨密度降低,骨质增生,桥状连接。诊断为L1压缩性骨折,退行性脊柱炎,骨质疏松。
盗汗骨质疏松腰膝酸软头晕目眩
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患者56岁,女性,主诉盗汗3月余。病程3月,伴有低热、胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。中医诊断为盗汗,证型为肾虚肝郁证。望诊见舌质黯红,少苔。闻诊未提及。问诊见盗汗多发于前半夜,绝经10年,有胸闷、胁胀、头晕、鼻腔干燥、手足心热。切诊见脉细弱。
盗汗肾虚肝郁阴虚
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女,27岁,合房气喘4个月余,病程迁延数日。肾阴亏虚,阴不敛阳,气失摄纳。舌澹红、苔薄白,脉沉细。腰膝酸痛,下肢麻木,心中烦热,潮热盗汗,夜寐欠安。
潮热盗汗产后气喘肾阴亏虚阴不敛阳
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患者男性,46岁。主诉上腹部隐痛5天。中医病名肝癌,证型肝郁气结、脾胃虚弱,后转为肝肾阴虚、水湿内停。症状包括胁肋胀、胸闷不舒、乏力、腹部胀满、嗳气频作、饮食减少、便溏薄、面色萎黄、低热盗汗、五心烦热、头晕目眩、腹胀如鼓、青筋暴露、厌油。舌象苔薄、舌澹红苔薄白、舌红少苔,脉象脉弦、脉细虚数。病机为肝郁气滞、脾胃虚弱、肝肾阴虚、水湿内停。
肝癌肝郁气结脾胃虚弱肝肾阴虚
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64岁女性,口渴咽干,干咳少痰,痰粘不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。舌红少苔,脉细数无力。中医诊断为消渴病兼肺肾阴亏,虚火上炎。
潮热盗汗糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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女,69岁,夜寐差,入睡困难,睡时易醒,心悸,乏力,手足心热,潮热盗汗,口干口渴,病程半年。不寐,阴虚火旺证,阴虚火旺。舌质红,苔薄黄,脉弦细而数。
潮热盗汗不寐阴虚火旺手足心热
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68岁男性,忧郁焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦,舌边尖红苔薄黄,脉细弦带数。中医病名属肾精衰少,证型为肾阴阳失调。病因病机为肾精衰少,阴阳失衡,天癸渐竭。望诊见舌边尖红苔薄黄,闻诊未提及,问诊包括情绪症状与体征,切诊脉细弦带数。
潮热盗汗部分性雄激素缺乏肾精衰少阴阳失调
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患者78岁,男性。口干多饮15年余,腰酸1个月。口干不欲饮,头身困重,纳食无味,腰膝酸软,畏寒肢冷,肢端疼痛,夜尿频多,尿有泡沫。面色皖白,形体肥胖,舌质偏黯,边有齿痕,苔薄腻,脉细滑。中医诊断消渴,证属气虚血瘀;水肿,证属脾肾阳虚,湿浊内盛。病机为肾气亏虚,湿热中阻,脾不布津,阳虚水泛,瘀血内阻,气不行水,水停肌肤。
消渴气虚血瘀脾肾阳虚湿浊内盛
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患者年龄27岁,男性。主诉右眼视物模糊5个月。中医病名双眼葡萄膜炎。证型阴虚火旺,兼夹热毒。望诊面色黯,舌质红,少苔。闻诊未提及。问诊有视倦、目干涩、头晕、腰痛、睡眠欠安、口干舌燥、失眠盗汗、腰膝酸软。切诊脉细数。
失眠盗汗视物模糊阴虚火旺热毒内蕴
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女,28岁。主诉:月经来潮前2~3日口腔及外阴粘膜溃破,疼痛,食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名:月经疹(溃疡型)。证型:肾阴亏损,虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状:口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点,周围轻度红肿,伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机:肾阴亏虚,血海不足,胞宫失养,阴阳失调,虚火内生。
月经疹肾阴亏损虚火内动
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患者男性,45岁。主诉失眠2年。头晕、耳鸣、口干咽燥、神疲乏力、心悸、五心烦热、盗汗、健忘、腰膝酸软。舌红少苔,脉细数。中医诊断不寐,证型肾阴亏虚,心神失养。病因病机为肾阴亏虚,阴精不足,肾水不升,心神失养。面色潮红,舌红少苔,脉细数。
盗汗不寐肾阴亏虚心神失养
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患者59岁,男性。乏力、盗汗2月余,左上腹胀满3天。主要症状为乏力明显、寐则汗出、口干欲饮、左上腹胀满不适、纳少。舌质黯红、苔薄白,脉沉细涩。中医诊断为积聚,辨证为肾阴虚瘀血。病因为肾阴不足,血虚瘀阻,脉络不充,气失所载,日久成瘀。病机为肾阴不足,虚热内生,瘀血内阻。
盗汗肾阴虚瘀血乏力
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女,70岁,气短,腹部胀大,自汗盗汗,恶风,纳差,眠差,眠浅多梦,夜间小便频数,大便不成形,后背疼痛不能平卧。肾虚瘀留。骨痹。舌黯苔黄腻,脉弦滑。
盗汗肾虚瘀留骨痹肝肾不足
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39岁,主诉早泄半年,伴乏力、潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦。舌象舌尖红苔薄黄,脉象细数。中医诊断早泄,证型阴虚内热。病因为工作紧张劳累,病机为阴虚内热,虚火扰动精室。
潮热盗汗早泄阴虚内热五心烦热
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女,64岁,口渴咽干,干咳少痰,痰黏不易咳出,痰中带血,潮热盗汗,消瘦乏力,心烦失眠,手足心热,倦怠乏力。肺肾阴亏,虚火上炎。舌红少苔,脉细数无力。
糖尿病肺肾阴亏虚火上炎
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13岁男童,神疲乏力,烦躁,贫血面容,活动气短,食欲不振,出虚汗,低热。再生障碍性贫血。肝肾阴虚,气血亏损。面色皖白无华,舌淡,脉细弱。
盗汗再生障碍性贫血肝肾阴虚气血亏损
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患者年龄35岁,主诉经来不多,淋漓不止,病程2个月余。主要症状包括色鲜红、头晕耳鸣、五心烦热、两颧发红、失眠盗汗、腰酸无力。舌质红,无苔,脉细数无力。中医诊断为崩漏,辨证为肾阴虚。病因病机为肾精亏虚,精血不足,冲任失固,阴虚内热,髓海失养,故见相关症状。
失眠盗汗崩漏肾阴虚五心烦热
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患者,女,68岁。呼吸困难,活动后气促1年,加重10余天。咳嗽、咯黄色黏痰,口干,胸痛烦闷,喘息气急,活动后呼吸困难加剧,身倦无力,睡眠欠佳,唇色轻度紫绀。唇色轻度紫绀,舌红有瘀点,苔黄腻,脉滑数。胸部CT示双肺弥漫网格状影,肺功能检查示限制性通气功能障碍,弥散功能下降,血气分析示PO2:65mmHg。中医诊断为肺痿,证型为痰热互结,瘀阻肺络。
特发性肺纤维化痰热互结瘀阻肺络气阴不足
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患者年龄70岁,男性。主诉右上肺反复炎症,持续低热,高烧伴右上胸痛,咳嗽吐痰,痰中带血。既往有慢性支气管炎、肺气肿27年,高血压10年。临床表现胸闷气喘,咳嗽痰中带血,咽干喉燥,五心烦热,盗汗自汗。舌红少苔,脉细数。辨证为肺肾阴虚,虚火上炎,灼伤肺络。
盗汗自汗右上肺炎症肺肾阴虚虚火上炎
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