女,41岁,经前胸胁胀痛,性情急躁,头晕,口干,便秘,腰膝酸痛,五心烦热,记忆减退。证属肝肾阴虚兼郁热。面色晦暗,舌红,脉弦细数。性情急躁,经前胸胁胀痛,口干,五心烦热,舌红,脉弦细数。
肝肾阴虚肝郁化火血热月经量多
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患者29岁女性,主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。舌边红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名皮肌炎,证型肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。病因病机肾虚血燥,水湿内停,内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。
皮肌炎妊娠肾炎肾虚血燥水湿内停
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患者48岁,女性,主诉头晕目眩伴有头痛、耳鸣4年余,加重7天。现病史见头晕目眩、头痛、心烦易怒、耳鸣、腰膝痠软、筋骨疼痛、神疲乏力、胸闷气短、心慌、寐不实。舌质澹紫,苔薄腻,舌下络脉瘀滞,脉弦细。中医病名眩晕,证型气虚血瘀、肾虚肝旺,病机气虚血瘀,肾虚肝旺。
眩晕头痛耳鸣心慌
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患者暑月哮喘,喉中痰喘,夜不能卧。哮喘病名,证型为本虚标实,病机为肾气不固,痰浊上壅。右寸浮滑,尺中带洪。面色晦暗,舌苔白腻,脉浮滑而尺弱。病程较长,症见痰喘夜不能眠。
哮喘肾气不足痰浊肺虚
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男性,60岁,胸痹心痛6年,近月发作频繁,胸痛憋气,牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属心肾阴虚,阴维失调。
胸痹心痛心肾阴虚阴维失调夜寐不安
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患者女性,50岁。主诉头晕半年,近1周加重,伴视物旋转、耳鸣如潮声、面赤、恶心呕吐、不能起立。中医病名眩晕,证型肝阳上亢,病因病机肝肾阴阳失调。舌质红,苔黄厚,脉弦数。
眩晕肝肾失调肝阳上亢肝风内动
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陈某,女,28岁。主诉怀孕2个月后流产(胚胎停育)。月经30天一行,量多色鲜红,伴有血块,白带清稀,腰酸倦怠乏力。子宫后位,稍小,内膜薄。中医诊断肾阳虚。证属肾阳虚,病因病机为先天禀赋不足,肾气虚惫,子宫气血亏乏。面色苍白,舌淡苔薄,脉沉细。子宫发育不良。
子宫发育不良肾阳虚月经量多腰酸
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患者女性,32岁。主诉双眼失明,病程自6月8日至6月26日,共18天。中医病名视神经乳头炎,证型血凝气聚,挟三焦之火上冲空窍。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示双眼无光感,眼底视神经盘水肿,兼有萎缩、静脉曲张、出血及瘀血,黄斑中心凹反射模煳。脉弦而微数。
视神经炎血瘀肝阳上亢肾阴虚
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19岁女性,主诉目乾口乾1年9个月,加重10馀日。目珠胀痛,视力下降,左眼角膜炎复发,视力0.6。两目乾涩,口乾渴思凉饮,手足心热,腰痠乏力,夜寐欠安,便秘,尿频,月经量少。肝肾阴虚,目失濡养。舌象未提及,脉象未提及。
肝肾阴虚目失濡养手足心热夜寐欠安
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女性,81岁,主诉肾功能异常4年,高血压病史20余年,低热、少尿、尿浊、水肿,乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐,双肾体积缩小伴实质损害,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力,中医诊断关格,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾亏虚
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患者女性,47岁。停经2个月余,月经量少色暗红,无痛经。伴烘热汗出、心烦胸闷、偶有乏力、腰背冷痛,纳可,寐差。中医诊断为绝经前后诸证,证属肾阴阳两虚。舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史中提及月经异常及激素水平变化。脉象未提。
绝经前后诸证肾阴阳两虚烘热汗出心烦胸闷
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47岁男性,右半身不遂10余日,右侧上肢酸麻软弱无力,不能持重物,口舌歪斜,饮水反呛,吞咽困难,舌强语謇。中医诊断为中风、中经络,辨证为肾阴阳两亏,痰浊上泛。舌象未明确描述,脉象左脉虚弱,右脉弦细,左弦稍滑,右弦细。
中风中经络肾阴阳两亏痰浊上泛
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15岁女性,月经初潮量少、不规则,近半年头晕失眠、肢体困倦、腰酸腿软、五心烦热、小腹坠胀、经期鼻出血。舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为阴虚火旺,迫血妄行。
月经不调阴虚火旺五心烦热鼻衄
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患者36岁,女性。主诉腰痛,腿膝无力,病程8个月。中医病名IgA肾病,证型阴虚血热。面色苍白,舌质淡,苔白,脉弱。尿常规示红细胞(+++),蛋白(—)。
IgA肾病阴虚血热
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女,35岁,颜面及下肢浮肿,头昏,疲乏无力,畏风,腰部疲软,夜尿多至7~8次,病程4年余。水肿,肾阳虚衰,湿浊内停。舌淡苔白厚,脉缓。
慢性肾炎肾阳虚衰湿浊内停夜尿多
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患者男性,47岁。主诉头痛、头晕、心烦1年。病程1年,伴少寐、大便干、小便黄赤。既往有高血压病史。面色面红目赤,舌质红,苔薄黄,脉细弦。诊断为眩晕,证属肝阳上亢型。血压160/100mmHg,眼底动脉硬化I期,脑血管弹性差,胆固醇升高。
高血压肝阳上亢肝肾阴虚
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患者年龄63岁,男性。主诉为盗汗1年余。现病史示舌质红、苔少,脉沉细。中医诊断为汗证-盗汗,辨证为肾阴亏虚。望诊示舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊示盗汗、耳鸣。切诊示脉沉细。
肾阴亏虚阴虚火旺盗汗耳鸣
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30岁,男性,主诉结婚四年未育,病程较长。阴茎异常勃起,性交时持久不倒,不射精,疲劳时遗精。诊断为阴茎异常勃起。舌苔白腻,脉象沉细。证型为阳强属相火过旺,肾气不足,功能失常。病因病机为相火过旺,肾气不足。
阴茎异常勃起相火过旺肾气不足舌苔白腻
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患者27岁,女性,闭经2年。产后出现头发、阴毛脱落,性欲减退,全身怕冷,疲乏无力,纳差,腰膝酸软。妇科检查示子宫萎缩如大枣大小。中医辨证为产后气血两虚,肾气亏损。舌象未提及,脉象未提及。
产后气血两虚肾气亏损闭经毛发脱落
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女,26岁,主诉慢性肾炎,足跗肿,面睑浮,疲乏,腰酸,不寐,溲不多。舌苔白,脉濡软。中医病名慢性肾炎,证型脾肾两虚,病因病机脾虚运化失职,水湿内停,肾虚精微外泄。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊疲乏、腰酸、不寐、溲不多,切诊脉濡软。
慢性肾炎脾肾两虚脾虚肾虚
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