69岁男性,头晕、头痛加重1日,平素头晕头痛、耳鸣目眩,伴视物不清、心悸气短、腰膝酸软。舌微红,脉弦细。中医诊断为肝肾阴虚,肝阳上亢。
头晕头痛肝肾阴虚肝阳上亢视物不清
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48岁女性,月经紊乱,烘热汗出,性急多语,烦躁易怒,面赤汗出,少寐多梦,疲倦乏力,舌红少津,苔薄白偏燥,脉弦细兼数。冲任虚衰,肝肾亏虚,肝阳上亢,水不济火。更年期综合征。
更年期综合征肝肾不足肝阳上亢心神失宁
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25岁男性患者,主诉心悸、眩晕、乏力,病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为慢髓劳,证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损,阴血不足,虚火上炎,络伤溢血。
肾阴虚血虚虚火上炎络伤溢血
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张某,女,32岁。神疲乏力2年,高度浮肿、蛋白尿半年。全身高度浮肿,双下肢压陷(+),腰痛,身困乏力,小便量少,尿蛋白(+),血沉114mm/h。舌红,苔薄白,脉弦缓。证属水肿,脾肾气阴两亏,瘀血毒壅结下焦。面色萎黄,舌红苔薄白,脉弦缓。
肾阴虚脾虚水肿瘀血
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患者年龄18岁,男性。主诉屡犯手淫2年,近半年梦遗滑精,1~2日1次,伴头晕乏力,夜寐不实,多梦。舌质澹,苔薄,脉沉而弱。证属心肾两虚,精关不固。
心肾两虚精关不固梦遗滑精头晕乏力
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男,57岁,上腹部不适1年,伴吞咽梗阻半月,面色萎黄,乏力,恶心,呕吐,呃逆,进食少,舌淡,苔薄,脉细弱,中医辨证脾气亏虚,胃失和降,病程较长,舌象脉象提示气血亏虚,病机为脾气亏虚,瘀毒内结。
胃癌术后脾气亏虚胃失和降气血两虚
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患者29岁女性,主诉下肢水肿、蛋白尿2月余。腰酸膝软,小便混浊黄赤,下肢可凹性水肿,乏力纳差,晨起恶心呕吐。舌边红,苔薄黄,脉弦滑。中医病名皮肌炎,证型肾虚血燥,水湿内停,内热灼络,络伤血溢。病因病机肾虚血燥,水湿内停,内热灼络。病程中合并妊娠肾炎。
皮肌炎妊娠肾炎肾虚血燥水湿内停
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女,28岁,主诉骨髓增生异常综合征2个月。贫血貌,面色苍白,气短神疲,乏力,食不知味,眼睑、四肢、爪甲苍白,舌淡胖,苔白。中医诊断虚劳,证属脾肾两虚、中气不足。血红蛋白4.5g/L。
骨髓增生异常综合征脾肾两虚中气不足肾阴虚
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男性,60岁,胸痹心痛6年,近月发作频繁,胸痛憋气,牵连后背,心悸气短,精神不振,口渴咽干,夜寐不安,夜间盗汗。舌质红,苔薄黄,脉细数。证属心肾阴虚,阴维失调。
胸痹心痛心肾阴虚阴维失调夜寐不安
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患者年龄78岁,男性。主诉反复气喘6年,再发加重1天。气喘日久不愈,动则喘甚,呼多吸少,气不得续,下肢跗肿,形体瘦弱,神色疲惫,汗出肢冷,精神、饮食较差。舌质澹,苔白,脉沉弱。中医病名肾虚不纳证,证型肾阳虚,病因病机为肺肾俱虚,肾失摄纳,肾阳虚不能蒸腾气化,水湿内停。望诊见神色疲惫,舌质澹,苔白。闻诊未见明显异常。问诊见气喘、下肢水肿、形体瘦弱、汗出肢冷、精神饮食差。切诊见脉沉弱。
肾虚不纳肺肾俱虚肾阳虚水湿内停
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患者女性,32岁。主诉双眼失明,病程自6月8日至6月26日,共18天。中医病名视神经乳头炎,证型血凝气聚,挟三焦之火上冲空窍。望诊未详述,闻诊未详述,问诊示双眼无光感,眼底视神经盘水肿,兼有萎缩、静脉曲张、出血及瘀血,黄斑中心凹反射模煳。脉弦而微数。
视神经炎血瘀肝阳上亢肾阴虚
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患者男,7岁。镜下血尿半年。舌质紫而干,脉数。诊断为肾虚火旺之尿血,病机为外感疫毒之邪,日久伤及肾阴,肾阴亏耗,相火妄动,热迫血行。
过敏性紫癜性肾炎肾虚火旺镜下血尿双下肢紫癜
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患者男性,47岁。主诉右侧上下肢瘫痪,口眼㖞斜,饮水呛、舌强、语言謇涩。病程1月余。中医诊断为肾虚内夺之风痱证。病因病机为心肾阴亏,肝风内动,夹痰浊上阻于廉泉。舌质红无苔,脉左虚弦、右细弱。复诊时脉象左虚弦稍有力,右弦细,后期脉左弦滑、右弦细无力。
脑血栓形成心肾阴亏肝风内动痰浊上阻
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患者52岁,女性。主诉尿血反复2年,加重1周。现症见小便赤、尿道刺痛、头晕耳鸣、神疲乏力、颧红、潮热盗汗、腰膝酸软。舌质暗红,苔薄略黄,脉细。中医诊断尿血,证属肾阴亏虚,虚火伤络,瘀血阻络。
尿血肾阴虚湿热气虚
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患者28岁,男性。婚后3年不育。精液黏稠,液化时间90分钟,pH值8.0。舌红,苔薄黄,脉弦滑。诊断为不育症(精液不液化)。
不育症肾阴亏虚湿热血瘀
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患者年龄60岁,女性。主诉头晕伴耳鸣2年,复发1周。病程2年。中医病名眩晕,证型阴精亏耗,气虚血瘀,病因病机为阴精亏耗,气虚血瘀,肝肾阴亏,水不涵木,液枯生风、化热。望诊舌质偏黯红,苔薄。闻诊未提及。问诊头晕、耳鸣、心悸、胸闷、眼疲劳、眼蒙、口干、心烦。切诊脉缓,后诊脉细弦。
眩晕肝肾阴虚气虚血瘀
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女性,81岁,主诉肾功能异常4年,高血压病史20余年,低热、少尿、尿浊、水肿,乏力、面色萎黄、纳差、恶心、呕吐、肌肉抽搐,双肾体积缩小伴实质损害,舌质暗澹,苔白腻,脉沉细无力,中医诊断关格,证属肾虚血瘀,浊毒内蕴。
慢性肾衰竭肾虚血瘀浊毒内蕴肝肾亏虚
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47岁男性,右半身不遂10余日,右侧上肢酸麻软弱无力,不能持重物,口舌歪斜,饮水反呛,吞咽困难,舌强语謇。中医诊断为中风、中经络,辨证为肾阴阳两亏,痰浊上泛。舌象未明确描述,脉象左脉虚弱,右脉弦细,左弦稍滑,右弦细。
中风中经络肾阴阳两亏痰浊上泛
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15岁女性,月经初潮量少、不规则,近半年头晕失眠、肢体困倦、腰酸腿软、五心烦热、小腹坠胀、经期鼻出血。舌红,苔薄黄,脉细数。中医辨证为阴虚火旺,迫血妄行。
月经不调阴虚火旺五心烦热鼻衄
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30岁,男性,主诉结婚四年未育,病程较长。阴茎异常勃起,性交时持久不倒,不射精,疲劳时遗精。诊断为阴茎异常勃起。舌苔白腻,脉象沉细。证型为阳强属相火过旺,肾气不足,功能失常。病因病机为相火过旺,肾气不足。
阴茎异常勃起相火过旺肾气不足舌苔白腻
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