患者年龄35岁,男性。主要症状包括身热不退、头昏而重、渴不多饮、胸闷不思纳谷、神倦少言、小溲短赤。舌苔黄腻,脉弦滑而数。中医诊断为湿温一候,病因为湿热之邪氤氲黏腻。望诊见颈项胸前有痦点。闻诊未提及。问诊包括身热、胸闷、纳谷、小溲等。切诊脉象为弦滑而数。
身热不退头昏而重胸闷纳呆神倦少言
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患者55岁,男性。面色苍白,头晕乏力,腹胀纳差,自汗,左髋部条带状水疱伴疼痛,少尿,夜寐差。舌澹苔白,脉细弱。中医诊断骨痹,辨证气血两虚,湿邪内蕴。西医诊断多发性骨髓瘤(IgG-λ型DSⅢB期R-ISSⅡ期)。
气血两虚湿邪内蕴痰瘀互结骨痹
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患者头部晕痛,劳累后加重。脉滑数。诊断为肝家热重。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及。
头部晕痛肝家热重
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患者主诉包括脘际苦窒、渴不欲饮、大便燥、热高于日晡以后,及耳聋口渴、夜间谵语、热达四十度、咳嗽痰黏带血丝、大便闭、小溲短赤。中医病名为湿温,证型属湿热内蕴,病因病机为湿与热相搏,郁而化热。望诊未提,闻诊未提,问诊包括主诉症状及病程变化,切诊提及脉搏九十六,起落甚实。
湿温热盛便闭口渴
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患者主要症状为晕厥、吐痰、五更倒饱、肠鸣腹痛泄泻、小水短涩、咳嗽。中医病名为痰厥,证型为中焦痰积,病机为痰积于中,升降悖逆。望诊未提及,闻诊未提及,问诊体现症状及病史,切诊脉象为两寸濡弱,两关滑大。
痰厥中焦痰积清阳下陷脾胃虚弱
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患者22岁,男性,午后潮热38℃上下,延绵40多天不退。脉象不数而濡,舌苔白而微腻,饮食能食而口味不香,发热前微有寒意,口渴不渴。诊断为初病失表,伏邪留恋少阳,枢机不和。
伤寒病伏邪少阳枢机不和表虚自汗
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患者年龄73岁,男性。主诉反复腰痛1+年,遇气变化及劳累后加重,起卧困难。腰痛以右侧明显,叩击痛,不向下肢放射,口干欲饮,小便黄。舌质红,苔黄,中后根黄腻,乏津。脉弦滑。中医辨证为湿热困阻,化燥伤阴。
腰痛湿热困阻阴虚乏津
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患者年龄5岁,女性。主诉咽痛、吞咽困难、发热恶寒、咳声嘶哑、咳痰不爽。病程半个月。中医诊断湿热咳嗽。病因病机为湿热相合,上阻肺窍,肺失宣降。舌质红,苔白黄厚腻。脉如前。
湿热咳嗽肺气闭阻热毒上冲咽喉红肿
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5岁女童,发热,皮肤丘疹样皮疹,椭圆形透亮水疱,胸背散见,伴痒感,少咳流涕,纳谷不香,便通溲黄,舌苔薄腻,舌红苔黄,脉象未提。外感时邪,兼夹湿食,病位在肺脾,病机为外感病毒时邪,湿食内蕴,伤及肺脾,邪从气泄,发于肌表。
水痘肺热脾湿表邪
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男性,37岁。右胁隐痛间断发作13年。右胁肋隐痛,生气后加重,大便溏,小溲黄,时有身疲。神清,唇暗干燥,舌质暗绛,舌苔黄厚腻,脉沉弦滑细。中医诊断胁痛,证属肝郁湿阻,毒热内蕴。
胁痛肝郁湿阻毒热内蕴大便溏
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患者主诉湿热浊淋,呃忒,清涎上泛。湿浊不得下泄,从上腾。舌苔不化,口咸沃水,水饮上逆。中阳不振,水饮停阻,外有恶寒。大便溏,脘闷口燥,夜有烘热。神疲口燥,苔干。中医病名属湿热浊淋,证型为湿浊上逆,病因病机为湿浊内蕴,中阳不振,水饮停阻。望诊见舌苔不化,舌象未详。闻诊有呃忒声,口咸。问诊见清涎上泛,口咸沃水,脘闷食少,津少湿恋。切诊未详述脉象。
湿热浊淋呃忒清涎上泛湿浊上腾
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患者60岁,女性。痢下赤色,腹痛,后重,口干,头汗,气促,胸满,胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。胃肠蕴热,肝亢阳盛。面色未提及,舌质红,苔黄腻。声音未提及,气味未提及。症状描述包括痢下赤色、腹痛、后重、口干、头汗、气促、胸满、胃呆。脉弦数,舌质红,苔黄腻。
痢疾胃肠蕴热肝亢阳盛邪热未净
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患者身热咳嗽,左胁作痛,神昏不宁,气升痰嘶,痰色稠黄,齿垢颧红,自汗渴饮。脉数浮弦,舌红苔黄。病情变化包括神昏减轻、痰黄厚、气升平定、白腐渐多、痰喘渐平、胸中如哽如阻、糜腐大化。病因病机为风邪化热,灼烁肺胃,津液熬炼为痰。中医病名属风温,证型为痰热壅肺,病因病机属风热犯肺,痰热内蕴。舌红苔黄,脉数浮弦,脉数弦滑,脉软滑。
风温犯肺肺热痰热阴虚
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高氏女,突发症状,头痛,夜发热,汗出浃背,懒不语,舌苔黄腻,脉弦滑数疾,内因肝风上升,外因暑风挟积,神识昏蒙,小溲短赤,壮热无汗,头痛时止时甚,面色变青,手指牵引。
暑风挟积肝阳上亢痰浊阻遏
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患者咳嗽形冷,血下淋漓十数日,小腹坠痛,周身瘘楚无力。脉滑数,右寸关较盛。湿热过盛,血分被湿热所迫,经水不能导。血余炭、鲜茅根、川萆、桃仁、侧柏炭、橘核、桑寄生、滑石块、忍冬藤、藕节等药物用于清血分湿热。
湿热内蕴血分湿热咳嗽寒症腹痛乏力
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20岁男性,发热持续5日,体温39℃,意识尚清,表情呆滞,反应迟钝,食欲减退,前胸见玫瑰色红疹,咽充血,扁桃体Ⅱ°肿大,白细胞5400/mm³。脉濡缓,舌苔薄腻。诊断为肠伤寒,中医辨证为湿热郁蒸气分,白瘖透露于颈下及胸部,状如水晶。复诊时体温正常,诸症均除,舌苔前半腻已退。
肠伤寒湿热郁蒸气分证白疹外发
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7岁男性,主诉泄泻、身热、口渴、食少、尿涩,病程十余日。中医病名:泄泻灼热。证型:温病传经化热,津液损伤。病因病机:温病失于清解,火炽伤津,渴饮无度,水液不归膀胱而入大肠。舌苔干厚而白,脉数逾六至,沉候不实,身形瘦弱。
泄泻灼热津液亏虚湿热内盛
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患者年龄未提及,性别未提及。主诉为项内结核未消,兼有呕逆。病程未明确。中医病名为呕逆,证型为湿滞湿困,病因病机为湿困脾,气不平。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提及呕逆、项内结核、阳明热重。切诊脉象为滑大而数。
阳明热重湿困脾虚呕逆气机不畅
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患者年龄7岁,男性。发热不退,面赤,神烦,壮热40.2℃,无汗,胸痞,肌肉酸痛,溺黄,口苦不渴,舌黄,脉数,寸浮关滑。中医病名属外感热病,证型为邪伏膜原,病因病机为外感湿热之邪,郁而化热。望诊见面色赤,舌象黄。闻诊无特殊描述。问诊见发热、无汗、口苦不渴、胸痞、肌肉酸痛、溺黄。切诊见脉数,寸浮关滑。
流行性感冒外感风热表证未解热邪郁蒸
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43岁男性,主诉肝区压痛,病程自1938年起,持续十余年。中医病名肝硬变,证型邪实正虚,寒热互结。望诊舌苔薄白,后转为边白中黄厚。闻诊未提及。问诊有寒热如疟,肝区压痛,鼻衄,睡眠梦多,腰痛,黄疸。切诊脉弦数。
肝硬变慢性胆囊炎寒热如疟肝郁日久
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