女,36岁,尿血10余天,头晕乏力,腰骶骨胀痛,心慌心悸,小便红赤。血证,尿血。心火内炎,小肠湿热。舌质红,苔薄黄,脉弦细略数。
尿血心火内炎小肠湿热心慌心悸
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患者悬饮气促多涎,心下悸,背痛,腹胀腿肢痿乏,血分湿阻,汛事三月不至。脉弦而滑数。舌苔薄白,脉滑数。病程三月。中医病名属悬饮,证型属湿阻血分,病因病机为湿阻血行不畅。望诊见舌苔薄白,切诊脉弦滑数。问诊见气促、心下悸、背痛、腹胀、腿肢痿乏、经血不至。
悬饮气滞血阻瘀血
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患者20岁,男性。少腹偏右剧痛拒按,腰屈不能伸,面色苍白,头汗淋漓,小便刺痛如砂石,大便闭结。脉沉弦且劲,舌黄而厚。诊断为肠痈。病因病机属湿热蕴结于下,导致肠腑壅塞,气血不畅。
肠痈湿热蕴结
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53岁男性,双足背小腿紫红色皮损,逐渐扩散至大腿、腹部、臀部,伴瘙痒及灼热感,病程1年。舌质淡紫,苔薄黄,脉濡涩。中医诊断为色素性紫癜性苔藓性皮炎,证型为内蕴湿热,灼伤脉络,外感风邪而发。皮疹压之不褪色,上覆细薄白色鳞屑,部分有苔藓样改变。
色素性紫癜性皮炎风湿热邪血络受损风邪外袭
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8岁男性患者,反复全身浮肿2月余。急性热性病容,面部浮肿,双下肢中度凹陷性水肿,腹部压痛、反跳痛,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,双肾区叩痛。体温39.9℃,心率106次/分,血压128/86mmHg。咽红,双侧扁桃体Ⅱ度肿大。舌苔黄腻,舌质鲜红,脉洪数而细。中医诊断为痰热壅盛,气滞血瘀。病机为痰热内蕴,气机阻滞,血行不畅。
急性肾炎腹膜炎痰热壅盛气滞血瘀
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13岁女性,双眼白睛红赤,痒痛,沙涩反复发作3年,复发2周。舌澹红,苔薄黄,脉弦。中医诊断为湿热夹风。双眼睑结膜粉红,球结膜充血,分泌物粘丝状。病程长,反复发作,春季易发。
春季角结膜炎湿热夹风
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张妇 腹痛,血色黑,带下,左半胸膺阻痛,气促,四肢逆冷 脉滑弦 脾经蓄水,渐入血分 肺络为湿热所郁 舌象未提,面色未提,声音未提,气味未提,病史未提
经期腹痛血瘀湿热气滞
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女,43岁,膝以下浮肿,尿短尿灼、黄浊多沫,咽痛,口干不思饮。舌红,舌边齿痕,苔黄厚腻,脉沉缓。尿蛋白(++~+),尿素氮12mg/dl,肌酐0.8mg/dl。中医病名:慢性肾小球肾炎。证型:痰湿热毒蕴郁。病因病机:痰湿热毒蕴郁。望诊:舌红,舌边齿痕。闻诊:无特殊描述。问诊:咽痛,口干不思饮。切诊:脉沉缓。
慢性肾小球肾炎痰湿热毒水肿蛋白尿
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74岁女性,右上腹疼痛2天,阵发性发作,恶心呕吐,不能进食,厌油腻,畏寒发热,小便黄,腹痛加剧。体温40℃,巩膜黄染,右上腹压痛反跳痛。白细胞升高,中性粒细胞比例高,西医诊断为急性梗阻性化脓性胆管炎。舌苔黄腻,脉弦细。湿热郁伏肝胆,流连肠胃,腑气不通,肝胃不和。
急性胆囊炎肠梗阻湿阻气滞肝胃不和
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患者年龄未提及,主诉为上搭手、中搭手、股阴疽、环跳疽、流注,病程缠绵。中医病名包括搭手、阴疽、流注。证型未明确提及。病因病机为痰湿瘀凝,营卫不从。望诊未提及,闻诊未提及,问诊提示肿硬疼痛、脓水不多、疮旁肿、日晡寒热、内已成管。切诊未提及。脉象未提及。
股陰疽痰濕瘀凝營衛不和
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患者年龄未提及,主诉为伤寒病已至3周,食物不慎致复燃,身热40℃,胸痞板痛,舌糙,大便艰行,小溲短赤热,脉洪数。中医病名为伤寒,证型为食滞胃肠、化燥结胸,病因病机为食积内停,热陷成温。望诊见舌糙,闻诊无特殊描述,问诊见胸痞板痛、大便艰行、小溲短赤、神烦起坐、谵语昏昧,切诊见脉洪数、数疾无伦、脉搏趋和。
伤寒复燃食滞胃肠湿热内蕴高热伤津
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急性皮炎、药疹、剥脱性皮炎、重症多形红斑、银屑病血热型、急性过敏性紫癜、过敏性皮炎、多形红斑、盘状红斑狼疮初期、日光性皮炎、玫瑰糠疹、酒渣鼻、结节性红斑、下肢急性丹毒、痤疮、酒渣鼻、面部脂溢性皮炎、带状疱疹、急性湿疹、传染性湿疹样皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎、丹毒、玫瑰糠疹、疱疹样皮炎、紫癜、瘙痒性皮肤病、疔毒、疖、痈、疔、皮肤感染、毒血症。气营两燔、毒热偏盛、气血两燔、毒热炽盛、血热型、肝胆实热、肝胆湿热、湿热内蕴、热盛于湿。面色红赤、舌红苔黄、脉数。声音洪亮、口气臭秽、体味腥臭、尿黄便结。病程长短未提及。
急性皮炎气血两燔毒热炽盛湿热内蕴
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患者32岁,女性。湿温病程十八日,壮热不汗解,胸闷烦躁,神昏谵语,口不渴饮,小溲短少,大便秘结。舌尖边绛,中有白腐。脉沉而数。湿温病,病机为湿温不从气分化解,窜入营分。舌绛,白腐,脉沉数。神昏谵语,胸闷烦躁,大便秘结,小溲短少。
湿温营分神昏谵语热痰
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患者23岁,女性,妊娠7个月,主诉口舌溃疡、灼热疼痛、咽痛红肿、口干、干咳、尿黄。舌红苔黄,脉浮数。辨证为肺阴虚火旺。
口疮肺阴虚火旺口干
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彭某,30岁,女性。主诉经前腰痛、白带多,病程两年余。中医诊断为带下,证属湿热阻郁三焦。舌质红,苔薄黄,脉沉弦软滑。白带色白,量多,下阴痒,头昏重,胸闷,脘腹胀,腰痛,肢软。脉沉软滑,舌澹红,苔黄。
带下病湿热阻郁三焦腰痛
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患者,16岁,反复眼睑、鼻疖肿2年,颜面痤疮密布。舌苔白,脉濡缓。中医病名脾胃伏火疖痤,证型脾胃伏火,病因病机脾胃伏火。望诊舌苔白,闻诊未提及,问诊反复疖肿及痤疮,切诊脉濡缓。
疖痤痤疮脾胃伏火
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女,41岁,发热,四肢关节酸痛,胸闷,气急,两下肢浮肿,咯血,心悸,喘促,水肿,舌质红,苔前半白糙、后半黄腻,脉滑数,心率112次/分,心尖区舒张期隆隆样杂音,肺部湿性啰音,肝脾肿大,出血点,风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣狭窄,心力衰竭,风湿热,外感湿热,内伤气血,肺脾肾功能失调,痰瘀互结,气阴两虚,邪伏营分。
伏暑风湿性心脏病心力衰竭心阳虚
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9岁女性患者,主诉肾炎颜面虚肿2年,面色无华,食纳差,尿黄赤,尿常规示蛋白30毫克、红细胞少许。辨证为脾胃虚弱,肾虚膀胱湿热。脾虚生湿,运化失常,水液停滞致颜面虚肿;脾失健运,气血生化无源,故面色无华、食纳差;尿黄赤为膀胱湿热气化不利所致。
慢性肾炎脾胃虚弱肾虚膀胱湿热
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女,62岁,周身反复发作风团块半年余,瘙痒难忍,夜间加重,舌澹暗红,白黄润苔,脉细滑,证属湿毒蕴结,心烦口苦,口干舌燥,纳食可,大便不畅,周身大小不等红色风团块,局部有抓痕,少量渗出液。
瘾疹湿毒蕴结肠胃湿热肝肾不足
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患者30岁,女性,主诉痢疾,病程中出现小便闭塞,需导尿。精神抑郁,常悲伤啼哭,表情痛苦,两颧微红。脉弦数,舌黄边白而腻。证型为湿热蕴积,肝郁气滞,郁则下陷,积热膀胱,约束下焦。中医病名痢疾,辨证属湿热蕴积,肝郁气滞,病机为湿热内蕴,气机郁滞,热结膀胱。
痢疾尿闭肝郁气滞湿热蕴积
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