患者26岁,女性。主诉右胁下胀痛、食欲减退、口苦、大便干结、小便短赤、四肢沉困、身倦无力、目身黄且色鲜亮。中医诊断阳黄。病因湿热蒸熏,热重于湿。舌苔薄腻而黄,脉弦数。
黄疸湿热口苦胁痛
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13岁男性患者,主诉发热、咳嗽、流涕,双下肢紫红色皮疹,对称分布,伴腹痛、黑便。尿蛋白(十+),潜血(+++),红细胞5~6/HP,便潜血(+++)。中医诊断为葡萄疫,证属湿热互结,络脉受损。舌象未提及,脉象未提及。
过敏性紫癜湿热互结络脉受损皮疹消退
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患者28岁,女性。主诉发热、黄疸、贫血,病程未明确。中医病名未明确,证型为肝胆湿热。望诊见巩膜轻度黄染,舌红,苔黄腻。闻诊未提。问诊见头痛、关节酸痛、面部浮肿。切诊见脉弦。二诊见舌红,苔黄,脉弦。三诊见舌澹红,苔薄黄,脉弦。四诊见舌澹红,苔薄白,脉弦。
免疫溶血性贫血肝胆湿热面部浮肿舌红苔黄
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患者30岁,男性,主诉发热、全身黄疸5日。全身皮肤深度黄染,面色晦黯,体温38℃,神沉嗜卧,胸闷,恶心,腹胀,口干喜饮不多,尿量少色深黄,大便5日未下。舌苔微黄根厚腻,口秽重。脉弦滑。中医诊断黄疸,阳黄(湿热内蕴)。病因病机为热毒偏盛,湿浊内蕴,邪入心包。
急性黄疸型肝炎湿热内蕴热毒偏盛邪入心包
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患者胁痛口苦,乏力消瘦,便白黏。舌绛干,苔少。脉弦滑数。中医病名属胆石症。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌绛干,苔少。闻诊未提及。问诊见胁痛、口苦、乏力、便白黏。切诊见脉弦滑数。
胆石症肝郁湿热阴虚
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患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。
癣疾风湿热营阴伤肝肾亏虚
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患者35岁,女性。尿频急涩痛3年,因生气后加重。低热畏寒,少腹隐痛,夜寐多梦,口干口苦,胸胁闷痛,手足心热,大便干结,月经量少有血块。舌质红,苔黄,脉浮弦略数。中医诊断为肾盂肾炎。病因为情志不遂,病机属肝气郁结,气机阻滞,疏泄失司,膀胱气化不利,兼有湿热内蕴。
肾盂肾炎肝气郁结下焦湿热肝经化热
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患者面部发黄,小溲浊,精力疲乏。舌苔白腻,脉弦滑数。中医诊断为湿热过盛。病因病机为湿热内蕴。病程未明确。
面部发黄小溲浊精力疲乏湿热过盛
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谭某,男,23岁。身热两候未解,朝轻暮重,胸闷懊侬,口渴喜饮,神识似清似昏,入夜喃喃自语。舌尖边绛,苔黄燥,脉濡数。湿热蕴蒸气分,漫布三焦。正不敌邪,致痦难透达。病情变化中痦点满布,色泽鲜明,热势递减,神清寐安,大便溏薄不爽。脉弦数,舌苔黄腻。热退,神安得寐,胸闷虽宽,不思纳谷,大便转干。脉濡软,舌苔薄黄。
湿热蕴蒸正虚邪盛湿热内陷
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患者38岁,女性。主诉月经停闭15个月,周身烧热,日晒后身如针刺,烦躁,小腹胀满疼痛,胸闷气短,四肢无力,食欲不振,两乳胀痛,小便短黄。舌暗红,苔灰黄腻,脉弦细。中医诊断为棉酚中毒致烧热、闭经,证属毒邪蕴结胞脉,气血郁滞经络。病因病机为毒邪蕴结,气血郁滞。病位在胞脉、胞宫、冲任,涉及心、肝、脾诸脏。
月经停闭毒邪蕴结气血郁滞胞脉受损
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26岁女性 持续小便淋涩 尿频数 尿道涩痛 少腹及腰部抽痛 咽干口燥 渴欲饮冷 手足烦热 舌尖红 苔黄厚腻 脉细数 湿热下注 蓄于膀胱
尿路湿热肝肾阴虚肾虚口干咽燥
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张某,70岁,女性。主诉心悸半年,因情志因素加重5天。现病史见胸闷、气短、乏力、手足心热、头晕、耳鸣、口干、眠差。中医诊断胸痹心痛,证属气阴两虚夹痰瘀。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见症状及病史,切诊未提及。病程半年,病因病机为气阴两虚夹痰瘀,心脉痹阻。
气阴两虚痰瘀阻络心脉痹阻胸痹心痛
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患者男性,31岁。主诉尿道口痒9年余,伴小便解之不尽,喝水少则尿血,阴囊胀痛、潮湿,腰骶酸胀。中医诊断下焦湿热。舌澹红黯,苔白黄厚腻润,边有齿痕,脉滑数。面色偏晦黯,大便偏稀,饮食如故。病机为下焦湿热,气化不行,络脉瘀阻。
尿道口痒下焦湿热气化不行络脉瘀阻
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患者51岁,男性。日暮恶寒,夜微热,出汗甚多,小便黄,饮食减少,肢体乏力。舌质澹,苔白,脉缓。三焦湿郁。湿郁多汗,尿黄,肢体乏力,苔白脉缓。舌质澹,苔白,脉缓。
湿郁多汗尿黄肢体乏力苔白
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患者主诉早泄半年,1周前睾丸被踢后出现下坠疼痛,精液色红,伴咳嗽痰黄。舌质淡红、苔白腻而黄,脉沉缓。诊断为湿热内蕴灼伤血络。二诊后咳嗽消失,睾丸疼痛缓解,仍腰困、睾丸下坠,舌淡胖、边有齿痕、苔薄黄,脉沉。三诊诊断为邪去而脾肾阳虚。四诊仍腰困、偶有早泄,口干欲饮热水,舌红、边有齿痕、苔薄微黄,左脉沉细,右脉沉弦。
早泄湿热内蕴脾肾阳虚血精
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男,47岁,右胁肋隐痛半月,腹胀,腰酸膝软,乏力,睡眠差,盗汗。舌红,苔薄白,脉弦数。胆囊结石病史10余年,超声示胆囊结石1.4cm。辨病为胆囊结石(胁痛),辨证为肝肾阴虚,兼脾虚。男,66岁,右上腹胀闷1月余,饮食减少,食多即胀,时有腹泻,完谷不化。舌胖淡,苔白,脉弦。胆囊结石病史10余年,超声示多发胆囊结石,最大0.5cm。辨病为胆囊结石(胆胀),辨证为脾虚湿盛兼肝郁肾虚。
胆囊结石肝肾阴虚脾虚湿盛右胁隐痛
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17岁男性,少语懒言半年,学习成绩下降,饮食减少,面色不华,形体消瘦,小便少,大便坚结。舌苔白腻,舌下纹紫暗外凸,脉涩,目多红丝。病起于体育课扭伤腰腿,行动迟钝。诊为气血凝滞,扰及神明。
抑郁症气血凝滞血瘀舌下紫暗
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患儿,3岁,脘腹胀满,食后胀甚,肠鸣,偏食口馋,喜食干燥食品,口渴不欲饮水,大便溏薄,日行二次,色澹黄,内夹不化之食物残渣,小便略黄,面色萎黄,舌质澹红,舌苔白腻,脉缓少力,乍大乍小,积滞伤食,虫证,饮食不节,脾胃湿滞,中宫受困,腹胀便溏,呕恶少食,脘腹满闷,胀大如鼓,隐隐作痛,时缓时急,口流清涎,澹薄不黏,神疲倦怠,时有烦躁,夜寐不沉。
积滞伤食虫证脾虚湿盛食滞湿泄
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女,30岁,低烧1年,3个月来间断高热,低热、头晕、乏力、身酸痛,寒战高热,头晕头痛,全身肌肉酸痛,恶心,纳差,口干,手足心热,便溏,尿频,脉沉细,苔薄黄,白细胞升高,尿检红白细胞,尿培养大肠杆菌,湿热内蕴。
低烧高热湿热内蕴阴虚内盛
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患者26岁,女性,主诉小便淋涩,自幼发病,近来加重。症状包括尿频、小便黄赤、少腹抽痛、口干、手足烦热。舌象舌尖红,苔黄厚腻,脉细数。中医诊断为热淋,病因为心经火盛,热积膀胱。病机为热邪内蕴,膀胱气化不利。
热淋心经火盛阴分已伤手足烦热
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