女,44岁。停经4月,心悸,失眠,潮热盗汗1年余。绝经前后诸证。肝肾阴虚。月经紊乱,量少色黯,周期延长。心悸,失眠多梦,急躁易怒,面颈胸部潮热汗出,五心烦热,两目干涩,视物模糊。舌澹红,苔薄白,脉沉涩。
潮热盗汗绝经前后诸证肝肾阴虚心悸
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患者42岁,男性。胃脘饱胀、嘈杂烧灼感甚剧,神疲心烦,五心潮热,便结尿黄。面色苍黄,舌体干瘦,舌色红绛,苔薄黄而干,脉弦数无力。中医诊断为胃阴亏损、热灼伤津。病程自1957年起,长期患有慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎、伴上皮化生。
五心潮热慢性萎缩性胃炎胃阴亏损热灼伤津
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患者年龄23岁,女性。反复双下肢紫斑2个月,加重1周。双下肢紫癜色红,融合成片,不痛不痒,久坐久立后加重。心烦易怒,手心热,盗汗。舌红,少苔,脉细。中医病名血证,证型阴虚血热,病因病机为禀赋薄弱,嗜食偏食,营养不良,阴虚血热,虚火灼伤肌肤脉络。
血证紫斑阴虚血热手足心热
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61岁男性,头昏、疲劳乏力、夜寐盗汗、怕冷、四肢不温、小便无力、大便不实、舌黯有紫气苔薄白、脉沉细。中医病名肾劳,证型阴阳两虚、肾气不足、湿浊内蕴、气血运行失畅。望诊舌黯有紫气,闻诊未提及,问诊有头昏、疲劳、盗汗、怕冷、小便无力、大便不实,切诊脉沉细。
肾劳脾肾两虚湿浊未清阴阳两虚
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患者年龄51岁,女性。绝经后潮热汗出,头晕耳鸣,腰痛乏力1年余。时而畏寒恶风,时而潮热汗出,四肢倦怠,五心烦热。舌红苔薄,脉沉细。中医诊断脏燥,辨证肾阴阳俱虚证。
潮热汗出围绝经期综合征肾阴阳俱虚五心烦热
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患者年龄42岁,月经周期紊乱1年多,初潮起月经常延后,最长达3个月,末次月经6月2日来潮。面部潮热,纳可,寐安,二便调。舌澹红、苔薄白,脉细。中医病名围绝经期综合征,证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症,两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高,雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。
围绝经期综合征心阴不足肝气郁结虚火上炎
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73岁女性患者,主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑。中医辨证为肝郁化火,湿浊内蕴。病程较长,伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红,苔薄白或薄,脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结,郁而化火,湿浊内蕴。
抑郁症肝郁化火湿浊内蕴心烦
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38岁女性,月经初潮13岁,20岁后出现痛经,结婚后经水超前,1957年因操劳过度出现崩漏,经水淋漓不止,夹血块,色紫红,后渐淡,质稀薄如清水,伴随头眩目花,嗜睡乏力,面目浮肿,有时潮热。面色萎黄,两目虚肿如卧蚕,唇色澹白,时常眼前发暗,头晕腰酸,精力不支。脉象细软,舌苔薄白。证型为肝肾虚亏,固摄无权。
崩漏肝肾虚亏肾气损伤肝脾肾损
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患者年龄1岁零7个月,女性。消瘦1个月,发热咳嗽1日。发育、营养欠佳,慢性病容,极度消瘦,皮肤干燥苍白,皮下脂肪全部消失,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿,两肺呼吸音粗糙,有散在细湿啰音,心音钝。面色青滞,形瘦,面浮,四肢肿,便泻腹胀,口糜,两目畏光,咳逆声嘶嘎,发热,肢冷无神,不思饮食。舌质肿胀而硬,齿龈出血,眼闭不睁。舌肿稍减,表皮剥脱,腹泻日9次,脱肛浮肿,牙龈出血,咳逆声哑,烦躁无神,潮热。舌质缩小变软,精神食欲好转,仍有潮热,咳逆声哑,泄泻日行七八次。足微浮肿,微咳声哑,盗汗。中医病名疳积,证型为小儿体气素弱,邪陷三阴,阳弱津枯,脾肾阳虚,津液下夺,虚火上浮,阴阳两虚,肝脾不调,脾肺气虚,津液枯槁,营卫不调,脾肺虚损,津液消亡。病因病机为病经日久,阳弱津枯,脾肾阳虚,虚火上浮,阴阳两虚,脾肺虚损。望诊见面色青滞,皮肤干燥苍白,方头,囟门未闭,肋骨串珠,“O”形腿,角膜干燥混浊,畏光,大阴唇及下肢凹陷性水肿。闻诊见咳逆声嘶嘎,咳逆声哑。问诊见消瘦、发热、咳嗽、便泻腹胀、口糜、两目畏光、肢冷无神、不思饮食、舌肿、齿龈出血、眼闭不睁、腹泻、脱肛浮肿、牙龈出血、烦躁无神、潮热、精神食欲好转、足浮肿、微咳、盗汗。切诊见脉象未提及。
疳积重证脾肾阳虚津液枯槁脾肺气虚
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38岁,带下似脓有臭味,腰酸肢楚,胸闷潮热,口干潮热,小便溷有血丝,精力疲乏,脉细数,舌苔薄黄,湿热内蕴,阴虚火旺
潮热带下过多湿热内蕴阴虚火旺
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12岁男性,纳差、消瘦四个月。主症为食欲不振、食量大减、下午发热、大便干结、身体消瘦。面色无华,肌肤甲错,两目黯黑,精神萎靡,语声低微,日晡潮热,腹如舟状,两腿“新大郄”穴压痛,阴茎阴囊发育不良,脉沉细而微,舌质澹,苔灰黑而燥。诊断为虚劳,病因病机为内有瘀血,气血亏虚。
日晡潮热虚劳瘀血骨瘦如柴
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患者31岁,女性。主诉肺结核病程两年,咳嗽咯痰伴血丝,动则心悸气短,出虚汗,食少嗜卧,大便溏泻,午后潮热。面色不华,形体消瘦,精神萎靡。舌质胖嫩,苔白稍腻,脉细弱兼数。中医诊断肺痨,病机为肺虚卫气不固,脾虚健运失职,气阴两伤。
肺痨气阴两伤脾虚
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女,66岁,乙状结肠癌术后2年,夜间咳嗽1月余,体力较差,易外感,夜间阵发性咳嗽,黏痰难咳,偶有气急,胸胁胀痛,口干口苦,烦躁易怒,大便偏干。舌淡红苔干,脉弦数。诊断为结肠癌术后,辨证为肺气亏虚,肝火犯肺证。舌淡红、苔白腻,脉弦。舌偏红、苔薄白,脉弦细。
潮热乙状结肠癌肺气亏虚肝火犯肺
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患者女性,55岁。主诉夜间潮热,脚心发热20天,1周前加重。现症包括夜间潮热、脚心发热、脚趾疼痛、脚背至小腿疼痛、头痛头晕、夜寐不安、口咽干燥、腰痛、大便干结。舌质黯红苔薄黄,脉细弦。中医诊断为阴虚发热,证型为阴虚火旺、肝火上炎。病因病机为阴虚阳盛,虚火内炽,热扰心神,肝火上炎,阴液亏虚,肢体筋脉失养。望诊见舌质黯红苔薄黄,切诊见脉细弦。
阴虚发热肝火上炎脚心发热头痛头晕
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患者35岁,女性。尿血20天,伴尿道灼热、下坠不适、少腹偶痛、面色萎黄、精神萎靡、形体消瘦、日晡潮热、头晕喘闷、纳呆食少、大便数日不解。舌质澹,舌苔白微腻,脉濡弱不振。中医诊断为尿血,证型为热移小肠,兼气虚血亏,统血无权,虚实夹杂。
尿血热移小肠气虚血亏统血无权
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20岁女性,小腹胀痛,腹部膨隆,潮热盗汗。形体消瘦,肌肤甲错,两目黯黑,颧赤唇红,舌质紫暗,舌尖红,边有淤血点,腹部胀满拒按,脉沉细稍数。中医辨证为血淤型症瘕。
小腹胀痛腹部膨隆血淤症瘕肝肾阴虚
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患者年龄22岁,性别女。主诉肺结核病半年多。主要症状包括咳嗽少痰、身倦乏力、气短面白、盗汗不止、午后低热、腰膝酸痛。舌尖红苔白,脉细弦。中医病名为肺痨,证型为肺肾阴虚,气津两伤。病因病机为肺肾阴虚,气阴两伤。
潮热盗汗肺痨肺肾阴虚气津两伤
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患者男性,年龄未详,腹痛伴脓血便1日,病程1日。中毒性菌痢伴休克,湿热痢疾。腹痛下坠,脓血便,发热,神志恍惚,皮肤潮热,右下腹压痛。舌澹红、舌尖白、根黄,脉濡数而弱。
中毒性菌痢湿熱痢疾腹痛下坠脓血便
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患者男性,38岁。主诉咽喉灼热干燥、微痛、喉痒、咳粘痰、声音嘶哑,面部烘热发红,反复发病5年余,伴潮热、盗汗、颧红、手足心热、身体消瘦。体征见咽喉部弥漫潮红、剥脱溃烂,舌质红、苔光剥,脉细数。中医诊断为喉癣,证属肺肾阴虚,虚火上炎,灼津为痰,久病入络,痰瘀互阻咽喉。
喉癣肺肾阴虚虚火上炎咽喉溃烂
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患者33岁,主诉遗精、易感冒、元气不足、泄泻清水、头痛、形寒潮热、咳嗽痰黏。脉滑,舌苔黄腻。诊断为内伤兼夹外感证。舌质澹,苔薄黄,脉缓。症状包括泄泻瘥、头晕痛、咳嗽有痰、寒热、遗精、溲少。舌质澹红,苔化,热退,便溏,口气秽臭,胃气略展。舌红,苔化,便实,胃醒,略感头晕,中气稍强。中医病名未明确,证型为内伤兼夹外感,病因病机为肺脾气虚,外感寒邪,饮食不节。
遗精元气不足寒热便溏
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