火麻仁+腹痛

男，51岁，腹痛腹泄大便不调10年，大便干稀不调或有干结，偶有粘液样便或出血，腹胀肠鸣，胃脘胀闷纳差，口中发腻，神疲乏力，四末不温，左下腹压痛，舌淡苔黄腻湿润，脉濡软，辨证属脾虚气滞兼夹湿浊瘀阻。

患者24岁，女性，产后5天伴腹胀3天。腹满不大便，无排气，腹胀大，叩鼓音，肠鸣亢进，有气过水声。舌澹红，苔薄白，脉滑。诊断为产后肠结症，辨证为气血两虚便结证。

患者年龄25岁，男性。脐腹冷痛，大便秘结5天。腹痛，寒结腹痛证。舌澹，苔白腻而厚，脉沉迟。

患者5岁，女性，初诊时脐周痛，双下肢紫癜，舌红苔黄。病程未明确。中医病名：过敏性紫癜。证型未明确。病因病机：风热之邪与湿相搏，灼伤脉络。望诊：舌红苔黄。闻诊：未提及。问诊：脐周痛，双下肢紫癜，腹痛，便干结，尿常规红细胞(+)，隐血（±）。切诊：未提及。

患者腹痛无定时，亦无定所，攻鸣有声而无形，得嗳与矢气则稍舒，经久不已。脉沉而涩。诊断属厥阴气郁而为冲疝。患者冲气自左上逆，扰于脘腹胸胁，或呕或痛，作止不常，脉左弦，舌黄，时有寒热。诊断属肝阳郁结，聚为冲疝。患者洞庭山徐，幼患冲疝，发则睾丸控引入腹而痛，愈后五六年，因疟致鼻衄，衄后脘痛屡发，发必由右而上，妨食便闭，必快吐便行，而后渐平。脉弦而近数。诊断仍属疝之上逆。

82岁，内痔大便秘结，便后出血，便后脱肛，病程45年。便秘，便后脱肛，便血。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。排便依赖灌肠，粪便干结，肛门坠胀，内痔脱出。病程长，反复发作，气血亏虚，脾肾两虚，中气下陷，肠道失润。

女，1岁，腹痛，频繁呕吐，咖啡色血便，异常哭闹，持续二十天。阳明热结，津液亏乏。肠结。面色苍白，舌红少津，脉数。腹胀，肠鸣音亢进。

少年，肘膝痠痛重坠，寐难成睡，腹痛，便秘，旧痔复作，恶寒鼓栗，玉茎痿缩。面白而光，舌黄而裂，鼻煤，眼泪。关弦尺数，洪而有力。肝阳拂逆，木盛生火生风。

患者45岁，男性，主诉大便秘结6年，近3个月加重。病程6年，曾作急性阑尾炎手术，术后常腹痛，大便球状，3~5天一行。现症见脘腹胀满，形羸神疲，饮食量少。舌澹红，苔薄黄，脉缓无力。病机为气血亏虚，津液不足。中医病名为便秘，证型为气血亏虚，病因病机为术后伤及气血，气弱血虚不能濡润大肠，肠中阴液亏虚，肠腑转输失职。

患者40岁，男性，主诉高热伴全身酸痛反复发作6个月。发热无规律，以夜间多见，伴恶寒、全身痛、微汗热退，间歇发作。舌质澹红，苔薄腻，脉浮滑。中医病名发热，证型寒湿郁表证。望诊舌质澹红，苔薄腻。闻诊未见特殊。问诊有发热、恶寒、全身痛、口干渴欲热饮、大便干结。切诊脉浮滑。

患者56岁，男性，主诉4天未大便，腹胀、腹痛、纳呆，时而烦躁不安。舌苔黄腻，脉弦。辨证为阴虚津亏，血虚肠燥，导致大便秘结腹痛。病机为素体阴虚，津亏血少，大肠失荣，干涩便秘，伴腹胀、纳呆、烦躁。

患者66岁，女性，反复右上腹疼痛伴恶心、呕吐3个月。中医病名胆石症，证型肝胆湿热、沙石阻络。主症包括腹痛、腹胀、身目黄染、大便不通、口干口苦、泛酸嗳气。舌质红，苔黄腻，脉弦。二诊后身目黄染减轻，舌红苔薄黄，脉弦。三诊症状缓解，舌澹红苔薄白，脉弦。

患者年龄80岁，女性。脘腹胀满持续4个月余，无胃痛、腹痛，纳食尚可，夜休可，夜尿频，大便不干，排便间隔2~7日。舌质暗红，苔白略厚，脉细弦滑。中医诊断为胃脘痞，证型为肝气郁结，木不疏土。二诊时舌质干红，苔薄白，脉细滑，证型转为肝、肾阴虚火旺。三诊时舌质红，苔薄白，脉细滑。病程中见口苦、口干、耳痒、尿频、尿急、大便干等表现。病机涉及肝气郁结、肝肾阴虚、少阳寒热、营卫不调。

张某，男，7岁，主诉大便干结，1周始行1次，病程1年多，腹满，午后低热，咳呛，痰阻喉鸣。舌苔薄腻，脉弱而滑。痰湿交结，脾虚夹滞。脉濡弱，舌苔薄，腹满时作，低热未尽，神色较萎。

20岁女性，闭经8个月，主诉闭经，病程8个月。月经初潮9岁，周期规律，2009年10月因情绪激动、劳累致月经停闭。纳食少，喜冷饮，手足心冷汗，眼周泛黑，大便干燥。舌质淡红，苔薄白，脉沉弦。辨证为肝肾两虚之闭经。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。舌质澹红，苔薄白，脉沉细。舌质稍绛，苔薄黄，脉弦。舌质偏红，苔薄黄腻，脉滑。病因病机为肝肾不足，精血亏虚，气机不畅，肝失疏泄。

患者81岁，女性，主诉咳嗽气喘，大便不通，病程自1986年12月起，持续约2年余。咳嗽气喘，骨瘦如柴，精神萎靡，语声无力，神志欠清，呻吟，发热，脘腹胀满，腹痛，欲便不得。舌质红绛，苔燥黄无津，脉细弦而数。辨证为阳明实证，津液亏耗，正虚邪实。

男，58岁，间歇腹痛，痛连两胁，腹泻与便秘交替，稀水便后神疲乏力，情志变化诱发，肝郁泻泄证，肝气郁结，脾失健运，面色正常，舌淡苔薄白，脉弦细，问诊提示情志因素，切诊脉弦细。

女性，36岁，主诉阵发性双侧脚底冷感多年，既往有头晕、头重脚轻、精神紧张时尿频、唇干、月经不调、经量少、眠差、便秘、易疲乏。舌象如常，脉象尚可。诊断为冲任虚寒，胞宫失养，辨证为虚寒。

患者57岁，男性，主诉大便稀溏反复2年，加重半个月。中医病名湿热伤气，证型湿热伤气。主要症状包括大便稀溏、黏滞不爽、肛门坠胀、口苦、纳食减少、疲乏无力。舌象苔白厚腻，脉象细弱。

16岁女性，月经周期不规律，时提前或退后8～10天，持续6个月。腰酸软，手足心热，情绪易激惹，大便不畅。舌质黯红、苔白，脉弦细。诊断为月经先后无定期，属肝郁肾虚证。