火麻仁+腹痛

二十四岁，潮热颧赤，胁痛呕逆，咳痰白韧，少腹疼痛，体温一百度，神昏谵语，尿短便溏，脉滑数，舌苔黄白腻，病属风温肺炎，热邪陷入血室，经来一日，感风温，热邪陷入血室，经行停滞，伏温外达，身热颇炽，神识已清，咳嗽咯痰白粘，体温一百零二度，呕逆渴减少，腹痛止，脉滑数，舌红润苔白滑

患者每十余日始大便一次，量数颇少，食欲减退，胸腹胀满。便秘。肠失濡润，气机阻滞。面色萎黄，舌苔薄白，脉弦细。胸腹胀满，纳呆。脉弦细。

患者4岁，女。主诉大便干半年，加重5天。大便秘结，排出困难，3~5日一行，质硬呈羊矢状，便时努挣，便鲜血，味臭，伴有口臭，食少，纳呆，时有腹痛，小便黄。舌红，苔白厚，脉滑数。中医诊断便秘（食积肺热）。病机为食积肺热，阳明腑气不通，肺热移于大肠，热结津伤，肠道干涩。

患者69岁，女性。右下腹阵发性绞痛，术后病理为中分化腺癌，西医诊断为结肠恶性肿瘤（右半结肠癌及肝转移瘤术后）。舌质澹暗，舌苔胖大，微白腻，脉滑。中医症型为脾虚湿瘀互结。第二阶段见舌体胖大，苔白腻，脉细滑。第三阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦细。第四阶段见舌澹暗，苔白微腻，脉弦滑数。

患者40岁，女性，主诉大便排出困难5年，伴腹胀、纳差、神疲乏力、汗出、少气懒言。舌质淡红，苔白，脉弱。功能性便秘（结肠慢传输型），辨证为肺脾气虚证。肛管直肠测压显示直肠静息压下降，结肠传输试验示结肠排空时间显著延长，电子结肠镜检查示结肠黑变病。

患者46岁，女性。主诉便秘3年余，加重近1年。大便7日未解，质软，色淡黄，量少，需久蹲努挣，便后易汗出、乏力。腹胀无腹痛，小便黄，饮食一般，口稍粘微干，精神倦怠，语声低微，月经经前乳房胀痛，伴胸闷、头晕、气短、耳闭，睡眠一般。舌质淡稍暗，苔薄黄根腻，脉偏弦，沉取乏力。既往有结肠癌手术史。中医病名未明确提及，证型为中气不足、肝失疏泄、腑浊不降。病因病机为正气受伐、脾胃受损、情志不畅。

当脐时痛，软而喜按，食难用饱，大便燥结，得嗳与矢气则快然。病程自上春始，前年屡经下血。声音低沉不扬，喉部粗大，呼吸急促。右脉虚，左脉弦。肺胃、大肠津气大虚，木邪乘之。

女，69岁，小腹胀痛反复2年余，中上腹胀痛1周。腹痛，脾气虚弱，运化失司，寒湿内阻，气滞血瘀。舌质暗，苔薄腻，脉小弦。脐周、少腹胀满，左下腹疼痛拒按，得温较舒，嗳气、矢气后略减，入夜刺痛加重，头晕，呕吐涎沫，半身出汗，畏寒怕冷，手足欠温，口甘口黏，二便量少欠畅。类风湿性关节炎病史多年。

女，37岁，便秘、腹泻交替发作4年，便秘腹痛，大便有粘液。舌红苔少，脉细略数。阴津匿乏，肠道失于濡润。大便艰涩难解，燥如羊矢，外裹粘液，腹部胀痛，口干而苦，纳食不香，皮肤干裂。肠腔变窄，结肠袋增加，钡剂排出缓慢。腹泻、便秘交替，粪便混粘液，无脓血。精神不振，焦虑不安。

女，42岁，术后腹部不适，拘急隐痛，如有异物梗阻，弯腰困难，四肢困乏无力，双下肢明显，舌淡，苔薄白，脉细缓，腹痛（脾肾阳虚）

51岁女性，大便秘结1年余，伴咽干、倦怠乏力、肛门坠胀、纳谷不馨。舌红胖有齿印，苔薄黄，脉小弦细。中医诊断为便秘，辨证为脾胃阴虚，肠失濡润。

85岁男性，主诉便秘渐进性加重十余年。胃脘冷痛，脘腹痞硬，口中臭秽欲呕，喜食螃蟹、咸蟹，进食后常腹痛，饮姜茶可缓。舌质淡，苔白腻，脉弦硬尺大。中医诊断便秘，辨证属寒结血虚。体征见舌质淡、苔白腻，脉弦硬尺大。

患者年龄4岁6个月，主诉大便干结半月，病程半月。主要症状包括面色少华、纳食欠佳、脘腹胀闷不适、偶腹痛。舌质澹红，苔花剥，根部苔厚稍黄，脉细。中医诊断为血虚肠燥、气滞虫扰。病因病机涉及血虚肠燥、气滞及虫扰。望诊见面色少华、白睛有蓝斑、唇内有颗粒状小疹、指甲有白斑。闻诊未提及。问诊包括纳食欠佳、脘腹胀闷、偶腹痛。切诊见脉细。

女，48岁，呕吐、腹胀、不排便半月，慢性便秘病史20余年。肠梗阻，舌质暗淡，苔薄白，脉弱。病程较长，腹胀、呕吐、排便困难，腹痛，有排气，脉沉弱。

患者女性，49岁。主诉月经延期，行经延久不止，量多色暗，夹有血块。伴随症状包括小腹隐痛、头晕目眩、心慌气短、腰酸肢麻、倦怠无力、寐少梦多、自汗便干。按脉沉细，两尺尤弱，舌有瘀斑。中医诊断为肝肾两虚，冲任亏损，兼有瘀滞。病因病机为肝肾失藏，冲任不固，漏下淋漓，量多不止。舌象见瘀斑，脉象沉细。

患者38岁，女性。主诉便秘反复1年。病程1年，精神紧张后发病，忧思过度致症状加重，排便困难，状若羊矢，需用开塞露辅助。伴心烦寐差，胁肋不舒，嗳气。体查心肺正常，腹部无异常，纤维结肠镜未见器质性病变。中医病名单纯性便秘，证型气秘，病因病机为肝脾气机郁滞，大肠传导失职。望诊未见明显异常，舌象未提及。闻诊未见异常。问诊提示情志因素，伴随症状包括心烦、寐差、胁肋不舒、嗳气。切诊未提脉象。

患者年龄62岁，女性。主诉大便干结伴腹胀1年余。病程长，主要症状为大便干结难解、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤。中医诊断为便秘，证型为胃肠积热证。诊见面色红赤，舌质红，苔黄，脉数。

患者年龄79岁，女性。左中下腹部疼痛、便秘18个月，加重2个月。左下腹牵及左中腹部疼痛，持续性，大便干燥呈羊屎状，时成形，需依赖通便药或开塞露。头晕昏不清爽。舌淡红，薄白黄，脉弦略细。中医诊断便秘、腹痛。辨证为年迈津液不足，水乏舟停。

患者年龄26岁，女性。停经40天，阴道少量出血5天，伴头晕乏力、胃脘部微胀、小便频、口干心烦、大便干。舌淡苔薄白，脉细滑。中医诊断为胎漏，辨证为肾虚胎元不固。二诊时舌红苔薄黄，脉细滑。三诊时阴道流血干净，B超示宫内孕囊及胚芽发育正常。

78岁男性，胃脘部隐痛不适伴腰背部疼痛，病程6个月。胃体癌伴腰椎转移，现症见胃纳差、呕吐、消瘦、乏力、少气懒言、面色无华、夜寐欠安、便秘。舌淡苔白腻，脉沉细。证属气血亏虚型。