火麻仁+腹痛

患者男性，66岁。主诉咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。舌质红、苔薄黄，脉弦数。中医病名鼻咽癌，辨证气阴两虚，瘀毒内结。病因病机为气阴两虚，瘀毒内结。望诊舌质红、苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊有咽喉干灼、口渴多饮、疲乏无力、大便稍干、小便黄赤。切诊脉弦数。

7岁男童，主诉大便干结，一周始行一次，腹满，午后低热，咳呛痰阻喉鸣，舌苔薄腻，脉弱而滑，诊断痰湿交结，后转为脾虚夹滞，舌苔已薄，便秘不通，腹痛时作，低热未尽，神色萎，脉濡弱。

患者39岁女性，主诉肾功能异常4年。中医诊断水肿，证型肾虚血瘀。望诊见舌暗、舌下络脉瘀曲，舌苔微腻。闻诊未提及。问诊见乏力、夜寐差、皮肤瘙痒、尿浊、夜尿、纳差、恶心。切诊见脉弦细。病程4年，无妊娠高血压综合征、肾炎、高血压、糖尿病等病史。

患者24岁，女性，产后1周出现大便干结难解，肛门撕裂疼痛出血，病程3日。主诉为大便干结、肛门疼痛出血。辨证为血虚大肠失润。望诊未提。闻诊未提。问诊提示产后气血损伤，大便干结。切诊未提。

46岁女性，反复便秘3年余，伴消瘦、神疲乏力、纳差、下腹隐痛。素体虚弱，孕5产1，人流4次。中医诊断为便秘（脾虚气弱）。舌澹胖，苔薄白，脉细。病机为气血亏虚，气虚大肠传送无力，血虚肠道失润。

患者反复上腹胀满1年余，舌淡红，苔薄白，脉弱。中医诊断胃痞病，脾胃虚弱证。病程较长，症状以腹胀为主，伴疲倦乏力，大便条状，每日1次，睡眠安。胃镜提示慢性萎缩性胃炎，病理示轻度慢性炎症，中度萎缩，中度肠化，Hp阴性。病机属脾胃虚弱，运化失常，气机郁滞。

女性，36岁，少腹疼痛月余，偏于两侧，有坠胀感，得温则缓，经前腹痛易作，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，数日一行，面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。寒凝经脉，气血亏虚。面色少华，舌质澹，苔薄白，脉细。少腹疼痛，经血偏黯，头晕乏力，排便不畅，舌质澹，脉细。

患者51岁，女性，主诉大便呈羊屎粪状6个月，秘结难出，加剧1周。面色少华，神疲乏力，纳食减少，舌澹红带暗晦，苔白舌根厚，脉弦细无力。中医诊断便秘，证型为气滞血瘀兼湿浊内盛。病程较长，多次肠炎及手术史，致肠道气滞血瘀，功能紊乱，脾胃气虚，运化无力，湿浊内生。

患者男性，48岁。主诉呕吐饮食，腹胀疼痛，大便秘结。病程短。中医诊断肠梗阻。病因病机为肠道气机阻滞，腑气不通。望诊未提。闻诊未提。问诊提示呕吐、腹胀、便秘。切诊未提。

患者年龄23岁，男性。主诉头晕、胸闷、疲乏无力、心悸、气短、动则汗出、手心灼热、面色光白。病程1个月。中医病名心悸，证属余毒滞留，心气受损。舌象淡红，脉象细数而促。查体HR 86次/分，律不齐，早搏4~5次/分，第一心音减弱，二尖瓣及三尖瓣区可闻及2级收缩期杂音。

患者39岁，女性，主诉右侧头痛反复发作10年，伴胀晕、劳累寐差、恶心。既往史示性急易怒，入睡难，多梦易醒，便秘。体征见痛苦面容，舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断为肝火内炽，湿热熏蒸，病机为五志过极化火，肝火上扰，湿热蕴结三焦。舌象淡红，苔薄腻，脉弦滑。二诊舌淡红，苔薄黄，脉弦。三诊舌淡，苔薄黄，脉细。四诊舌淡，苔薄，脉细。

患者年龄22岁，女性。主诉便秘6天。主要症状包括大便秘结难行、腹胀腹痛、口苦、小便黄。舌红，苔薄黄，脉数。辨证为胃肠燥热，津伤便结。病史提示素喜麻辣之品。病机为肠胃积热、津伤液耗，肠失濡润。

患者女性，40岁。主诉大便排出困难5年，伴腹胀、纳差、神疲乏力、汗出、少气懒言。中医诊断肺脾气虚证。舌质淡红，苔薄白，脉缓。肛管直肠测压示直肠静息压下降，结肠传输试验示结肠排空时间显著延长，电子结肠镜检查示结肠黑变病。

27岁女性，月经不规则伴经期腹痛3年，初潮14岁，月经周期60~120天，经血澹红，经期腹痛难忍，喝红糖水有改善，舌红，苔薄白，脉沉细，中医诊断为痛经。

男，64岁，突发腹痛9小时，脐周持续性钝痛，腹胀，呃逆，无排气排便，体温37.7℃，腹肌紧张，心率100次/分，血常规提示白细胞升高，中性粒细胞比例增高，腹腔内脓液，阑尾坏疽穿孔，腹膜炎，气机失畅，腑气不通，中焦不运，腹膨隆，右中下腹压痛，肠鸣音消失，口唇紫绀，呼吸急促，舌象未提，脉象未提。

患者42岁，女性。主诉胸脘疼痛、呕吐腹胀、夜寐不安多梦、大便干结。脉细，舌质光绛。证属操劳过度，营阴素亏，肝木犯胃，津液被劫。

女，47岁，癥瘕，子宫肌瘤，经期超前，腹痛，血块，腹胀重坠，少腹疼痛，喜暖恶凉，带下清稀，气腥色白，腰疫胀，身懒形疲，头晕，慢性病容，面色黄白，神情抑郁，短气懒言，脉沉细而弦，舌苔薄白，肝气郁结，气滞血瘀，脾虚湿盛，营血不足，肝郁气滞，脾胃虚弱

24岁 女性 经来一日感受风温 热邪陷入血室 经水停滞 潮热 颧赤 神昏谵语 少腹疼痛 胁痛 呕恶 咳痰白韧 溺短 便溏 脉滑数 舌黄白而腻 热入血室 肝经郁热 痰热互结 邪热内陷 血分受扰 神志异常 痰浊内蕴 脉滑数 舌白滑

女，30岁，便秘5年，排便7日1行，粪质干，排便难，无腹胀腹痛，无明显便意，纳可，精神紧张，眠差，形体消瘦，舌淡苔薄白，脉细弱。中医诊断：便秘，证型：气阴两虚。病因病机：肝气不疏，肝木克土，生化乏源。舌淡苔薄白，脉细弱。

患者29岁，女性。主诉大便次数减少伴排便不畅，持续5余年。大便成形、干结不畅，小腹胀满不适，无腹痛肠鸣，口干咽干，纳眠可。舌红、苔薄黄，脉细数。中医辨证为热结津亏。