火麻仁+腹痛

患者21岁，少腹偏左痛牵引小腹，手不可近，阴道频流浊液，小便灼热赤涩，大便燥结，病程半年。脉弦革，舌苔两边澹黄，中间一线无苔。诊断为寒饮互结，瘀阻作痛。

患者29岁，女性，少腹部疼痛反复发作11年，每逢着急生气时发作，部位不固定，常发于脐旁，矢气少，嗳气多，大便秘结，一周一次，舌澹红苔黄厚，脉沉细。中医诊断腹痛，辨证为中焦虚寒，肝木乘土，中焦虚寒，化源匮乏，气血俱虚。既往有头晕，血压、血糖偏低，平素厌食油腻，肝功正常。

患者54岁，经绝期间仍按期来潮，经临如崩，血色鲜红，经量多，头晕目花，少腹隐痛，乳房胀痛。舌质澹红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为“功血”，病因肝肾两亏。二诊舌质红，苔薄黄，脉细微数，诊断为肾亏肝旺，冲任不固。三诊舌质澹红，脉转濡小，诊断为气虚血脱，肝肾两亏，心神不宁。四诊舌质澹红，脉濡，诊断为气阴两亏，肾虚肝旺，冲任不固。五诊苔薄腻，脉濡，诊断为肝肾两亏，胃阴不足。六诊苔薄腻，脉濡细，诊断为气阴两亏，脾胃气虚。

患者年龄53岁，男性。主诉大便难解3年余。病程长，大便先干后稀，2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红，苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘，证型为气秘，病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。

女性，25岁，反复便秘近十年，病程十年，主诉为便秘，排便周期3-5日，严重时1周无排便，质硬难解，伴腹胀。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为便秘，证型为气机郁滞。

患者男性，40岁。主诉腹部脐周积块，顶冲跳痛，急性发作时上吐下泻，出冷汗，病史自六七岁开始未愈。现病史见食欲欠佳，腹痛畏冷，手足不温。舌苔白，脉沉迟。中医诊断为沉寒痼冷，盘踞中焦之奔豚气。病因病机为沉寒痼冷，中焦受困。望诊见舌苔白，切诊见脉沉迟。

产后旬余，发热，烦躁不安，头晕口苦，喜渴饮，胸闷腹胀，泛漾欲吐，恶露减少，色紫黑，大便七日未下，小便短赤，舌苔黄厚，脉数实。证型为寒邪化热，内结胃腑。病因属少阳枢机不利，津液不能载血下行。

62岁男性，主诉大便不利12天，腹部胀满，排便困难，大便羊屎状，每日解1～2个小球，脘腹胀满，排气少，夜间腹中胀痛，伴恶心。舌红，苔黄略腻，脉弦。中医诊断为便秘，证属腹中燥结、气滞血瘀。

女，50岁，排便困难，腹胀，口苦，体质量下降15kg，舌偏黯，苔薄白，脉弦紧，重症功能性便秘，肝气郁结，病程3年，工作繁重，性情抑郁，肝气郁结，肾阴虚无以养肝。

65岁男性，主诉便秘29年，伴腹胀痛、肠鸣、便溏结不调，大便质硬色黑。面色青黄，舌淡苔白，脉沉虚无力，左下腹可触及条索样硬块。腹胀痛、手足凉、气短乏力、嗜卧懒言、食少纳呆、消瘦、尿少。中医诊断虚劳便秘，病机为五脏俱伤，脾气不升，胃气不降，肝失疏泄，肾失开合，大肠传导失司。

女性，30岁，妊娠两月余，阴道不规则少量出血，色淡红，无血块，伴小腹隐痛、腰酸、纳差。舌嫩、苔白，脉细且滑，两尺均弱。证型为脾肾两虚，冲任不固型。再诊时舌红、舌别微有红点，脉虚、弦滑无力，证型为脾肾双补、滋阴安胎。次诊时舌边有红刺，苔白厚腻，脉滑且细数，证型为浊气上逆胃气，治以降逆和胃，清热固胎。

患者年龄43岁，男性。主诉全身乏力，口渴喜饮，食易饥，小便频数，大便干燥。病程一年余。舌质红，苔薄黄，脉弦而数。中医病名中消，证型脾阴不足，胃实中消。病因病机为脾阴不足，胃热内盛。

患者年龄22岁，女性。阵发性腹部绞痛，伴恶心呕吐，持续6小时。腹部膨胀，上腹部可见肠形，压痛明显，肠鸣音亢进。X线透视见多个液平面，5年前行胃次全切除术、胃空肠吻合术。腹痛拒按，大便两天未解，小便短赤。脉弦而紧，舌红而糙，苔黄而厚。燥矢内结、腑气不通。

男，78岁，大便干结难解六年余，大便如羊屎状，3~5日一行，偶有腹胀，神疲乏力，偶有头晕。舌质暗红，苔白，脉弦细。老年功能性便秘，脾肾不足，气阴两虚。

患者30岁，女性。主诉失眠反复发作5年余，夜寐4~5小时。现病史示思虑过度，入睡难，胃脘畏冷，腹痛腹胀，饮食无味，纳少。舌象澹红苔白腻，脉象弦细。中医诊断为少寐，属脾胃气虚、心神失养。

患者未避孕未孕1年，双侧输卵管通而极不畅，左卵巢囊肿20×12×18mm。中医诊断不孕病（肾虚血瘀）。舌红苔薄白，脉细。月经周期异常，量多色红，有血块，痛经。基础体温未上升。大便干，有习惯性便秘史。舌象舌红苔薄白，脉细滑。病程较长，涉及月经失调、卵巢囊肿及不孕症。病因病机为肾虚血瘀，影响生殖功能。

54岁男性，上腹及脐周阵发性疼痛，伴恶心呕吐，大便不通，腹胀，肠鸣音亢进，腹压痛，舌质红，苔黄根腻，脉沉弦，腹痛由于肝脾失调，湿热气滞互结所致。

患者女性，34岁。主诉咳嗽痰多，痰色黄，夜间加重，睡眠差，大便2日1行，小便微热，经来腹痛有血块。病程5年，每年春季发作。舌红少苔，脉浮数而弦。中医诊断为慢性支气管炎。辨证为上焦蕴热，脾气虚弱。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见咳嗽、痰黄、睡眠差、经来腹痛，切诊见脉浮数而弦。

患者38岁女性，腹部疼痛10余年，近1个月加重，痛如刀绞，按之痛剧。大便干燥，3~4天一行，球状便。性格急躁，心烦易怒，失眠多梦，面色晦暗，纳呆。腹部按诊压痛，拒按。中医诊断肝郁化火，传化失司。舌象未提及，脉象未提及。病机为肝郁化火，肠腑气机壅滞，糟粕滞留。

患者女性，37岁。主诉尿频、尿急、尿痛两周。烦躁、口干苦，夜眠差，大便秘结，月经量少色暗伴经来腹痛。舌质稍暗，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断淋证，下焦瘀热互结。