火麻仁+腹胀

男性，55岁。头痛10年，大便秘结30年，伴口干喜冷饮，腹胀不舒，急躁易怒。舌质红略暗，苔黄腻，脉弦滑。辨证为风热头痛。病因病机为胃肠积热，上扰清窍，阻遏清阳。

患者年龄55岁，男性。主诉大便秘结4年余。主要症状为大便干硬如栗状，2~4天排便1次，排出困难，伴腹胀、嗳气食少、形体消瘦。舌质红，苔薄白，脉弦细而滑。中医病名为便秘，证型为木郁犯脾，肠道失润。病因病机为肝气郁结，横逆犯脾，脾失运化，肠道失润。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见性情急躁，病程4年，伴腹胀、嗳气食少。切诊见脉弦细而滑。

患者58岁，男性，主诉腹胀，病程2个月，进食后加重。舌质胖大，边有齿痕，色澹，苔白厚腻滑，脉滑数。形体较胖，面色偏白，食欲不振。中焦寒湿内阻，气机不畅。

患者32岁，女性。主诉便秘5年，3~4天排便1次，便如羊屎状，偶见鲜血，腹胀，便后乏力，月经先期。中医病名便秘，证型气血两虚。病因病机为气血两虚。望诊见舌澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见腹胀、便后乏力、月经先期。切诊见脉弦。

患者，男，23岁。腰腹部疼痛，活动功能障碍5天。左腰部被木棒击中，小便不利，解便时小腹疼痛，腰痛难以步行，小便带血，大便4日未解，腹胀潮热，食差纳少。左腰部微肿、压痛，舌苔黄厚，脉洪大，腹部稍膨隆、拒按。诊断为肾挫伤。中医病名属肾损伤，证型属瘀血内阻、湿热下注，病因病机为外伤瘀阻、气滞血瘀、湿热蕴结。

王某，男，40岁。胃脘疼痛半年余，痛甚时掣及腰部，进食后稍舒，二三小时后复发，食不甘味，大便燥结色黑，三四日一行，腹胀矢气。舌苔黄垢，脉弦数。辨证为中焦郁结，腑气不行，逆而作痛。

患者男性，49岁。腹胀、疼痛时作、呕恶嗳气、食欲较差、大便干结。舌质澹红，苔薄白润，脉沉细数。证属中焦失运，津枯肠燥。

患者年龄40天，女性。主诉生后3天腹胀，逐日加重，乳差易吐，便秘不解，昼夜啼哭，依靠抠便缓解。面色苍白，体形肌瘦形瘠，腹部腹皮绷急如鼓，青筋怒张，舌象红纹紫。诊断为肝、脾二脏受病，气结湿郁，积滞充塞，传导失职，腹气不通以致腹部胀大而成臌胀。病程初诊时为先天性巨结肠，病程较长。二诊时体形消瘦，面色不华，诊断为脾虚。

患者男性，23岁。腰部外伤后出现小便不利、小腹疼痛、腰痛、小便带血、大便不通、腹胀潮热、食差纳少。左腰部微肿、压痛，舌苔黄厚，脉洪大。腹部膨隆、拒按，肠鸣音存在。小便常规红细胞(+++)。左肾挫伤。腰部功能活动障碍。失眠多梦，身软乏力，舌苔薄白，脉细弱无力。

患者24岁，女性。主诉便秘5年余，伴腹胀、纳呆、口臭、心烦、易怒、失眠、月经量少、面部痤疮。面色萎黄，舌质较红，脉弦细微数。诊断为便秘，病机为阴虚热结，大肠津亏。痤疮见于前额、下颌角及口唇四周，目内眦微黑。

男性，64岁。突发腹痛9小时，脐周持续性钝痛，腹胀，呃逆，无排气排便。腹肌紧张，肠鸣音正常，WBC升高。术后出现腹胀明显，腹大坚硬如鼓，腹皮拘急，舌苔白腻，脉弦数。气机失畅，腑气不通，中焦不运。腹胀，无排气排便，腹肌紧张，舌苔白腻，脉弦数。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便6-7天1次，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，月经量少色淡。肝肾阴亏，脉液枯燥，血脉失调。

女，62岁，病程9年余。双手、双膝关节疼痛，晨僵＞30 min/d，握拳不固，咳嗽咯白色痰，右腮腺肿痛，腹胀，纳差，大便干结。舌质红，苔黄腻，脉滑数。痹证，湿热壅盛、热毒蕴结证。舌质红，苔黄腻，脉滑数。

女，62岁，常年便秘二载，便后有血，腹胀，渴不喜饮，心悸，下午与晚间发热有汗。舌淡红，苔薄白，脉浮，尺部更显。证属中气不振，鼓运无权，大便秘涩不行。

患者女性，46岁。主要症状为左颈部肿块，胃脘胀痛，恶心呕吐，乏力，腹胀，大便2日未行，小腹不适，尿中带血。舌质紫黯，有瘀点，苔薄白腻。辨证为肝脾失调。舌质澹紫，有瘀点，脉细。

女，41岁，大便干硬成团，排便困难，持续半年。左下腹胀，口干，口腔溃疡，头晕，乏力，纳少。面色无华，精神不振，舌质红，苔薄白，脉细。津伤肠燥，阴血不足。

女，72岁，腹胀不适，便意明显，大便干结如羊屎，需用力排便，头晕，心烦，失眠，食欲欠佳，病程30年贫血、低血压，10余年便秘。舌淡苔白，脉细数。中医诊断为便秘，证型为血虚秘，病因病机为血虚不能滋润大肠，肠道失润，气血不足，推动无力，糟粕不行。

患者45岁，女性。心悸一年余。面色萎黄，形体羸瘦，语声低微，舌质淡少苔，脉结代。诊断为气虚血少，心失所养。

39岁女性，主诉脐下或左下腹胀，可扪及索状或指状包块，伴阴道膨出感，小腹坠胀，腰酸，小便急频，病程半载。诊见痛苦面容，精神萎顿，食少乏味，睡眠欠佳，小便失畅，阴道阻塞感，大便干溏不调，经事后延，经量少。脉细弦，苔薄根微黄腻。证属气结聚于下腹而成疝瘕。

患者年龄53岁，男性。主诉大便难解3年余。病程长，大便先干后稀，2~3天解1次。伴纳差、乏力、腹胀、心烦寐差、咽干咽痒、口苦、偶有干咳。舌质淡红，苔薄润。脉弦细。中医诊断为便秘，证型为气秘，病机为肝郁脾虚、气滞肠道、传导失司。