火麻仁+腹胀

患者年龄78岁，主诉大便秘结难行反复发作3年，病程较长。舌质澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为血虚肠燥。病因病机为血虚肠燥，导致肠道失润，传导失常。主要症状为大便秘结难行，伴腹胀，口渴而不欲饮，需长期依赖泻药。

女，80岁，反复大便秘结，腹胀五个月。腹部胀满拒按，口干不欲饮，心烦易怒，头昏时痛，短气懒言，食欲不振。舌红少苔，脉弦细数无力。证型为肝阴不足，脾虚气滞。

53岁男，胸闷不适、大便难排、腹胀满、食欲不佳、睡眠欠佳，病程未明确。舌淡暗苔白腻，脉实。中医诊断便秘，证型痰瘀互结、腑气不通。

患者年龄79岁，女性。主诉排便困难伴腹胀10年。大便5~8天一行，干硬或栗状，便意不尽，腹胀不痛。舌质红，苔薄腻，脉弦。诊断为出口梗阻性便秘，证属肾虚津亏，津不润肠。病机为年过古稀，肾气不足，阴气自半，耗损津液，肠燥失润，腑气不畅，津液输布不畅，聚积中焦，脉络充盈不足，气血运行不畅，失于濡养。

患者年龄54岁，女性。主诉大便干结两个月，大便质硬色黑，三四日一行，伴腹胀、口臭、上火。舌质红，舌苔黄，脉滑数。中医诊断热秘。病因病机为胃有燥热、脾津不足。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。

患者24岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛，时有腹胀，咽痒，睡眠差，晨起眼睑水肿。病程1个月。中医病名淋证，证型湿热下注。舌质偏红，舌苔薄黄腻。脉沉细。病因病机为烦劳过甚，饮食失宜，心火暴亢，阴火内生，脾土受害，湿热内生，蓄于下焦。

患者男性，32岁。主诉排便困难10余年。现症见排便困难、腹胀、唇及皮肤干燥、尿频、余沥不尽。舌胖大有齿痕，苔薄黄，脉虚弦。中医诊断脾阴不足，肠燥失润。病因病机为脾阴不足，肠燥失润，导致肠道传导不利。

患者29岁，男性。腹胀3年，近2个月加重，食后尤甚，得矢气后缓解。伴有头晕胸闷、气短乏力、失眠多梦、大便干燥、排便不畅。面色无华，疲劳身倦，腹部胀满，触之柔软，揉后觉舒。胃镜示慢性浅表性胃炎，钡餐透视示胃下垂8cm。舌象未提及，脉象未提及。中医病名属胃下垂，证型属肺气不宣、中气下陷。病因病机为肺气郁闭、气机失于调达。

22岁女性，便秘经年，大便不通1周。面色黄而无泽，体略丰，上身较短，腹部膨隆，心下胀满，按之痛甚，纳差，眠差。舌质红，苔黄，脉滑数有力。中医诊断为大柴胡汤证。

患者24岁，女性。主诉便秘4~5年，排便间隔长，需服泻药。伴腹胀、纳呆、口臭、心烦、易怒、失眠、月经量少、面部痤疮。面色萎黄，目内眦微黑，前额及下颌角痤疮多，舌质较红，脉弦细微数。辨证为肝郁气滞，脾虚湿盛，热毒内蕴。

患者25岁，女性。主诉大便干结难解2年余，加重1周。刻下症见大便干结，4天1行，腹胀、嗳气、烦躁、胸胁胀满、纳差。舌质红，苔白，脉弦。中医诊断为便秘，证属肝郁气滞证。病因病机为情志不舒，肝郁气滞，横逆犯脾，致脾失运化，大肠传导失司。

85岁男性，主诉便秘渐进性加重十余年。胃脘冷痛，脘腹痞硬，口中臭秽欲呕，喜食螃蟹、咸蟹，进食后常腹痛，饮姜茶可缓。舌质淡，苔白腻，脉弦硬尺大。中医诊断便秘，辨证属寒结血虚。体征见舌质淡、苔白腻，脉弦硬尺大。

60岁女性，腹水，腹胀，胁痛，病程晚期。肝癌。舌象未见描述，脉象未见描述。腹胀、胁痛为主要症状。病因病机未明确描述。

女性，31岁，主诉便秘1年，大便秘结3～4天一解，量少，伴腹胀、畏寒喜暖、面色淡白无华、四肢不温、腰膝酸冷、小便清长、月经量少色暗。舌质淡暗，苔微黄，脉沉细。中医诊断为便秘，证型为阴虚亏耗、脾肾阳虚。

女，65岁，胃下垂病史5年，纳差，腹胀，便秘，软困乏力，失眠。脾胃虚弱，中气下陷。面色苍白，舌淡，苔白，脉细软。X线胃肠造影示站立位胃小弯在髂嵴连线以下4cm。

患者年龄40天，女性。主诉为15天未有大便。临床表现包括精神不佳、纳差、时吐奶瓣、腹胀、舌质澹苔黄腻、脉弦滑。辨证为气机不畅，运化无力，腑气不通。中医病名为先天性巨结肠，中医名称为锁肚。病因病机为妊娠早期病毒感染、代谢紊乱、中毒等导致胎儿神经发育停滞，肠内容物运化受阻。舌象澹苔黄腻，脉弦滑。

患者35岁，女性，主诉便秘2天1次，持续5个月，伴腹胀、痔疮下血、口疮。舌红，苔薄黄，脉细数。中医病名为便秘，证型为肠胃积热。病因病机为肠胃积热，热盛伤津，肠道枯涩。望诊见舌红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、痔疮下血、口疮。切诊见脉细数。

患者年龄62岁，女性。主诉大便干结伴腹胀1年余。病程长，主要症状为大便干结难解、腹胀腹痛、面红身热、口干口臭、心烦不安、小便短赤。中医诊断为便秘，证型为胃肠积热证。诊见面色红赤，舌质红，苔黄，脉数。

周，十四岁，身热如烙，无汗，胶痰，舌苔满黄，腹胀，少腹痛。伏暑内发，新凉外加。阴阳并病，两太阳互争。上焦湿热未清，里热未退。舌苔红黄而厚，舌苔干燥黄黑。里热未退，舌黑干刺。右脉仍数，余邪陷入肺中。热伤津液，便燥，微有潮热。伏邪内溃，续出白痧如许。面色无华，舌红苔黄，脉数。

李某 男 65岁 大便秘结10余年 腹胀 纳差 乏力 大便干结如羊粪状 5～7日1行 舌质淡 苔白 脉沉细无力 证属中气不足无力传导