火麻仁

三十八岁，暑温，舌苔满布微黄，脉洪弦而刚甚，左大于右，不渴。暑温，暑必夹湿，下焦精血之热甚于上焦气分之热。面色未提及，舌苔满布微黄，脉洪弦而刚甚，左反大于右。不渴，胸痞，腹中不和，六腑不和，五心发热，脉双弦而细。

患者56岁，女性，主诉大便秘结数年。症见大便秘结，排便困难，用力努挣则汗出短气，便后乏力，面白神疲，舌淡苔白，脉弱。中医病名属便秘，证型为脾虚气弱，病因病机为脾虚气弱，肠道失于濡润。望诊见面色苍白，舌质淡，苔白。闻诊未见特殊。问诊提示长期便秘，伴有乏力、汗出、短气。切诊见脉弱。

患者17岁，女性。发作性意识障碍、抽搐12年，恶心、呕吐2个月。意识障碍发作每月1次，持续3~5分钟，经治疗后发作停止，后又反复。现症见恶心呕吐、头晕头痛、口干发黏、痰涎多、纳食不甘、心慌失眠、大便偏干、经行腹痛。舌暗红，苔薄白，脉弦滑。辨证为痰湿内停，胃失和降，肝风上扰。

患者年岁未详。主诉癣疾、腰痛、肛患痔。病程多年。中医病名包括癣疾、腰痛、痔。证型涉及风湿热、虚中挟实、实中挟虚。病因病机包括风、热、湿、虫、气虚、阴虚、内风。望诊未提。闻诊未提。问诊提及大便结燥、肛脱、痔坠、便燥、咳嗽、口干、不喜茶。切诊提及脉濡软。

患者52岁，女性。主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。病程11年。中医诊断燥痹，属阴血不足、气虚络瘀。望诊面色暗，舌暗、苔薄白。闻诊无特殊。问诊有口干、眼干、泪少、双手指发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、停经2年。切诊脉细数。

女，42岁，主诉便秘两年，大便艰涩，四五日一行，量少干结，粪质呈细杆状或羊粪球状，伴面愁易怒，纳谷不香，口臭，肠鸣矢气，咽喉异物感，腹胀，触之不硬，无器质性病变。中医诊断便秘，证属肝郁气滞，脾失健运。望诊面色正常，舌黯澹。闻诊无特殊。问诊有腹胀、咽中异物感、纳谷不香。切诊脉细数。

张某某，25岁，口干，生疮，有痰，大便不通。津液亏耗，风火上炎。口干，生疮，有痰，大便不通，脉细数，舌红，苔黑。脉细弦，舌质红，黑苔已退。

女性，42岁。腹胀、腹痛7年，加重4年。腹胀腰痛，纳差恶心，头晕神疲，大便鲜血，肛门坠痛，经期提前量多。舌澹暗，脉细滑数。肝郁气滞，脾虚气陷，胃失和降，血不归经。面色苍白，舌澹暗，脉细滑数。

赵某，女，34岁。婚后流产5次，受孕后1~2个月流产，月经提前，量多色红，偶有血块，经期腹痛，白带多。舌澹，苔薄白，脉细软。脾肾气弱，冲任不固。腰酸，白带多，无秽臭。舌澹，苔薄白，脉细软。舌苔薄黄，脉象细滑。妊娠胎漏。腰酸肢楚，大便干结。

患者24岁，女性，主诉口干、乏力、大便每2天1次。舌象暗红苔稍干，脉象沉细，神疲形体消瘦。中医诊断消渴，辨证属脾肾两虚、郁热伤津之证。病史有糖尿病8年余。

患者年龄41岁，男性。主诉大便欠畅1个月。病程1个月。中医诊断便秘（术后阴虚内热）。证型阴虚内热。病因病机素体气阴不足，复加手术创伤，腑气失于通畅，阴液暗耗，虚火上延。舌质红、苔薄白。脉细弦。肛门口热灼疼痛。口腔粘膜多处溃烂。

患者4岁，女性，主诉心悸乏力，形神不振，纳谷不香，唇朱烦渴。病程未明确。中医病名未明确，证型为阴虚有热，病因病机为余热未清。望诊见舌红苔黄，唇朱。闻诊未提及。问诊包括心悸、乏力、纳谷不香、烦渴。切诊见脉细数。

患者年龄未提及，性别未提及。主要症状包括胸脘不舒、纳谷减少、口苦不欲饮、泛恶、头眩、胸闷、便秘、脐腹隐痛、咳嗽痛甚。病程未明确。中医病名未明确，证型包括余湿挟痰浊逗留中焦、太阴健运失常、阳明通降失司、肝气肝阳上升、痰浊中阻、肝气横逆、脾胃不和、升降之令失司。病因病机包括余湿、痰浊、肝气、肝阳、脾胃不和。望诊未提及，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊包括脉象濡滑、苔腻未化。

患者23岁，女性。主诉产后15天，大便3~4日一行，干结成粒，艰涩难下，伴肛门干燥疼痛，口干烦热，腹胀。舌红少津，脉细略数。中医诊断为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。证型为阴虚内热，肠燥便结。病因病机为产后血亏津少，阴虚内热，肠燥便结。舌象为舌红少津，脉象为脉细略数。

患者58岁，女性，主诉习惯性便秘多年，伴失眠、易疲劳、头昏、面黄、易汗。舌象见苔中部澹黄厚腻，质暗紫有齿印，脉细滑。中医诊断为便秘，病机为脾虚气滞、痰浊瘀阻、腑气不通、心肾不交。

患者7岁，主诉发育滞后，患痿证6年，双足萎缩，行步不正，双手颤抖，大便秘结。舌红，苔薄白，脉细。中医病名痿躄，证型脾胃虚弱，肝肾阴虚。病因病机为脾胃虚弱，肝肾亏虚，肾气热，骨枯髓减。

患者年龄52岁，女性。主诉左上腹疼痛，食欲不振。证型中虚气滞，运化失常，肝郁气滞，化热伤阴，胃气不和，疏肝行气，养阴清热，益气健脾，调运中焦，正气亏虚，瘀毒未尽，补气扶正，化瘀解毒，补气扶正，祛邪解毒。舌质红，苔薄白腻，脉细弦。症状包括食欲不振、胃部饱胀、大便干结、口干口苦、尿黄、脘腹痞胀、夜卧少寐、上腹及胁背部疼痛、气短乏力、体重下降、腹部及下肢怕冷、大便溏烂不爽。

患者23岁，男性，主诉腰痛、小便带血、小便不利、腹胀、大便不通。左腰部微肿、压痛，舌黄厚，脉洪大，腹部膨隆、拒按。诊断为肾挫伤。三诊后血尿止，小便自利，腰部肿胀消失，出现失眠多梦、身软乏力，舌薄白，脉细弱无力。病因为外伤，病因病机为肾伤血瘀，气血失和，神不守舍。

31岁女性，婚后3年未孕，经期推迟3～4个月。中医诊断肾气不足，冲任失养，痰瘀交阻，经血不下。舌暗淡、苔薄，脉细。面色少华，神疲乏力，颜面散在痤疮，带下量少。舌尖红、苔薄黄，脉细。基础体温上升，右下腹胀痛，乳房胀痛，面部痤疮稍有好转。舌红、苔薄白，脉弦。基础体温双相，腰酸，下腹胀痛，手脚冰凉，经血黯红，量不多。舌暗红、苔薄白，脉细涩。基础体温高相持续，停经，血HCG升高，胃纳不佳，舌红、苔薄白，脉弦滑。停经，血HCG、雌二醇、孕酮升高，纳可，夜寐差，舌红、苔薄白，脉弦滑。

患者男性，56岁。主诉右下肢麻木无力进行性加重10天，左下肢麻木1天。双下肢麻木无力，右下肢为重，腰疼，夜眠差，大便5日未行，尿潴留。舌黯红苔薄白，脉弦。中医诊断痿证（脊髓炎），证属肝肾两虚。病机为肝肾不足，肾虚精亏，精血俱亏，不能灌溉筋骨，故见双下肢痿软无力，麻木不仁，肾虚则见尿潴留，肝血不足，经脉失养，故而出现下肢抽搐等肝肾不足之证。