火麻仁

患者36岁，女性，主诉胸胁胀满不舒1月余。病史提示情志不畅，胸闷胁胀，脘腹胀满，食后加重，神情忧郁，大便干，月经周期正常，经血色暗有血块。中医诊断为郁证，证型为肝气犯胃，胃失和降。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊提示情绪忧郁、胸胁胀满、脘腹胀满、大便干、月经异常。切诊提示脉弦。

患者年龄26岁，男性。主要症状为咳嗽咳血、胸闷胸痛、咽干喉燥、头昏头痛、失眠心烦。脉象细数，舌质红，苔薄黄。中医病名为支气管扩张，证型为燥热犯肺，肺络受损，阴伤津亏。病因病机为燥热之邪侵犯肺金，损伤肺阴，灼伤肺络。

患者神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧稍清，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡大退，目光渐灵动，面色青晦，舌无华，面青，左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实，舌稍华泽，脉左大，脉稍敛，脉沉实。中医病名未明，证型为中气无权，阳气上冒，肾阴不能上交，阳气浮而少阴病，阳气上冒未平，炼液成痰，中脘作痛，中虚宿垢未清，阴阳稍通，坎离仍未互抱，阳气撼扰，血虚风行入络，肝火下行，肝气未疏和。望诊见面色青晦，舌无华，舌稍华泽。闻诊未提。问诊见神不昏，终日酣眠，呼之不应，蒙昧，神迷如睡，时带错语，蒙溷迷睡，目光灵动，胃略起，言语错杂，心中懊烦，大便艰，腹中作痛，遍体酸疼。切诊见左脉大，左脉稍敛，右关脉沉实。

患者男性，29岁。大便秘结10余年，量少不畅，中脘隐痛，倦怠乏力，畏寒怕冷，手足欠温，汗多，头晕耳鸣，腰酸膝软，健忘，易感冒。中医诊断为便秘。辨证为脾肾两虚，肝木乘土，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

女，26岁，产后五日汗出不休，血压下降，寐则自汗，寤则自汗，汗出如珠，日夜不停，洒淅恶风，四肢酸楚，头晕眼花，口渴饮冷，心悸怔忡，大便干结，三日一行，小便短赤，面色㿠白，四肢不温，舌质淡红，苔薄白而少津，脉沉细而代。产后虚汗，阴阳俱虚，营卫失和。

患者70岁，男性，主诉反复胸部闷痛8个月，加重4天。胸闷、咳嗽、痰白、气促、双下肢浮肿、口干、纳眠欠佳、不能平卧。舌澹暗、苔白微浊，脉细数。双肺呼吸音粗，中量干啰音及少量湿啰音。心率100次/分，早搏7~8次/分，心尖区收缩期3/6杂音，双下肢I度浮肿。中医诊断证属气虚痰瘀。

女，57岁，手足搐搦反复发作半月，每日发作半小时至1小时。手足抽搐，头昏头胀，口苦，大便干结。舌质红，苔薄腻，脉弦滑。证属痰热闭阻筋脉。神经科检查神清，颅神经（一），眼底视盘模煳，肌力Ⅱ级，无病理反射。既往有类似发作史。

患者年龄82岁，女性。主诉便秘1周，腹痛、腹泻2天，加重伴头颅颤动半小时。刻诊见大便干燥，肛门下坠，腰痛，头晕，纳差，下肢凉，小便不利。舌澹红苔白，脉沉滑。中医诊断为便秘，证型为阳虚证。病机为阳虚则阴寒凝滞，津液不足，大肠传导失常。

患者59岁，女性。主诉肾功能异常十余年。现症见双下肢乏力、夜尿多、腰酸、心悸、夜寐欠安、小便泡沫多、胸闷。舌澹暗苔薄，脉沉。中医诊断慢肾衰，证属肾虚血瘀。辅助检查示血Cr升高，尿蛋白定量异常，双肾实质慢性损害。病程漫长，病机为肾虚血瘀，脾肾两虚，气血化源不足。

女，52岁，习惯性便秘多年，大便6-7天1次，粪便坚硬成粒，腹胀不适，出汗，口干，烦热，面色晦黄，月经量少色淡。肝肾阴亏，脉液枯燥，血脉失调。

患者32岁，已婚，停经两月余，尿检妊娠试验阳性。右下腹疼痛拒按，经血淋漓，色暗夹血块，便秘纳少。舌质紫暗，苔薄黄而腻，脉弦数。证属瘀血内积，阻滞胞脉，冲任失调，不通则痛。妇科检查右侧附件压痛明显，扪及包块约4厘米×3厘米×2厘米。

患者年龄1岁，男性。主诉喉间痰鸣，大便干燥成粒。病程未明确。中医病名为痰潮便秘。证型未明确提及。病因病机为病后失调，饮食不节，脾运欠复，导致升降失常，津亏便秘，痰潮涎多。望诊见面色略黄，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括纳食尚可。切诊脉象缓滑。二诊症状显示大便已解，痰潮大减，面色尚欠华润，舌苔仍白，脉象缓滑。

噎食病 咽喉阻塞 胸膈窄紧 进食呕痰水 呕尽方安 形瘦性躁 色赤 脉滑 舌傍红 白苔涎沫如粉堆积 脉滑带数 唇燥舌赤 脉浮滑 嘈杂胸痞 胃上脘陈腐之气与火交结 脉转涩 舌心燥粉堆积 气壅便秘

患者33岁，女性。反复上腹部胀痛3月余，加重3天，伴嗳气。急躁易怒，情绪改变则腹痛加重。口苦，纳差，夜寐不佳，大便干结。舌红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为胃脘痛病，辨证为肝郁为主，兼有胃气郁滞证。

女性，27岁，月经后期，经量渐少，色黑，停经70+天，心情烦躁，失眠，面部痤疮，口干，面红，尿黄，便秘。舌红苔黄腻，脉弦数。中医病名月经后期，证型肝郁化热。病因病机肝郁化热，煎灼阴血。舌红苔黄腻，脉弦数。

患者年龄68岁，男性。主诉为长期便秘5年，伴口干灼热欲饮，动脉硬化症，头晕烘热，指麻。舌象苔薄腻，脉弦劲。二诊见舌苔中薄腻，脉弦势已缓。三诊舌苔微腻，脉稍弦。

患者27岁，女性，孕18周。主诉左下腹阵发性绞痛，肛门排气后缓解，大便数日未解。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊：面色苍白。舌象：苔白腻。脉象：弦滑。问诊：左下腹阵发性绞痛，大便数日未解。既往史：左卵巢交界性囊腺瘤术后，急性阑尾炎术后。切诊：左下腹压痛（++），肠鸣音10次/分钟。

五十余岁，因胃郁湿蕴热又感寒积食致病。主要症状为腹痛后重、下痢红白、口渴烦躁、头胀脘闷、泛恶频作。病程较长，初诊脉弦数而促，舌苔垢厚，体温升高。次诊寒热得汗稍减，便泄转为下痢，舌苔黄白垢厚，脉促弦数。三诊热势大减，痢下红白转甚，舌苔垢厚，脉弦数。八诊痢已止，便厚溏，脉柔软。九诊大便两日未行，脉柔软。十诊大便干燥，津伤气弱。中医病名为痢疾，证型为湿热食滞，病因病机为胃郁湿蕴热，又感寒积食。望诊见舌苔垢厚，闻诊无明显描述，问诊见腹痛、下痢、口渴、泛恶、纳呆，切诊见脉弦数而促。

患者女性，46岁。月经前后全身肿痛1年，乏力，身痛，月经先期，量多，色澹，失眠多梦，胸闷，气短，心慌，纳食不香，大便干。舌质澹，苔白腻。脉滑略数，沉取无力。中医病名属月经病，证型为脾肾不足，血虚湿阻。病因病机为脾肾阳虚，水湿不化，湿阻经络。

男，76岁。两侧颊黏膜、软颚黏膜有斑状条纹，充血及糜烂，局部出血，灼痛、燥痛、麻木，进食辛辣加重。夜寐不安、纳差、大便干结、夜尿频多。舌质红、少苔。脉细数。口腔扁平苔癣。阴虚火旺，虚火上炎，燥热诱发。病机为虚火熏口，黏膜失养。