患者女性,54岁。主诉为鼻咽癌放疗后易感冒、动则汗出、大便秘结。舌苔薄,脉沉。中医诊断为内科癌病。证型为肺虚表卫不固,湿热夹滞内阻,腑气不通。
鼻咽癌肺虚表卫不固大便秘结
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患者42岁,女性。高热头痛,表情澹漠,胸胁苦满,烦躁不安,汗出不止,大便7日未解。舌质红,苔薄干微黄,脉细微而数。中医诊断为肠伤寒,证属气阴两虚。病因病机为正气虚衰,正邪相争,热将分离。
肠伤寒气阴两虚正气虚衰湿温病
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患者60岁,女性。胃脘隐痛两年余,嗳气频作,易饥而纳少,食入则脘胀,大便干结。舌质红尖绛,略有糙苔,脉弦细。中医诊断胃脘痛。证属肝胃阴亏,气机着滞。病因病机为肝气郁滞,克脾犯胃,肝阴不足,不能疏土。
胃脘痛肝气郁结胃阴不足气机阻滞
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男,68岁。乏力、头晕3个月。高血压病史6年。舌暗红苔薄,脉沉弦。虚劳。肝肾阴虚、血瘀。面色正常,舌象暗红苔薄,脉象沉弦。主症为乏力、头晕,伴胸闷憋气,活动后喘促,双下肢乏力。病程3个月,高血压病史6年。
慢性肾衰竭肝肾阴虚血瘀
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患者年龄68岁,女性。主诉便秘10余年,大便干结如羊屎,时腹胀,头晕,畏寒,怕风,时汗出,小便频数。舌质淡绛,苔白,脉沉滑。诊断为便秘,辨证为阴阳两虚证。
便秘阴阳两虚气血亏耗阳虚
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周右,35岁,左小腹拒按,阵痛不止,大便燥结,脘部及左小腹压痛,腹膜内伤经年,身热,胸闷,神昏,泛恶,腹部阵痛,硬块消失后仍阵痛,左太阳穴作胀,头晕肢软,经来腰酸,左少腹胀痛,色泽深紫,苔薄白,脉细濡而涩,细软而涩,濡细而涩,细濡无力,体弱气瘀内留膜络之间,厥气不能调达,瘀气化而未净,气机升降不和,气血升降未调达,气血循环失和,气阻血滞,病程漫长,病位在腹膜,病机为气瘀凝滞,脏腑功能失司。
腹膜内伤气瘀血滞腑行不畅纳呆泛恶
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8岁女性患者,主诉尿频5年余,时轻时重,伴尿痛、遗尿,现大便干,舌苔薄黄,脉沉。中医诊断为热淋、遗尿,辨证为脾肾气虚,膀胱湿热。望诊见舌苔薄黄,切诊见脉沉。
热淋遗尿脾肾气虚膀胱湿热
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女性,35岁,月经延期3年,胎停育3次。月经后错,经色黯红,夹血块,经行腹痛,少腹凉,腰酸,乏力,带下少质稀。舌淡胖大有齿痕,苔白腻,脉沉细。滑胎-肾虚血瘀型。病机为肾虚血瘀,冲任不固,脾肾阳虚,宫冷不孕。
月经后错滑胎肾虚血瘀脾肾阳虚冲任不固
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患者男性,11岁。发热、头痛、小便不利。面色青黄虚浮,晚间多汗,饮食减少,大便偏干,小便黄。脉沉弦细,舌正后根苔黄腻。属肠胃湿热蕴积下焦。湿热蕴积,内湿外出。脉弦缓有力,舌苔转薄黄腻。脉细数,舌红苔减。脉右沉濡,左弦细微略缓,舌正苔薄黄微腻。
急性肾炎肠胃湿热湿热蕴积风疹块
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患者素有外痔。痔大如茄,色灰黑,势将翻花,痛如刀割,卧床不起。外感暑热,伏邪未清,致痔发更甚。面色晦暗,舌质紫暗,脉弦细。病因属湿热内生,气血不畅,筋脉横解。病位在肛门,属外痔。
外痔湿热内生便秘气血不足
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患者四肢麻木不仁,口燥便结。脉虚弦而数。气血本亏,患成类中。痰火内炽,津液渐耗。面色晦暗,舌质红,苔黄腻。声音低微,气息短促。病程较长,未提及具体年龄与性别。中医病名未明确,证型属痰火内炽,病机为气血亏虚,痰热互结。
四肢麻木口燥便结痰火内炽津液耗损
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患者63岁,男性。主诉痔瘘手术后大便困难,登楼气喘,心累心跳。心脏疾病,两膝关节酸痛。中医诊断心肾阴亏,血虚肠燥。病因病机为肾水不足,肾病传心,心阴不足,心阳偏亢,肾司二便,阴液不足,大肠干涩,痔瘘术后失血,血亏肠燥。面色无华,舌红少苔,脉细弱。问诊见心累、气喘、便秘,病程较长。
便秘心肾阴虚血虚肠燥
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75岁男性,尿素氮74.6mg/dl,肌酐4.10mg/dl,脉弦细,舌澹胖大,面色㿠白,面目浮肿,腰酸乏力,精神疲惫,口澹目煳,小溲短少,大便艰约,病程静止期。中医诊断为慢性肾炎、肾功能低落伴尿酸性痛风结节。病机属肾虚湿浊内蕴,气机不畅。
慢性肾炎尿酸性痛风肾功能低落尿素氮升高
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女,49岁,左膺作痛连左臂外侧,背佝偻,腰俯屈,呼吸气短,言语低微,头晕汗出,胸闷咳嗽,痰吐浓稠,口干,大便2、3日一行,小溲尚利。脉弦滑。中医诊断为心肝之火交并,挟痰气冲逆。望诊未提,闻诊未提,问诊见症状描述及病史,切诊脉弦滑。
心肝郁火痰气冲逆气滞血瘀胸闷
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女性,36岁,主诉便秘,每于月经期后发作,病程约五日一行。舌红,苔薄黄,脉细滑。辨证为血虚肠燥。
便秘血虚肠燥舌红苔薄黄
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患者年龄54岁,女性。主诉大便干结两个月,大便质硬色黑,三四日一行,伴腹胀、口臭、上火。舌质红,舌苔黄,脉滑数。中医诊断热秘。病因病机为胃有燥热、脾津不足。证型未明确提及。四诊信息包括舌红苔黄、脉滑数。
热秘胃火脾津不足口臭
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4岁女性患者,高热38℃~40℃,恶心、呕吐、精神萎靡,后转为神志昏迷、谵语、惊厥,腹泻。体征见四肢厥冷、发绀,克氏征(+),欧氏征(+),巴氏征(++),脑脊髓液细胞数612个,中性70%,淋巴30%,氯461.5mg%,糖50mg%,潘氏试验(+)。初诊见脉伏,舌正红苔隐伏,诊断为内闭外脱之象。意识状态由清转昏迷,呼吸微,大便未解。神经系统检查示克氏征(+),欧氏征(+),巴氏征(++)。病程7日,前3日有汗,后4日无汗,肤冷,肢凉。
高热昏迷谵语惊厥腹泻
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12岁男性患者,主要症状为两腿脚痒疮,抓破流血,浸淫成片,瘙痒难耐,日轻夜甚,搓擦不觉解痒,以竹片剔刮仍痒不可忍,病程半年。中医病名为血风疮,证型为肝脾湿热,外受风邪,风火相煽,湿热蕴结,风热湿邪侵袭皮肤,郁久化虫。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见瘙痒难耐、病程长,切诊未提及。
血风疮肝脾湿热风火相煽湿热蕴稽
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男,16岁,颜面部瘙痒,丘疱疹、红肿热痛、脓疱密集伴紫红色结节,皮脂溢出,口臭,大便秘结,尿黄。舌质红,苔黄腻,脉滑数。湿热蕴结阳明,循经上发于面。
痤疮湿热蕴结阳明头面部
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患者年龄13岁,女性。主诉体怠、胸闷、气短、汗出、心慌。病程一个月。中医病名病毒性心肌炎。证型湿热久羁、气阴两虚。病因病机湿热侵袭,耗伤气血。舌苔薄白,脉象濡数、细数。
病毒性心肌炎湿热侵心气阴两虚心气虚弱
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