火麻仁

76岁男性，全身皮肤反复溃疡半年，口舌溃烂，大便干结，夜卧燥热汗出，夜尿频。舌质暗绛，苔白，脉细滑。中医诊断消渴，证型脾肾不足，热毒蕴结肌肤。

患者男性，46岁。主诉发现肾功能异常2年。现症：腰痛，晨起恶心，纳食差，大便日2~3次，舌暗，苔黄腻，脉沉弦细。中医诊断关格。证候肾虚血瘀、湿浊内蕴。望诊舌暗，苔黄腻。闻诊无特殊。问诊腰痛、恶心、纳差、大便频。切诊脉沉弦细。辅助检查尿蛋白(2+)，血肌酐345μmol/L，双肾实质损害，体积缩小。

8岁男童，心悸、气短4天，4年前患病毒性心肌炎痊愈。面色皖白，心悸、气短、胸闷、憋气明显，舌澹红，苔白，脉细结代。中医诊断心悸，证属气血两虚。病因为外感诱发，病因病机为气血不足，心失所养，瘀血内阻。

女，31岁，发热3个月，午后高热，手足心热，口渴，肢体困倦，胃纳欠佳，大便秘结，尿多，月经提前，咽微红，舌红苔少，脉细数微弦，暑湿发热之气阴两伤证

患者男性，67岁。左胸前区剧痛，伴憋闷气短，大汗出，持续3小时。冠心病心绞痛病史。面色苍白，舌澹暗，苔薄欠津，脉沉细。胸闷气短，偶有心前区隐痛，口干烦躁，汗出，皮肤湿冷，四肢欠温。阴阳两伤，病势危急，有厥脱之虑。

女，37岁。主诉人流术后闭经近2个月，伴疲乏、腰痛、便秘。病程近2个月。中医病名闭经，证型肾气不足。面色无华，舌苔薄白，脉细。病机为肾气不足，气血亏虚，冲任失养。

患者年龄28岁，女性，妊娠5个月。主诉排尿不畅，小便频数、艰涩酸痛，色黄，大便干燥，食欲欠佳，夜眠不安，易发烦躁。舌苔白，根部发黄，脉滑数。中医病名属妊娠小便难，证型为热郁膀胱，病因病机为热郁膀胱，津液亏少，气化不行。

八旬男性，小溲秘闭，少腹高起二寸，脉弦右濡，苔白底掯。高年运输失职，因事动气，水为之阻。高年肾液不充，膀胱不利。脉弦不敛，苔白根腻。大腹之满复起。

患者27岁，男性。主诉抑郁症1年余，伴心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。舌红、苔黄腻，脉弦细数。中医病名为抑郁症，证型为痰热内扰型。望诊见舌红、苔黄腻。闻诊未提及。问诊见悲观、心烦、失眠、心悸、口苦咽干、纳差、脘腹胀满、便秘。切诊见脉弦细数。

患者年龄76岁，女性。主诉黄疸六十天，无发热，肝胆区不痛，无呕吐。刻诊皮肤及巩膜黄染，口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。舌红苔薄黄，脉弦滑。中医诊断肝胆湿热，肝气瘀滞。病因病机为湿热内蕴，肝气瘀滞。望诊见皮肤及巩膜黄染，舌红苔薄黄。闻诊无特殊。问诊见口苦口干，纳少，寐差，大便秘，小便黄，左脚肿。切诊脉弦滑。

女，38岁，便后肛门不适、疼痛，病程久治乏效。舌红苔薄黄，脉弦细微数。大肠燥热，血瘀伤络。

患者72岁，男性，主诉渐进性四肢抖动、肢体僵直、动作缓慢6年。主要症状包括右手抖动、静止时明显、持物不灵，逐渐发展至双侧肢体，动作缓慢，肢体僵直。临床表现有表情呆板、面色晦暗、言语含煳、行动困难、四肢静止性震颤、肌张力齿轮样增高、怕热多汗、心烦口干咽燥、大便干结。舌质暗红，脉弦细数。中医诊断为肝肾阴虚，兼气滞血瘀。

患者男性，52岁。肠癌术后腹胀3月，大便困难，便形细，时时欲咳无痰。面色面白不泽，唇燥微绀，舌尖红，苔微黄，边有瘀斑，脉虚大而弦涩。

患者24岁，男性。主诉干咳少痰，咽喉痒，遇冷加重。病程自2001年11月起，持续约3个月。中医诊断为肺燥咳嗽。证型属肺燥。病因病机为肺阴虚兼有燥邪。舌质淡红，舌苔薄白。脉象细稍数。

患者男性，52岁。主诉胸胁痛1天余。既往史提示外伤史，左上胸疼痛，左胸第2~5肋骨折，第6~11肋压痛，左上胸部血肿，捻发音阳性。面色黄无华，舌质红，苔黄而糙，脉弦细而数。中医诊断为肋骨骨折合并血气胸。病因为外伤。病机为瘀血内阻，气滞血瘀。面色萎黄，舌质红，苔黄糙，脉弦细而数。呼吸不畅，气促烦闷。局部检查见左胸肿胀，捻发音阳性。生命体征示血红蛋白低，红细胞减少。

女，40岁。主诉晨起昏仆，不省人事，口眼㖞斜，左半身瘫痪，失语。神志清楚，左侧肢体活动不利，口眼㖞斜，语言謇涩。舌有瘀点，脉沉细而涩。中医诊断气血不足，筋脉失养。

患者年龄66岁，女性。主诉大便秘结3年余，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，舌红少苔，脉弦细。中医诊断为便秘，证型为肝肾阴虚。望诊见舌红少苔，闻诊未提及，问诊见病程3年，排便困难，粪块干燥，伴头晕目眩，视物昏花，面部烘热，切诊见脉弦细。

患者44岁，女性。主诉大便秘结6年余，质干难下，4~6日一行。病程长，伴有鼻腔燥热，咽干而痛，腹胀，便意难解。舌红，苔薄黄，脉细小数。腹软，左下腹可触及肠管，按之隐痛。月经量偏少，周期正常。中医病名为便秘，证型为肺阴不足，兼有郁热。病因病机为肺热移于大肠，肠腑失濡，传导失司。

患者年龄61岁，女性。主诉阴户干燥、瘙痒难忍数月。临床表现包括外阴及阴内干燥、灼热疼痛、瘙痒难忍、心烦失眠、潮热盗汗。舌红，质干苔黄，脉象细数。中医病名阴痒，证型阴虚火旺。病因病机为肾虚水亏，火旺失制，化燥生风，阴部肌肤失养。

6岁8个月男童，夜眠汗多，汗湿衣被，口干欲饮，急躁易怒，食欲不振，形体消瘦，夜寐不宁，多梦易惊，心悸，大便干结。面色带苍，形体消瘦，舌体瘦薄，舌质红，苔薄少中花剥，脉细弦。中医诊断汗证，不寐。证型阴虚火旺，心血不足。