火麻仁

女，58岁，进食噎痛，病程20余天。噎膈，湿热秽浊郁阻胸膈，气结于上，湿郁于中，下焦不通。面目虚浮，舌苔黄厚腻而垢，脉沉弦细稍数。胸膈痞满胀，后背热而跳痛，口干胸痛，咳嗽，身重，四肢无力，3日未大便。

患者年龄21岁，男性。主诉胸闷心悸，面色萎黄，怯寒，夜寐多梦。病程三月余。中医病名病毒性心肌炎，证型阴阳两虚，心脉失充。望诊面色萎黄，舌偏红。闻诊未提及。问诊怯寒，夜寐多梦。切诊脉细软，时见结代，苔薄白。

4岁男性，大便干结伴便血，病程较长。舌红苔白，脉弦。小儿便秘，辨证为胃热肠燥。面色正常，舌红苔白，脉弦。无明显异常气味，问诊提示易感冒、咽痛。脉弦。

患者58岁，男性。主诉便秘2年，大便如羊粪状，伴口干、发热、腰痛。舌质澹紫，舌苔薄黄，脉沉细。诊断为阴虚血少，兼有瘀象。

4岁男童，通身面目浮肿，身微热，口渴，尿少，时有目赤，鼻衄，大便结如羊矢，二三日一行，尿检见蛋白及红白细胞。急性肾炎，湿热困肾，热伤血络。面色晦暗，舌红苔黄，脉数。

患者年龄5岁6个月，主诉排便困难5年余。中医病名为便秘，证型为中焦脾胃蕴有积热，液亏肠燥所致。舌红，苔中根部澹黄稍厚，脉缓滑。二诊舌红少津，苔薄黄，脉缓。病机为脾胃积热，津液亏虚，肠失濡润。

患者双下肢行走不便1月余，右手不能灵活写字，记忆力减退，语言不流利，头晕，大便干结，皮肤瘙痒。中医诊断为中风（后遗症）。病程1月余。面色晦暗，舌质紫暗，脉沉涩。气血亏虚，脉络瘀阻。头晕、肢体活动障碍、语言不利、大便干结、皮肤瘙痒。小便量多，夜间为甚，稍有涩痛。周身乏力，二便调。

八旬，小溲秘结，少腹高起二寸，病程较长。中医病名未明示，证型为水气阻滞，病因病机为高年运输失职，因事动气，水为之阻。舌苔白底，脉弦右濡。少腹高起，黄而不畅，大腹之坚略软，中央尚高，湿为气阻。脉弦不敛，苔白根腻。高年肾液不充，膀胱不利。

患者男性，病程6天，心绞痛已止，胸闷气急，汗多肢冷。脉沉细无力，苔薄白质暗。诊断为心脏阴阳俱伤，痰瘀中阻。望诊舌质暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊示心绞痛、胸闷、汗多、肢冷。切诊脉沉细无力。二诊脉小滑，苔薄白。三诊脉沉细，苔白腻已化，舌质暗红。四诊脉细涩，苔薄白已化，舌质红左边带紫。诊断为厥脱之险渐平，心阳渐振未复，痰瘀痹阻未通。诊断为心阳不足，累及心阴，痰浊渐化，瘀阻血行未畅。

患者27岁，女性。主诉腹痛、便秘1年余。刻下见腹胀腹痛，大便时肛门灼热，小便黄，口干口臭，面红心烦，午后或夜间发热，大便干结，小便短赤。舌红，苔黄燥，脉滑数。中医诊断为燥结化热，热盛津伤证。病因病机为燥结化热，热盛伤津。四诊见舌红苔黄燥，脉滑数，口气臭，小便短赤，腹胀腹痛，大便干结。

患者年龄47岁，女性。主诉干咳，咳少量白痰，胸闷，气短，易疲乏，手足凉。舌淡暗，苔薄白，脉濡。中医病名为肺癌，证型为肺气阴虚。病因病机属气阴两虚，毒瘀互结。四诊信息包括舌淡暗、苔薄白、脉濡。

患者34岁，产后恶露不下，小腹疼痛拒按，气闷喘促，神识昏迷，口噤不开，不省人事，两手握固，牙关紧闭，面色紫暗，口唇及舌质发紫，脉涩。中医病名属血瘀闭证，证型为血随气逆，蒙蔽神明，病因病机为产时感寒，恶露不下，血瘀气逆。望诊见面色紫暗，舌质紫暗。闻诊未提及。问诊见恶露不下，小腹疼痛，神志昏迷。切诊见脉涩。

患者午后热甚，头晕耳聋，盗汗，头痛，偶有惊厥。舌质红绛，苔花剥脱，脉细数。中医病名属脑膜炎后遗症，证型为热伤营血，虚风内动。病因病机为外感温毒时邪，邪热深入下焦，灼伤肝肾之阴，水不涵木，虚风内动。舌红少苔，脉细数，提示阴虚内热。

患者年龄70岁，女性。主诉失眠5年。面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。失眠表现为入睡困难，睡中多梦，睡眠浅易醒，醒后难入睡。日间神疲乏力，汗出较多，恶风，食之无味。大便不干但解出费力。中医诊断不寐，证型气血两虚。病因病机为气血两虚，脏腑功能羸弱，营卫不和。

86岁女性，老年痴呆，卧床3年，生活不能自理，大便失调约半年，时溏时秘。泄泻周余，便秘8天。面色㿠白，神志欠清，四肢倦怠不温，舌淡苔白，脉沉迟无力。气、血两虚，阳亦不足。

患者年龄21岁，女性。主诉经潮量少，色暗红，夹血块，纳食减少，伴咽喉干燥，大便秘结。脉象细数，舌象淡红、苔薄白。中医诊断为肝郁脾虚、血海不充。证型为肝郁脾虚、血海不充。四诊信息包括舌淡红、苔薄白，脉细数，主症为经量少、血块、纳差、咽干、便秘。

患者年龄20岁，女性。主诉便秘6年余，大便7日1次，质硬如羊屎，解不尽感，伴上腹部胀满，嗳气，纳差。舌澹黯，苔薄，脉细。中医病名便秘，证型脾虚气滞，病因病机为脾虚失运，气机阻滞。望诊见舌澹黯，苔薄。闻诊未提及。问诊见便秘、腹胀、嗳气、纳差。切诊见脉细。

9岁男童，纳差5余年，身材矮小，面色黄，体态肌瘦，食纳少，不主动进食，暴躁易怒，哭闹不休，夜间多梦，时时惊惕不安，大便长期干燥，舌质红，苔白略厚，边齿痕，脉弦细。中医诊断厌食症，辨证肝旺脾虚，心神不安。

患者男性，57岁。主诉腹胀、纳差、口干、神疲乏力、便秘。舌质红，舌苔前部少苔，中后部稍黄腻。脉细。诊断为结肠癌切除术后，气阴两伤，脾胃受损。病程较长，术后长期存在神疲乏力、大便次数增多、质硬等症状。

患者年龄3岁，男性。主要症状为抽搐不止，病程2个月。中医病名为肝风痉厥。病因病机为高热伤津，引动肝风，高热灼伤脑络。望诊未提及。闻诊未提及。问诊显示抽搐频繁，神识不清，二便失禁，大便干结。切诊未明确描述脉象。