火麻仁

5岁男童,厌食半年,纳呆,口气重,手足心热,口干渴喜冷饮,大便干结,2~3日1行,小便黄。面色萎黄,舌质偏红,苔少花剥,脉细略数。中医诊断厌食,证属胃阴不足。病因为饮食偏嗜辛辣,化热耗伤胃阴,致胃失濡润,纳运失常。
厌食胃阴不足手足心热口干渴
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患者左侧睾丸鞘膜积液2月余,舌淡红、苔白稍腻,脉沉。中医诊断为水疝,病机属肝气郁结、水湿内停。查体见左侧阴囊内可触及光滑肿物,透光试验阳性。咽稍红,心肺听诊无殊。病程2月余。舌象淡红、苔白稍腻,脉沉。后期出现咳嗽,舌红、苔薄白,脉浮数。
水疝肝气郁结肾虚肺气滞
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男,42岁,大便不利,坠胀,需灌肠始通,形体消瘦,舌白厚,脉沉弦而缓,直肠癌,肿块阻塞,湿热与燥气相搏,郁遏大肠,舌白厚,脉沉弦而缓,舌干口渴,苔黄厚腻,舌绛,苔白干厚,不渴饮,晨间味苦
直肠癌湿热郁结大肠阻塞舌干口渴
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患者61岁,男性。形体消瘦,素有便秘,大便3~4日1行,排便困难。胃脘嘈杂,喜食膏粱厚味之品,口苦口臭。舌质红,苔黄腻,脉滑数。中医诊断为便秘,辨证为痰浊内蕴证。病史有溃疡性结肠炎,多次行结肠息肉治疗,病理提示腺瘤样增生。
便秘痰浊内蕴口苦口臭形体消瘦
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男,61岁,胸骨后刀割样疼痛频发4天,胸痛引臂彻背,胸闷气促,得饮则作恶欲吐,大便3日未解。舌苔白腻,脉小滑。病因病机为阴乘阳位,清阳失旷,气滞血瘀,不通则痛。二诊时胸痛5日未发,胸闷瘥,面部灰滞,大便4日未通,苔薄腻微黄中剥,脉小滑。三诊时胸痛胸闷已罢,便艰,苔腻化,舌红,脉弦小,心电图提示急性前壁心肌梗塞恢复期,病后心阴耗伤。
急性前壁心肌梗塞气滞血瘀心阴耗伤痰瘀交阻
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女,41岁,两乳房胀痛3年,加重5个月。乳癖,肝气郁滞化热型。乳房胀痛,经前加重,经后减轻,左侧乳房外上象限3cm×3cm韧性结节,右侧1.5cm×2.0cm韧性结节,有压痛,左侧卧位时加重。心烦易怒,口干苦,呃逆,性急躁,大便干结,2日一行,颧骨黯斑。舌质淡苔厚,脉弦。
乳癖肝气郁滞痰热壅阻胸闷
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女,24岁,头晕2年,加重半个月。头晕伴视物旋转、恶心、头昏沉、乏力、气短、心悸。舌红,苔薄白,脉细滑,尺沉小数。眩晕(血虚兼痰浊)。舌红,苔薄,脉沉细小数。舌体瘦,质红,苔薄白,脉沉细数。舌红,苔薄白,脉细滑尺沉。
眩晕血虚痰浊心悸
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男,70岁,周身瘙痒三年,加重一周。皮肤干燥,角质增厚,暗紫红色抓痕,面色不华,头晕,纳差,腹胀,寐差,大便干结。舌红苔薄白,脉细数。老年性皮肤瘙痒。肝肾不足,阴精亏虚,阴虚血燥,血虚生风。
老年性皮肤瘙痒肝肾不足阴虚血燥血虚生风
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患者年龄90岁,长期患哮喘、肺气肿、肺心病(心衰Ⅱ~Ⅲ度),病程30余年。主诉呼吸短促,平卧胸闷,坐起喘甚,心悸短气,喉中痰鸣,下肢浮肿,眼睑浮肿,语声无力,纳呆食少,大便秘结。舌质暗,苔白腐,脉沉细数无力,尺脉弱。中医诊断为五脏虚衰,痰饮阻肺,心肺瘀阻。望诊见面色晦暗,舌质暗,苔白腐。闻诊语声无力。问诊见呼吸困难,纳呆便秘。切诊脉沉细数无力,尺脉弱。
肺气肿肺心病心衰痰饮阻肺
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腹痛无定时,亦无定所,攻鸣有声而无形,得嗳与矢气则稍舒,经久不已。脉沉而涩。诊断属厥阴气郁而为冲疝。脉左弦舌黄。冲气自左上逆,俶扰于脘腹胸胁,或呕或痛,作止不常,已经年许。诊断属肝阳郁结,聚为冲疝。
冲疝肝阳郁结腹痛寒热
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患者28岁,女性,产后20天,大便难下一周。大便干燥,数日不解或解时艰涩难下,干硬带血,伴头晕乏力,面色萎黄,皮肤干燥。舌质淡苔薄,脉虚而涩。诊断为产后大便难,辨证为血虚。
产后大便难血虚大便干燥便秘
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患者52岁,女性,主诉口眼干燥、双手指发白疼痛11年余。口干、眼干、泪少、双手指遇冷发白疼痛、自汗、盗汗、易感冒、右胁不适、纳少、大便干结、已停经2年。舌黯,苔薄白,脉细数,右腮腺肿大,伸舌右偏。中医诊断燥痹,属阴血不足、气虚络瘀。病因病机为阴血不足、气虚络瘀,气机不畅,痰湿凝结,瘀阻脉络。
燥痹阴血不足气虚络瘀脾虚湿阻
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6岁女性患者,主诉胸闷、食欲差、心悸、失眠,病程两个月。面色可,呼吸稍促,小便色深,大便便秘,舌质红无苔,脉细数偶有间歇。辨证为心阴不足证。
病毒性心肌炎心阴不足失眠胸闷
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患者22岁,女性。主要症状为便秘,欲排不畅,干结如栗,口干有异味,纳食不香,面有痤疮。舌苔薄质暗,脉细滑。中医诊断为便秘,证型为阴虚燥热,腑气不通。
便秘阴虚燥热腑气不通口干
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女,36岁,带下量多色黄质稠,阴部瘙痒灼痛,病程3月余。湿热下注。带下气味秽臭,黄腻苔。阴部瘙痒灼痛,带下黄稠黏腻,有腥臭味。脉象未提及。
阴道炎湿热下注阴痒灼痛
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患者56岁女性,主诉四肢关节疼痛2年余,加重7月。中医诊断热痹。主要症状为四肢关节疼痛、肿胀、步态蹒跚、午后潮热、汗出、口渴善饮、口黏苦、大便秘结。舌黯红,苔黄腻,脉滑数。证属热痹,病因邪热痹阻阳明,经输不利,病机经热则痹,络热则痿。
类风湿性关节炎热痹关节肿痛午后潮热
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患者年龄2岁,男性。主诉大便不能自行排出,需灌肠导下。病程较长。中医病名腑气结滞。证型气机失调。病因病机气机受阻,升降失常。舌苔厚,后转为薄润、薄腻。脉象未提及。腹部胀满,胃纳差,大便干结或溏泄。气机升降失常,腑气不通。
大便结滞脾胃失调气机阻滞升降失常
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70岁女性,腹部胀大半年,双下肢浮肿过膝,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。中医诊断臌胀,证属脾肾阳虚,气血瘀滞。舌质暗红,苔白腻,脉滑细,两尺尤弱。面色消瘦,慢性病容,腹部胀大,腹围86厘米,双下肢浮肿,体弱畏风寒,食欲少,睡眠差,手足凉,暮后发热,大便干燥,小便短赤,周身皮疹痒甚,脱屑及抓痕。脉滑细,两尺尤弱。舌质暗红,苔白腻。
臌胀脾肾阳虚气血瘀滞腹水
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六旬以上,头晕目眩,手大指次指麻木,卒然昏仆,不省人事,痰涎壅盛,口目㖞斜,音喑不语,善哭笑,左半身不遂,舌苔垢,舌心黑,大便秘结,小溲短少,脉弦大而浮数。中医病名中风,证型风湿中络,邪闭心包,病因病机内风夹痰上犯清窍,肝阳未戢。望诊面色晦暗,舌苔垢,舌心黑。闻诊无特殊描述。问诊有痰涎壅盛,善哭笑,左半身不遂,大便秘结,小溲短少。切诊脉弦大而浮数。
中风肝阳上亢痰盛络脉阻滞
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杨某,56岁,男性。主诉咳喘十余年,加重一月。咳喘、极度气急、心慌、咳痰不畅、吐白色粘性稠痰、口干口苦、恶心呕吐、尿少、精神委靡。端坐呼吸,胸呈桶状,两肺散在干湿哮鸣音,肝大,血压升高。肾虚气逆型。肾阴阳俱虚,肺气欲绝,气逆于上,浊阴上泛,虚火上炎,灼津成痰,水不涵木,阴虚阳亢,肺气壅实,痰火扰心。舌象未提,脉弦大,右寸脉弱。
慢性肺心病肾虚气逆心衰呼吸功能不全
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