灯芯草

女，44岁。失眠半年余。舌质红，苔薄黄，脉沉缓。甲状腺肿大，双侧轻度触痛。甲状腺彩超示双侧甲状腺回声增粗增强不均匀伴结节。中医诊断为热病后余邪未尽，阻滞气机，血离经脉，结于颈前。

男，68岁，反复不寐3、4年。不寐，肝血不足，阴虚内热。入睡困难，易早醒，每日仅眠3h—4h，心烦，情绪欠佳，手心热，舌淡红苔薄，脉弦细。舌稍红，苔根腻。

男性，66岁。阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。刻下症状胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红。脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

49岁，形体素弱，情志不遂，睡眠不稳，饮食不振，梦遗排出赤色液体，咽部似有物阻，吞之不下，吐之不出。脉细数，舌红苔薄白。木郁不达，相火内扰，心肾失交，阴络受伤。

患者5岁，主诉咽喉微痛，声音嘶哑3个月。舌质淡红，苔白，脉细。既往史示易感冒，曾患呼吸道感染及出血性紫癜。诊断为喉瘖，证属脾虚肺弱，痰浊困喉。双侧声带前中1/3见白斑样新生物，声门闭合欠佳。

男，42岁，精神倦怠，食欲不振，恶心呕吐，微恶寒，发热，尿如浓茶色，巩膜及皮肤黄染，肝肿大，质软，有触痛。湿热两重。脉弦实，舌苔白厚，口干苦微渴。黄疸指数40单位，谷丙转氨酶360单位。

患者女性，65岁。头痛反复发作3年余，再发加重半月。主要症状为两额部发际线处搏动性疼痛，痛甚时连及眉棱骨及牙齿，伴心烦、口苦、纳呆、夜间眠差、大便干结。舌质红苔黄腻，脉弦数细。中医诊断为阳明经头痛，辨证为湿热上扰。

47岁女性，尿频、尿急3年余，加重3天。尿频、尿急、尿灼热感，两颊潮红，偶有自汗，大便干。舌红，苔黄腻，脉沉迟。中医诊断为淋证－血淋，证属湿热蕴结。

9岁女性患者，主诉发热、咳嗽、咽痛，病程3天。中医病名为感冒，证型为风热犯肺，病因病机为外感风热之邪。面色红，舌红苔薄黄，声音嘶哑，有异味。脉浮数。

十四岁女性，主诉痰喘，病程十余年，平素喉间痰声漉漉，遇天气变化、感冒或不良气味诱发。中医病名未明确，证型未提，病因病机为体质虚弱，治疗不彻底，遗留痰喘。望诊未提，闻诊见喉间痰声漉漉，问诊提及病史及诱发因素，切诊未提。

失眠经久不愈，脉象弦滑，左关盛大。中医病名属失眠，证型为肝阳上亢兼脾湿，病因病机为邪阳渐炽而脾湿仍甚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史提及长期失眠，症状包括失眠、阴伤之象。

患者年龄21岁，女性。主诉鼻衄两天。主要症状包括头晕耳鸣、五心烦热、心悸气短、失眠多梦、肢体困倦、目燥咽干。脉象细数，舌质红绛少苔。中医辨证为元阴不足，心火欠济，上炎鼻窍。病程近年来经常鼻出血，经中西医治疗时轻时重。心理状态为思想压力大。

患者阴门痒痛，黄白带多，病程一年，形寒怯冷，下部尤甚，头眩目花，面浮肢肿，腰酸膝痛，性情急躁，五心烦热，心悸寐少，胸闷太息，嗳气泛恶，小溲黄热而不畅，面色苍黄，目下灰暗。中医诊断为肝经郁火证。病因病机为肝失条达，气滞血瘀，郁久化热，湿热下注，灼伤阴液。望诊见面色苍黄，目下灰暗。舌象未提及。闻诊见声音无异常。问诊见症状广泛，涉及情志、体征、排泄等。切诊见脉滑数。

患者年龄64岁，主诉反复夜寐不安5年余，加重半年。主要症状为入睡困难、寐后易醒、胸闷、易懊恼、喉中有痰、口苦、纳谷不馨、大便干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，证型为痰火扰心。病机为痰火内蕴，扰动心神。

64岁男性，痛风病史5年余，左足跖趾关节红肿疼痛，伴灼热感与重着感，小便微赤。舌红苔薄黄腻，脉弦数。诊断为痛风，辨证为湿热痹阻。

患者主诉肝火夹痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，病程迁延数月。症状包括舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医诊断为肝阳暴动，风动中络。病因病机为肝火夹痰，脾湿内蕴，痰热阻滞经络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊包括症状及病史，切诊见脉弦滑而数。

6岁男性，尿频尿急尿痛5天，舌红苔黄腻，脉滑。中医诊断为淋证（膀胱湿热）。尿常规示WBC+++，血常规示WBC升高，双肾及膀胱B超未见异常。无发热、腰痛、腹痛及血尿。神清，心肺无异常，腹平软，双肾区无叩痛，双下肢无水肿。尿道口无充血，无渗液。

患者56岁，女性，间断性头痛、头晕2月余，伴情绪烦躁、疲乏、睡眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦、滑、数。中医诊断眩晕，辨证为肝阳偏亢、风痰上扰。

患者尿频、尿血5天，伴汗出、头晕。舌质红，苔黄稍腻，脉滑数。辨证为湿热内蕴，病因因饮食不节，过食肥甘厚味，致湿热内生，蕴结膀胱。中医诊断为淋证（湿热内蕴）。

男，36岁，心慌二年余，心悸频作，胸闷息短，自汗乏力，头晕耳鸣，烦躁不安，夜寐梦扰，口干咽躁，手足心热，纳食不多，大便干结，小溲短少，心电图提示频发室性早搏，舌红，苔薄白，脉弦细数而结，证型为心肾阴虚，虚火妄动。