灯芯草

患者年龄64岁，主诉反复夜寐不安5年余，加重半年。主要症状为入睡困难、寐后易醒、胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳差、大便干。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐，病机为痰火内扰，心神不宁。

丁某，25岁，右乳房红肿疼痛，痒热感，肤色发红，触之更甚，有四处针口流出澹黄水，脉弦数，苔薄黄干，舌边尖红。主诉为右乳房红肿疼痛，病程两周。中医病名乳痈，证型属郁滞生热、外感火邪，病因病机为过食肥甘、郁滞生热、外感火邪、损伤络脉。望诊见舌边尖红，舌苔薄黄干；闻诊未提及；问诊见心烦易躁，夜难入寐，大便干结，小便黄色；切诊脉弦数。

患儿发热八九日，四末时冷，闷咳气促，清窍干燥，口渴不欲饮，时作呕恶，唇焦，烦躁，大便不通。舌黄，指纹沉紫。病程较长，属急性肺炎。病因病机属外感风热，肺失清肃，痰热壅肺，气机不利。

8岁女性患者，眼胞及双下肢浮肿，咽痛，洗肉水样尿。血压16.7/12kPa，双眼睑紧张性水肿，咽部红，扁桃体Ⅲ度肿大，肾区叩痛阳性，舌质红，苔白。中医诊断水肿（风水），证属湿热下注，热邪灼伤血络，肾失气化。病因病机为湿热邪毒郁滞乳蛾，循经逆传，热灼膀胱，血络受损，内侵于肾，肾失气化致水液输布失常。

患者男性，36岁。反复泄泻伴有腹痛3年，大便稀，泻时腹痛，泻后痛缓，嗳气肠鸣，睡眠不佳。中医诊断为肝郁脾虚证。舌红苔薄黄，脉细弦。

失眠经久不愈，阴伤邪阳炽盛，脾湿较甚，弦滑脉，左关盛大，舌象未提，面色未提，声音气味未提，病程经久，主诉失眠，中医病名失眠，证型阴伤邪阳炽盛，病机阴伤邪阳渐炽，脾湿仍甚。

男性，66岁，阵发性压迫性胸痛2年余，加重1个月。胸闷心悸，偶有胸胁胀痛，劳累、情绪激动后加重，心烦失眠。舌质紫暗、苔红，脉弦。胸痹，气滞血瘀。肝气郁结，血虚瘀阻，心失所养。

患者男性，43岁。主诉口气臭秽，持续半年余。现病史示咽部干燥、口苦口干欲饮，脘胁胀闷，烦躁失眠、多梦，易疲劳，注意力不集中，大便硬结，小便黄赤。舌质澹红苔黄腻，脉弦。中医诊断口臭（疲劳综合征）。病因为工作劳累紧张，情志失调，肝失疏泄，横逆犯脾，肝脾不和，脾胃气机壅滞，运化失常，郁而积热，兼饮酒致脾胃积热，上出于口。

患者年龄6岁，主诉痴呆，出生数月后发现反应迟钝，二三岁时不会说话，现只能说单字。临床表现烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、手指不温、手握、头偏下、怕冷、小便不利。舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。脉左弦微数。中医病名痴呆，证型先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。病因病机先天不足，心脾有热，痰瘀阻滞机窍。望诊舌体大，舌面有花纹，边有齿印，舌尖红。闻诊无特殊描述。问诊烦躁、口舌溃疡、流口水、痰多、怕冷、小便不利。切诊脉左弦微数。

年逾六旬，头晕目眩，手大指次指麻木，卒然昏仆，不省人事，痰涎壅盛，口目㖞斜，音瘖不语，善哭笑，左半身不遂，舌苔垢，舌心黑，大便秘结，小溲短少，脉弦大而浮数。中医病名属中风，证型为风湿中络，邪闭心包，病因病机为内风挟痰上犯清窍，肝阳未戢。望诊见舌心黑，苔垢；闻诊无明显描述；问诊见头晕、昏仆、口目㖞斜、音瘖、善哭笑、半身不遂；切诊脉弦大而浮数。

五十余岁，主诉寒热咳嗽、入夜热甚、昏昧无知、手足蠕动、不语不食。中医病名属温病，证型为风热炽灼成痰，病机为风热挟毒，痰蒙心包。望诊未详，闻诊未详，问诊见寒热咳嗽、昏昧无知、不语不食，切诊脉象左数极沉涩、右沉伏如无。

男，63岁，尿频、尿急3个月，夜尿频数，约1小时如厕1次，夜寐欠佳，口干，腰膝酸软，疲乏，盗汗，舌紫暗苔白有齿痕，脉弦虚，高血压病史3年，中医诊断淋证，脾肾两虚，湿瘀内阻，舌象紫暗苔白有齿痕，脉弦虚

患者43岁，右侧头痛1年余，加重半个月。头痛呈胀痛，情绪紧张或劳累后加重，月经期加重，伴胃胀、烦躁，月经有瘀血块。舌质淡红暗，苔薄白，舌下脉络瘀曲，脉弦涩。中医诊断为头痛，证属肝郁血瘀。

患者年龄64岁，男性。主诉反复夜寐不安5年余，近半年加重，入睡困难，寐后易醒。舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为不寐。证型属痰火内扰，心神不宁。伴随症状包括胸闷、懊恼、喉中痰、口苦、纳谷不馨、大便干。

女，主诉肝火挟痰，脾湿久困，脉络壅塞不畅，迁延数月，嗔怒后肝阳暴动，风动中络，舌蹇不语，左臂不遂，两腿麻木，二便俱少，舌苔白腻，脉弦滑而数。中医病名属中风，证型为肝阳上亢兼痰浊阻络。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见症状包括舌蹇不语、左臂不遂、两腿麻木、二便俱少，切诊脉弦滑而数。

患者68岁，男性，主诉咳喘2年余，加重7天。咳喘伴畏寒喜暖，精神倦怠，面色苍白，张口抬肩，四肢厥逆，自汗淋漓，口渴思热饮，尿少，痰鸣漉漉，口唇青紫。舌质淡边青紫，苔白腻水滑。脉弦滑而结代、重按无力。中医诊断咳喘证，辨证肾不纳气、肺虚痰伏。病机为肾不纳气，肺虚痰伏，外感寒邪，阳气虚衰。

患者年龄15岁，主诉颜面及四肢浮肿再发1月余。中医病名水肿，病程长短1月余。望诊见舌质红苔薄白，体征见双下肢凹陷性水肿(++)。闻诊未见明显异常。问诊见食纳差，口不渴，小便黄少，无寒热。切诊见脉浮滑。辅助检查见尿蛋白(++++)，血常规白细胞升高，X拍片示两下肺炎，渗出性胸膜炎，肾功异常。入院诊断为水肿（慢性肾炎肾病型）。

李某，女，39岁。失眠多梦，伴胸闷不适1年余。喜叹息，善怒难于自控，口干苦，溲黄。舌红，苔薄黄，脉细数。失眠多梦，胸闷不适。肝阴不足，郁热内蕴，上扰心神。

患者腰酸困，下腹部不适，会阴部胀痛，尿道分叉，口干烦躁，尿色深黄浑浊，尿道灼热，有分泌物流出。舌质红，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为淋浊，证属湿热下注，瘀滞肾府。

患者年龄2岁，性别女。主诉夜寐不安10余日。主要症状包括夜寐不安、哭啼不休、面赤唇红、烦躁不安、大便秘结、小便黄。舌质红，苔黄腻，指纹多紫。中医诊断为夜啼，证型为心脾积热。病因病机为心脾积热。