烦躁+失眠多梦

患者39岁，女性，主诉面颈脓疱结节26年。皮疹以双颊、鼻周、下颏和颈部为主，伴有红色丘疹、结节、囊肿及脓头，面部潮红，毛孔粗大，油脂分泌旺盛。情绪急躁易怒，眠差梦多，饮食不香，大便不规律，小便黄。舌质暗红，苔黄略腻，脉滑。中医诊断肺风粉刺，证属肝郁血瘀，毒热内盛。

患者男性，17岁，主诉失眠多梦，睡眠短，神疲乏力，精力不集中，记忆力减退，心情烦躁，大便偏干。舌淡红苔薄黄，脉弦数。诊断为肝火旺盛，魂不守舍。病因病机为肝火旺盛，肝阴亏损，肝气不舒，魂不守舍。

患者30岁，女性。主诉为语言喋喋不休，登高而歌，弃衣而行，耳内觉有人言语，心慌胆怯，恐惧多疑，夜间见黑色物则惊惕不能入眠。病程4年。中医诊断为癫狂。证型为惊恐后心胆俱虚，痰浊留恋，肝郁化火。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见言语举止正常，能进行日常活动。切诊未提及脉象。

男性，58岁。眩晕头胀，如立舟车，旋转不定，烦躁易怒，肢体作麻，失眠多梦。面色红赤，舌质红，苔薄黄，脉弦劲。血压25.3/15.7kPa (190/118mmHg)。肾阴不足，肝阳上扰，气亢血燥，阳盛风动，气与血并走于上之候。

48岁，月经紊乱6个月余，伴有胸闷心悸、失眠多梦、腰膝酸软、心情烦躁、月经量多色淡、面色晦黯、面部水肿。舌质淡，苔薄白，脉沉缓。诊断为围绝经期综合征，证属肾阴阳俱虚。

患者49岁，女性，主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔，脉细数。中医病名：绝经前后诸症，证型：阴虚内热，营卫失和。病机：阴虚内热，营卫失和。望诊：舌质红少苔。闻诊：未提及。问诊：月经数月一至，烦躁易怒，烘热汗出，恶风，失眠多梦，口渴，尿黄，便干。切诊：脉细数。

女性，45岁，右乳腺癌根治术后放化疗后8月，焦虑、眠差2月余。神疲乏力，面色晦暗，口干口苦，舌质黯，苔薄白，脉弦涩。证属肝郁血瘀，心神不宁。

患者43岁，女性。主诉头痛、头晕2年，加重5日。主要症状包括头痛头晕、失眠多梦、烦躁易怒、胸闷、腹胀、嗳气。舌象舌尖红，苔薄黄，脉弦，血压150/100mmHg。中医诊断为肝气郁滞，肝阳上亢。病因病机为肝气郁结、横逆犯胃，肝气上冲，扰乱清窍。

面部黄褐斑，心烦易怒，胸胁胀满，夜寐不安，腹胀，白带多，饮食欠佳，大便时干时稀，舌暗红苔白，脉弦滑。脾虚肝郁，气血瘀滞。面色正常，舌暗红苔白，脉弦滑。主症包括面部黄褐斑、心烦易怒、胸胁胀满、夜寐不安、腹胀、白带多、饮食欠佳、大便时干时稀。辨证为脾虚肝郁，气血瘀滞。主症包括面部黄褐斑、腰膝酸软、手足心发热、失眠多梦、月经量少，舌质澹，苔少，脉象沉细。辨证为肝肾阴虚，血不荣华。主症包括面部黄褐斑、月经不调、血块痛经、烦躁易怒、胸胁胀满、肢体沉重、腹胀满、大便燥结，舌质暗红，脉象弦细。辨证为冲任不调，经脉阻隔，气滞血瘀。

患者，54岁，头痛头晕3年，烦躁易怒，睡眠不宁，多梦纷纭，血压波动于190~176/120~100mmHg。头痛头胀剧烈，眩晕欲仆，烦热面赤，夜寐不宁，噩梦纷纭。舌质暗，苔黄，脉弦劲而数。中医诊断为肝阳上亢，肝风萌动。

患者56岁，女性。主诉胸闷胸痛心烦二年。既往有高血压病史。体征包括胸闷胸痛、心烦易怒、失眠多梦、心悸、烦躁、口干咽燥、头晕耳鸣、两目干涩、腰膝酸软、手足心热、舌红少苔、脉弦细。中医诊断为心痹，证型为心肝阴虚，心络不和。病因病机为心肝阴虚，水不涵木，肝血不足，心血不畅。

患者女性，35岁。主诉腹泻、腹痛反复发作半年，加重3天。病程半年，诱因工作劳累、饮食不规律。腹泻、腹痛，右下腹剧痛，泻后痛减，大便溏，3～4次/天，纳差，口中黏腻，失眠多梦。舌质红，苔黄腻，脉弦滑数。急躁易怒，两胁胀痛，舌根部有片状小溃疡，小便色赤。中医诊断为泄泻，证属肝郁脾虚，郁而化热，湿热内蕴。

患者53岁，女性。主诉尿频尿急伴小腹胀痛2个月。刻下症见少腹胀痛、两胁疼痛、烦躁怒、腰膝酸软、小便急胀有灼热感、失眠多梦。舌质淡，苔薄黄，脉弦细。辨证为肝郁气滞，湿热下注。病因为情志抑郁，肝失条达，气机郁结，湿热交阻下注膀胱。

68岁男性，忧郁焦虑、失眠多梦、烦躁易怒、眩晕耳鸣、潮热盗汗、口苦消瘦，舌边尖红苔薄黄，脉细弦带数。中医病名属肾精衰少，证型为肾阴阳失调。病因病机为肾精衰少，阴阳失衡，天癸渐竭。望诊见舌边尖红苔薄黄，闻诊未提及，问诊包括情绪症状与体征，切诊脉细弦带数。

患者38岁，女性。主诉白细胞减少症史5年，白细胞总数徘徊在2000~3000/mm。神情委顿，面色灰黄，形体消瘦，面部及身上有瘀斑，头昏目眩，失眠多梦，周身乏力，胸胁满闷，心悸气短，月经量多色紫暗夹血块，少腹胀痛。舌质紫暗，苔薄。脉沉涩。中医诊断心脉瘀阻，胸阳不振。病因病机为瘀血内阻。

女性，50岁，月经淋漓不断月余。月经量少，色暗，经后夜间烦躁难寐，眠差梦多，腰酸不适，燥热多汗。冲任失调，肾精亏损，肝阳亢盛。舌边红，脉弦数。

患者36岁女性，主要症状为心慌手抖、莫名烦躁、头痛、双眼突出感、呼吸不畅、易紧张急躁、失眠多梦、尿频、经来乳房胀痛、月经色暗有血块。舌淡红。中医病名为甲状腺机能亢进症，证型属肝阳上亢、痰火内盛，病因病机为情志不遂、肝郁化火、痰火上扰。脉象未提及。

女性，34岁，主诉情志不舒，胁肋胸腹胀满，烦躁不宁，头痛头胀，心慌失眠，情绪低落，幻视幻觉，欲寻死，病程半年。中医病名邪祟病，证型情志失调，痰毒内生，病因生气恼怒，神机逆乱。望诊未明确描述，闻诊未明确描述，问诊见情绪低落、幻视、头痛、失眠、纳差，切诊脉弦细，苔薄白腻。

患者54岁，女性。主症为心悸怔忡、胸胁苦满、心前区隐痛或刺痛、口干舌燥、烦躁易怒、失眠多梦、血压偏高。中医病名为胸痹心痛，证型为肝肾阴虚、阴虚阳亢。病因病机为绝经后肾气亏虚，脏腑阴阳失调，心肝阴虚，阳亢火旺，心脉失养。望诊见舌红少津，舌象红润；闻诊未提及；问诊见烦热面烘、汗出、失眠多梦；切诊见脉弦偶见结象，脉弦滑无结脉。

患者48岁，男性。主诉头晕目眩，肢体麻木，左侧偏瘫，语言不利，舌硬。病程较长，曾诊断为脑血栓形成。现症颜面潮红，语言不清，头晕耳鸣，视物昏花，烦躁易怒，肢麻振颤，左侧活动不灵，食纳不佳，有饱闷感。舌紫暗，苔微黄。脉右弦滑，右脉沉涩。中医诊断中风，证型为肾阴亏虚，肝阳上亢，脾失健运，气血运行不畅，脉道滞阻，血痰阻络。