烧心

患者年龄55岁，男性。主诉胃脘痛伴烧心、吞酸，疼痛如刀割，饥饿时痛，进食缓解，大便2日一行，较秘。舌苔白少津，质红，脉弦滑。中医诊断脾胃不和，寒热互结。

患者年龄63岁，女性。主诉脘腹胀满，便血间断发生3年多。症状包括脘腹满胀、欲便不爽、脘腹隐隐疼痛、大便微溏、1日3次、间断便血、肛门疼痛。舌苔白，脉滑。中医诊断为寒热互结，胃气不和。辨证为寒热互结，胃气不和。舌象白，脉象滑。二诊时脉象沉缓。

女，58岁，烧心，胸骨后隐痛，咽部不适，反酸，口燥咽干，脘痞不舒，夜寐不安，舌红少苔，脉细数，证属胃阴不足，虚火上逆，舌红，苔白微腻，脉细，舌红，苔薄白，脉细

患者70岁，男性，主诉胃脘痛3年，伴胃脘痞胀、胃痛、反酸、烧心、食纳差、消瘦、大便偏干、眠差。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃脘痛，证属胆热犯胃。舌象提示舌质红，苔薄黄，脉象弦滑。病程3年，症状以胃脘痛为主，伴消化系统功能失调。

患者年龄57岁，男性。主要症状为胃脘痛，伴有烧心、吞酸，痛如刀割，饥饿痛，进食稍缓解，大便秘结3天1行。中医辨证为脾胃不和，寒热互结之证。舌质淡紫、白苔已退，脉沉缓。

患者63岁，男性，反复胸骨后烧灼、疼痛3年，加重1个月。舌质淡红，薄黄腻苔，舌下脉络树枝状增粗，脉沉弦。中医诊断为食管痒，病属脾胃湿热夹瘀阻。主症为胸骨后烧灼、疼痛，伴胃脘疼痛、烧心、反酸、胃胀、气上顶感。大便溏黏腻，口腔异味，反复口疮，左手无名指发木。既往有糜烂性胃炎、食管炎，Hp(+)，左室舒张功能减退，颈动脉粥样斑块。

女，30岁，胸骨后灼热疼痛、反酸、烧心，病程2月。主诉为胸骨后疼痛、反酸。舌淡红，苔薄白，脉沉滑。食管癉，证属肝胃郁热。心烦易怒、嗳气、腹胀满。舌淡红，苔薄腻，脉弦滑。

女，65岁，胃脘胀满，胃痛，呃逆，烧心，返酸，病程未明确。慢性浅表性胃炎伴糜烂。纳可，恶食水果及酸甜之品，大便干。舌淡紫苔白黄厚腻，脉弦滑。痰湿气血互结胃腑，兼肝火。

患者39岁，男性。主诉胃脘胀满、疼痛8年余，加重1年。现症包括胃脘胀满疼痛、纳差、食后胀甚、口干、口苦、嗳腐。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断胃脘痛。病因病机为食滞内停，胃腑壅滞，气机不行，胃络失养。病程8年余。

患者52岁，男性。主诉间断胸闷、心慌6年余，加重3日。面色萎黄，口唇色暗，舌红，苔黄厚腻，脉细滑。中医诊断胸痹，证型为痰浊痹阻。病因病机为气虚水湿内停，凝聚成痰，痹阻胸中，胸阳失展，湿阻中焦，脾失健运，胃失和降。现症包括胸闷、心慌、乏力肢软、纳呆、眠差、胃胀、反酸、烧心、尿频、大便不畅、肛门下坠感。

患者女性，67岁，主诉腹部不适1周。左上腹至剑突下隐痛，腹胀，纳差，反酸，烧心感，大便稀。慢性胃炎病史。胃镜检查示糜烂性胃炎(2级)，活检提示轻度慢性浅表性炎，肠上皮化生(+)。中医诊断为脾胃气虚，瘀滞毒损。舌淡，脉弦细。

患者37岁，女性。主诉胃脘疼痛、胀气、烧心1年，加重3个月，伴反酸。胃脘胀满牵及两胁，剑突下及胸骨后灼痛，食后尤甚，食物上冲至咽喉，情绪波动时加重，纳差，心烦，口干苦，疲乏，睡眠差。舌红苔白，脉弦滑。诊断为反流性胃炎-食管炎。辨证为肝胃失和。病机为情志不遂致肝气郁结，气逆犯胃，脾胃升降失调。

张某，38岁，男性。反复中上腹隐胀痛3+年，复发加重一周。主要症状为中上腹胀满、隐痛，进食后加重，伴烧心、反酸、嗳气、纳差食少。大便溏稀不调、肠鸣、口干喜饮、心中烦闷不舒。舌红苔薄黄腻，脉弦缓。辨证属脾虚胃热，寒热错杂。

女，46岁，胃脘痛半年，伴烧心、反酸、舌中间疼痛、口臭、纳呆、小便黄、大便黏腻不爽。舌红，苔黄腻，脉滑数。湿热中阻，浊毒内蕴。

患者女性，40岁。胃脘胀满不适伴烧心2年。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。中医诊断为胃痞，证型为肝胃郁热兼气滞。病程较长，症状包括胃脘胀满、烧心、嘈杂、胸骨后堵闷、呕吐呃逆、睡眠差。舌象红，苔薄黄，脉弦滑。